Reasons for Intrathecal Chemotherapy and Possible Side Effects
Intrathecal-chemotherapy is in soarte fan chemotherapy dy't yn 'e fluids leit tusken de membranen dy't jo harsens en spinalkord lizze. De floeistof dy't dizze romte rint wurdt makke yn 'e ventrikelen fan jo hert en hjit cerebrospinal fluid of CSF. Cerebrospinale flüssigens tsjinnet as in puffer, beskermt jo hert en spinalkord by beweging.
Oersicht
Der binne soarten fan leukemy en lymfom dy't ferspraat oer it CSF en nervosystem. Spitigernôch kinne de measte chemotherapy-medisinen net yn dizze gebiet komme fan 'e bloedstream. Tusken it hynder en de rest fan it lichem is in lagen fan membranen bekend as de bloedhier barriêre . Dizze barriêre bestiet om toskinen te hâlden dy't it harsens oars skea kinne. Spitigernôch hâldt it ek in soad chemotherapy foar medisinen.
Intrathecal-chemotherapy kin brûkt wurde:
- Om kanker te behanneljen dat ferspraat hat oan de CSF
- Om kanker te foarkommen foar it útbrekken fan 'e CSF
Symptomen fan kanker ferbrekke nei de CSF
Symptomen dy't jo kanker ferspraat hawwe oan jo CSF kinne wêze:
- Headaches
- Sprekke swierrichheden
- Besunigingen
- Feroaringen yn jo fyzje, lykas dûbelfisy
- Thought feroaringen
Wat te ferwachtsjen
Intraheheale chemo-therapy kin jûn wurde troch in spinale tap (in lústerpunt) of fia in reservoir dat yn jo skalp ynnimt.
Libbel punktuer - As jo in soarte fan leukemy of lymphom hawwe dat in tendenz is om te fersprieden nei it nervous systeem, dan is it wierskynlik dat jo in lymne punktje of spinale tap set hawwe as diel fan jo diagnostyk.
Dit is hiel ferlykber mei wat jo ûnderfine sille ûnder intratheeklike chemotherapy krije. Jo onkolooch of haatolooch sil in lege punkt útfiere, en de chemotherapy direkt yn jo CSF ynfiere om alle kanketsellen te deadzjen.
Ommaja reservoir - As jo in oantal dizze types fan behannelingen nedich hawwe, sil jo dokter beslute om in "Ommaja reservoir" yn jo skalp te setten.
Dit reservoir hat in lytse katter dy't rint yn 'e fluid om jo holle. Chemotherapie-medisinen kinne jo krije troch it reservoir Ommaya, en jo sille net mear de punten hawwe. Ommaja-reservoirs binne oergean yn jo behanneling en binne feilich om thús te gean.
Nei jo behanneling
Wannear't jo ynjeksje foltôge, jo dokter sil jo langer flat plat lizze om de chemotherapie mooglik te meitsjen om alle gebieten te berikken wêr't de CSF rint. As jo in lústerpunt hawwe, dan wurde jo ek in pear kear op 'e rêch bewarre bleaun om de kâns te meitsjen foar it ûntwikkeljen fan in spinale kop fan' e proseduere.
Wannear moatte jo de dokter neame?
As jo dizze behanneling as ambulantehearder krigen hawwe, moatte jo kontakt opnimme mei jo sûnenssoarch as jo ûntwikkelje:
- In fieber mei in temp fan grutter as 100F of 38C
- Tsjinstigens of in kopke dy't net fuort giet
- Pine yn jo stien
- Numbness, knyn, of in feroaring yn gefoelens yn jo earm of skonken
- Wetter - Agrarwetter
De Bottomline
Typen fan leukemy en lymphom dy't it nervensysteem ferspriede kinne it dreech wurde behannelje. Krekse-sellen kinne libje en ferdjipje, mooglik ûntdutsen yn 'e CSF dêr't tradisjonele chemotherapy gjin se kin berikke. Om behannelingen te behanneljen en te foarkommen, sille dokters intrathekale chemotherapy adminisearje om alle kanketsellen te deadzjen.
> Boarnen:
> Cheah, C., Herbert, K., O'Rourke, K. et al. In Multicentre Retrospektyfferiening fan Centra-Nervous Systemprophylaxisstrategyen ûnder plysjes mei heul risiko-diffuse grut B-cell-lymphoma. Britsk sjoernaal fan 'e kanker . 2014. 111 (6): 1072-9.
> Ferreri, A., Bruno-Ventre, M., Donadoni, G. et al. Risiko-oanpast CNS-prophylaksis yn in mono-ynstitúsjonele searje fan 200 pasjinten mei diffuse grut B-cell-lymphom behannele yn 'e Rituximab Era. British Journal of Hematology . 2015. 168 (5): 654-62.
> Goodman, M. Chemotherapy: Principles of Administration. Yn Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Krekse ferpleatse : Prinsipes en praktiken 5e ed Jones en Bartlett: Sudbury, MA.
> Norden A., Hocherg, E., en E. Hocherb. Behanneling, prognose, en profylaksis as sekundêr sintraal nervous systeemlymphoma. Aktueel. Updated 02/03/16.
> Sekiguchi, Y., Shimada, A., Imai, H. et al. Intravascular Large B-Cell Lymphoma mei Pontine Involvement Sukses behannele mei R-CHOP Therapy en intrathecal Administration: in saakrapport en resinsje fan literatuer. International Journal of Clinical and Experimental Pathology . 2014. 7 (6): 3363-9.