Acute lymphozytele leukemia (ALL) is in soarte fan leukemy dy't meast ynfloed hat op bern, hoewol it kin ek folwoeksenen beynfloedzje. It wurdt ek wol acute lymphoblastyske of acute lymphoide leukemy neamd. ALLE hat ynfloed op unregelmjittige lymphozyten - in soarte fan wite bloedzelle - bekend as bloemen.
Oersicht
ALLE is eins de meast foarkommende kanker by bern, ferantwurdlik foar sa'n 25 persint fan bernetiidskroksen.
Tichtby 7.000 minsken ûntwikkelje elk jier elk jier mei sa'n 1.500 deaden, hoewol omtrint twa tredde fan dejingen dy't stjerre binne folwoeksen.
Dizze sykte is ien dy't earder flugt en is karakterisearre troch in grut oantal unferjitske wite bloedzellen yn it bloed- en knoalmark. Wylst yn it ferline dit in snelle fatalisjele sykte wie, is it no in oerienkomst mei chemotherapy .
Sokke beskriuwing fan beide agressyf en oerlibber tagelyk kinne foar guon minsken ferwiderje, benammen as jo in âlde medyske learboek lêze dy't allegear as in tige agressyf kanker beskriuwt. Dêrom kin it helpe om te tinken oer hoe't de chemotherapy wurket, troch it foarkommen fan de meast foardielende sellen.
Yn in tiidrek wêryn't wy in goede chemotherapy-medikaasjes hawwe, mei in agressive kanker op guon wizen as "better" wurde kinne, yn alle gefallen yn 'e realisaasje dy't wy in manier hawwe om de sykte agressyf te behanneljen.
Tumors dy't stadich groeie, tsjinoer binne minder wierskynlik te handich mei chemotherapy. En wylst dizze kanker, lulk, yn bern foarkomt, makken bern faak better as folwoeksenen mei de sykte.
Wat binne Lymphoblasts?
Lymphoblasten binne in unreklame foarm fan it type wite bloedzell bekend as lymphozyten.
Yn 'e knochenmarkt wurdt in proses neamd , wêrtroch't hematopoiesis plakfynt, wat yn essinsje betsjut de formaasje fan ús immune en bloedsellen.
Dit proses begjint mei in haatopoetyske stemzelle dy't elkoar ûntbrekke kin fan 'e myeloïde line (dy't dan in soarte fan wite bloedzelle wurdt bekend as in granulocyte, reade bloedzelle of platelet) of de lymphoïde line. De lymphoblast is it "baby" yn dit proses. Lymphoblasts kinne trochgean om T-lymphozyten (T-sellen), B-lymphozyten (B-sellen), of Natuerlike Killer-sellen (NK-sellen) te wurden.
Oarsaken
It is net bekend krekt wat alles docht, mar risikofaktoaren kinne wêze:
- Guon genetyske omstannichheden, lykas Down syndroom
- Guon chromosomale feroaringen of genus mutaasjes
- Eksposysje foar substanzen, lykas benzene
- Yn utero (prenatal) eksposysje fan x-rays
- Beljochting foar behannelingen foar kanker, ynklusyf radiaasje-therapy en chemotherapy
Symptomen
Om't lymphoblasten "libje" yn 'e bone marz , kinne alle soarten bloedsellen ynklusyf wite bloedsellen, reade bloedsellen en platelets ynfloed wurde. De wite bloedsellen dy't produkt binne - sels as grutter as gewoanlik yn nûmer - wurkje net lykas gewoanlik en is der faak in fergrutte tal oare foarmen fan wite bloedsellen, reade bloedsellen en platelets.
Symptomen kinne wêze:
- Mjittens en swakkens
- Pallor
- Fever (fever fan ûnbekende oarsprong yn bern) of nacht swit
- Frequinte ynfeksjes (dit kin dreech wêze yn bern dy't normaal alle jierren in soad ynfeksjes krije)
- Bruising
- Koarteheid fan sykheljen
- Fergrutsjen yn appetit en gewichtsverlies
- Petechiae (hûdfleken dy't rot binne en net ferdwine as jo druk op 'e hûd - bliuw net blanchearje)
- Knooppel en mienskiplike pine, benammen yn 'e lange snie
- Fergrutte fergrutte lymfeknoten yn 'e hals, achterkant, en groin
- Tinigens fan 'e boppeste rjochts of lofje, krekt ûnder de ribben
Diagnoaze
ALL is algemien earst ferwachte op basis fan in ferhege wite bloedzellint mei in ferhege oantal unreklame lymphozyten.
Fierders wurde ûndersyk dien nei de diagnostyske prosessen:
- Mear bloedûndersiken
- Knochenmark biopsie
- Imagingtests sykje nei tumors, benammen yn 'e abdij, boarst of spinalnuorre
- Lommere punktuer (in spinale tap wurdt dien om nei de oanwêzichheid fan kankerzellen yn 'e cerebrospinal fluid te sykjen)
Behanneling
It kin handich wêze om fuortendaliks te begripen dat, yn tsjinstelling ta inkele krystdagen, de kogemoterapy foar ALL wurde faak dien oer in perioade fan in pear jier, anterste as in pear wike.
De behanneling fan ALL kin yn essinsje yndield wurde yn 'e neikommende stappen, mar gewoanlik befettet yntensive chemotherapy (stammel-transplantaasjes en radiotearrings wurde somtiden ek in part fan behanneling):
- Ynduksje-terapy (ferlieding-ynduksje) -WO ALL is diagnostearre, is de earste stap om de rekken fan blazen te ferleegjen en de produksje fan gewoane sellen yn it knooppeljen te restaurearjen. Dit omfettet agressive chemotherapy en wurdt soms dien as ambulant. As dizze stap dien is, is ien mei ALLE meast yn feroardering.
- Konsolidaasje - De folgjende stap (as ien fan 'e stappen yn' e post-ynduktherapy beskôge wurdt) is "klearre" elk kanketsjerken dy't 'nei' binne nei 'e yntocht-therapy' oer 'west hawwe.
- Underhâldstafery - Ja, nei dizze kanker is yn ferliening, en fierdere behanneling hat elke langere kanker-sellen eleminten eleminten, it hat in tendinsje om werom te kommen sûnder fierdere behanneling. Wervingstipe is ûntwurpen om it weromkommen fan leukeemyt te foarkommen en resultaat yn langstme oerwinning.
- Previnsje / CNS-behanneling -Li al is oanwêzich yn 'e cerebrospinal fluid, intrathekale chemotherapy wurdt normaal dien, om't de measte chemotherapie-medisinen de bloedhier barrière net kwetrearje . Foar in soad bern en folwoeksenen dy't gjin CNS-belutsen hawwe, wurdt behanneling (ynklusyf dit as mooglik radiostrajektyf) dien om kanker te foarkommen of opnij te wizen yn it harsens.
De prognose foar bern is wat better as folwoeksenen foar ALL. Op it stuit, tichtby 95 prosint fan bern ferliede en opheven fan 80 prosint fan bern wurde op langere termyn oerwinning mei de sykte.
Support and Coping
Faak is it in bern dat allegear is, sadat stipe oan regele wurde moat op sawol de bern, dy't libje mei ALL en har âlden. Learje safolle as jo kinne oer de sykte. Gean út foar help. Behandeling foar leukemy is in marathon yn stee fan in sprint, en it kin helpe om guon fan 'e minsken oan te heljen, dat jo witte, dat jo it net nedich hawwe, mar helpe te helpen as de tiid troch giet.
Stipe foar bern mei kanker hat yn 'e ôfrûne tsien jier dramatysk ferbettere en sels kampen foar bern dy't mei de sykte behannelje no no oer it lân. Dizze kampen helpe bern fiele as se net fiele oer wat har kollega's sûnder kanker genietsje.