As jo besykje it poadium fan jo longkanker út te fellen, kinne jo miskien fiele. What does it mean when your oncologist talks about "TNM" and how is this correlated with the steps? Litte wy nei de betsjutting fan elke fan dizze brieven besjen, hoe't de dokters har brûke om in kanker te stjoeren, en wat dat ultime betsjut yn behanneling.
It TNM-systeem
TNM-staging foar longkanker kin misledige wêze foar elkenien om te begripen, litte allegearre dy't krekt by it nijs fan in longkanker-diagnoaze binne. Hoe hâldt TNM staging oan mei de longkankerstasken , lykas poadium 2 en poadium 4?
Wat de Letteren betsjutte
Elk fan 'e TNM-brieven stiet foar de grutte of fersprieden fan in kanker as folgjend:
- T - stiet foar de grutte fan 'e tumor. Tumorgrutte wurdt normaal jûn yn sintimeter (cm). Om dit yn te begripen, is 5 sm sawat like itselde as 2 inch.
- N - N stiet foar lymfeknoten en fertelt oft de tumor ferspraat hat oan lymfeknoten, en as sa, hoe fier fan 't tumor se binne.
- M - M stiet foar metastasis , dat is de fersprieding fan 'e tumor nei oare parten fan it lichem.
Wêrom Staging is wichtich
TNM-staging helpt saakkundigen te begripen hoe wiidweidich in kanker is en dêrom wat de bêste behannele opsjes foar dy bepaalde kanker binne. It kin ek helpe foar te foarigjen wat de gemiddelde prognose foar ien is mei lung cancer.
TNM-staging is basearre op wrâldwide gegevens oer longkanker yn tûzenen minsken en fergelike fan 'e omfang fan longkanker mei antwurden op behanneling en prognoaze.
Dat sei, it is tige wichtich om te begripen dat der in protte faktoaren binne dy't ynfloed hawwe op 'e prognose fan in longkanker dy't bûten de poadium gean.
Jo algemiene sûnens, it bepaalde type fan longkanker dy't jo ha, of of jo hawwe gjin "doelbere" gene mutaasjes yn jo tumor, en sels jo geslacht kin in rol spylje yn hokker behannelingen it bêste foar jo dwaan en wat jo yndividuele prognose wêze kinne .
TNM Staging Breakdown
Jo sille besjen dat jo TNM-brieven nûmers hawwe dy't har folgje. Lit sjen op wat de ferskillende nûmers betsjutte:
T - Tumorgrutte
- Tx - De tumorgrutte is ûnbekend, of kanker-sellen wurde allinich yn sputum fûn.
- T0 - Der is gjin bewiis foar in primêre tumor.
- Tis - Karzinoma yn situ - De tumor is allinne oanwêzich yn 'e sellen dy't de aaien lizze en net ferspraat oer tichtbywizen.
- T1 - Tumors minder as of lyk oan 3 sm (1½ inch).
- T1a - Minder as of lyk oan 2 sm.
- T1b - Heger as 2 sm mar minder as of lyk oan 3 sm.
- T2 - De tumor is grutter as 3 sm mar minder dan 7 sm. T2-tumors kinne in part fan 'e luchtblok blokkearje, mar hawwe net in pneumony ûntstean of feroarsake de long om te kampelen ( atelectasis ). Se kinne miskien ferspraat hawwe oer de lining om de longen. Se kinne ek tichtby de wichtichste bronchus wêze, mar binne op syn minst 2 cm (sawat in inch) fuort fan 'e gebiet dêr't de bronchus dielt nei elk fan' e longen.
- T2a - Grutter dan 3 sm mar mar as of like 5 sm.
- T2b - Grutter dan 5 sm mar minder dan of lyk oan 7 sm.
- T3 - Tumors grutter as 7 sm, of minder dan 7 cm mar mei in aparte nodule yn deselde lobe. T3-tumors binne ek omtallen dy't lytser as 7 sm binne, mar ynfalleare de lining fan 'e longen ( pleura ), de boarstmuorre, de diaphragm , de haadbronchus, of lizze binnen 2 sm fan it gebiet dêr't de broncho divert is om te reizjen nei de longen . In tumor is ek klassifisearre as T3 as it minder dan 7 sm is mar is ferbûn mei longûntstekking of ôfbrek fan 'e folsleine long.
- T4 - In tumor fan elke grutte, mar mei in oare nodule yn in oare lobe op deselde kant fan 'e lichem, of in tumor dat ynfloeden fan struktueren yn' e boarst lykas it hert, grutte bloedfetten by it hert, de trachea , Laryngeale nerv (in nerven by de trachea), it mediastinum (de romte tusken de longen), de esophagus of it gebiet dêr't de haadbronch divisearret om te reizgje nei de twa longen.
N - belutsenens fan lymfeknoten
- N0 - Gjin knooppunten binne belutsen.
- N1 - De tumor hat ferspraat oer tichtby de knooppunten oan deselde kant fan it lichem.
- N2 - De tumor hat útwreide nei knopen fierder fuort mar op deselde kant fan 'e boarst.
- N3 - De tumor hat ferspraat oan lymfeknoten oan 'e oare kant fan' e boarst fan 'e orizjinele tumor, of hat ferspraat oan knoppen yn' e buert fan 'e karbarbon of halsmuskels.
M - Metastasis (fersprieden) nei oare regio's
- M0 - De tumor hat net ferspraat nei ôfstân fan regio's.
- M1
- M1a - De tumor hat ferspraat nei de tsjinoerstelde ling, nei de longtafel ( maligne pleurale effusion ) of hat nodules foar de pleura makke.
- M1b - De tumor hat ferspraat oer ôfstân fan regio's fan it lichem, lykas it harsens of boaien.
Fergeliking fan Lung Cancer Stages en TNM Staging
De measte minsken binne mear bekend mei de stappen fan longkanker as se binne mei TNM-staging. Hjir is in fergeliking fan lung cancer stages en TNM-staging:
- TisN0M0
- Stage 1A Lung Cancer
- T1aN0M0
- T1bN0M0
- Stage 1B Lung Cancer
- T2aN0M0
- Stage 2A Lung Cancer
- T1aN1M0
- T1bN0M0
- T2aN1M0
- Stage 2B Lung Cancer
- T2bN0M0
- T2bN1M0
- T3N0M0
- Stage 3A Lung Cancer
- T3N1M0
- T4N0M0
- T4N1M0
- T1N2M0
- T2N2M0
- T3N2M0
- Stage 3B Lung Cancer
- T1N3M0
- T2N3M0
- T3N3M0
- T4N2M0
- T4N3M0
- Alle T, Alle N, M1a
- Alle T, Alle N, M1b
Nije diagnoaze mei longkanker
As jo krekt dyaget hawwe mei longkanker , dan binne jo wierskynlik beide betûft en oerweldig. Jo hawwe heard dat jo safolle mooglik witte wolle oer jo kanker kin de resultaten ferbetterje, mar hoe kinne jo dat dwaan as it al skreaun wurdt yn 'e frjemde taal?
Nim de tiid om jo te learen. Praat mei jo dokter en freegje in soad fragen. Learje oer hoe jo goeie kanker-ynformaasje online te finen . In protte minsken mei longkanker beskôgje in twadde miening, en dit is tige wichtich. It is faak oanbefellend dat jo dizze twadde opmerking meitsje op ien fan 'e gruttere Nationaal Cancer Institute-oantsjuttige kankercenters wêr't wierskynlik wêze kinne opkologen dy't spesjalisearje yn jo bepaalde soarte fan longkanker. Ek as jo net-lytse cell-lungkanker hawwe, soargje derfoar dat jo dokter hat gene profiling (molekulêre profilearring) fan jo tumor besteld.
Soargje derfoar dat jo jo advokaat binne foar jo kanker soarch. Om dit te dwaan, kin it nuttich wêze om ferbûn te meitsjen mei de lung cancer cancer community online (de hashtag is #LCSM). Dizze mienskippen leverje net allinich stipe, mar kinne jo leare en jo wize trochgeane troch de mannichte karren dy't jo binne.
Meastal hingje op hope. De behanneling foar longkanker is ferbettere, en de oerwinningstaten ferbetterje ek. Der binne mear nije behannelingen goedkard foar lung cancer, krekt de lêste jierren as yn 'e tsientallen eardere.
> Boarnen:
> Edge, S. et al (Eds.). AJCC Cancer Staging Manual. 7e edysje. Springer. New York, NY. 2010.
> National Cancer Institute. Non-Small Cell Lung Cancer Treatment (PDQ) - sûnenssoarchferzje. Updated 03/31/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all
> Nicholson, A., Chansky, K., Crowley, J. et al. De ynternasjonale feriening foar it stúdzje fan lung cancer Cancer Staging Project: Proposals foar it revyzjen fan de klinyske en pathologyske staging fan lyts selskomakker yn 'e fjirde achtste edysje fan de TNM-klassifikaasje foar longkanker. Journal of Thoracic Oncology . 2016. 11 (3): 300-11.
> Rami-Porta, R., Crowley, J., en PP. Goldstraw. It feroare TNM-stagingsysteem foar longkanker . Annalen fan Thoracic en kardiovaskulêre surgery . 2009. Vol 12, No 1.