Learje de basisfoarmen oer in spinal tap
In lústerpunt, of spinal tap , is in mienskiplike neurologyske proseduere dy't fuortset cerebrospinal fluid (CSF) út it spinale feart soarget dat in dokter de floed mear thús studearje kin. Hoewol de neurolooch oft dizze test faak makket, makket it idee fan in lienpunt de measte minsken nervich.
Wêrom kin in lommere punting nedich wêze
Lommel punktueren wurde normaal dien om diagnostyske toetsen op 'e spinfliuid te fieren.
Dit helpt de dokter om:
- Better diagnose in sykte
- Understeande hoe't in al diagnostisearre sykte ynfloed hat fan in persoan
De serebrospinale fluid kin teste wurde foar ynfeksjeare sykten lykas meningitis , inflammatoryske sykten lykas meardere sklerose , en guon krystdieren. Dêrnjonken kin de druk fan 'e fluid yn' e spinale kanal bepaald wurde om te evaluearjen foar struorissen lykas pseudotumor cerebri. Om te mjitten foar eventuele ferheging fan druk, neurologen kinne gebrûk meitsje fan in kast, dy't bekend is as manometer yn 'e proseduere.
Wat hieltyd yn 't proses
In lege punktuerproseduere sil normaal duorre oant 45 minuten oant in oere. Jo sille troch de neikommende stappen gean:
- Jo sille op jo kant lizze yn in fetale posysje mei jo knibbels tichtby ticht by jo boarst. As alternatyf kinne jo frege wurde om yn in hûnte posysje te sitten mei jo rêch nei de neurolooch.
- Jo legere rêch wurde gelykt mei in sterilisearjende agint, lykas iodine, en in lokale anesthetis lykas lidocaine sil yn 'e hûd ynsletten wurde om it gebiet te ferlichjen. De ynjeksje fan 'e ynwekker medikaasje kin in lege brânende gefoel feroarsaakje.
- Ienris as jo werom is, sil de neurolooch in holle neil tusken twa eftergrûnen yn 'e teak sâk slipje, dat is de romte dy't de CSF befettet. Soms moat it needleart opnij oandien wêze om it krekte plak te finen.
- Ienris de needle is yn plak, de neurolooch kin de druk mjitte mei it manometer.
- De floeide falt dan út en wurdt sammele yn testrûtes dy't nei it laboratoarium stjoerd wurde.
- Ienris de floei is sammele, de needle is fuortsmiten.
- In ferbining wurdt normaal pleatst oer de side fan 'e lienpunt.
- De side kin wierskynlik wêze foar in dei of twa nei de proseduere.
Is de paralysis mooglik fan in spinal tap?
Der is hast gjin kâns op cord skeakel of lekkelijkheid, om't de nadel goed ûnderfine wurdt wêrûnder it spinalkord einiget. It spinalkord einiget in pear sûch boppe it plak dêr't de nadel opset wurdt. Nerven ôfbrekke fan 'e spinalnuorre lûke lege troch de toskalaksje yn wat hjit de cauda equina ("hynder").
Mooglike komplikaasjes
Somtiden kin de needlei tsjin ien fan 'e nerven yn' e cauda equina stypje , mar dit makket allinich skea yn ûngefear 1 fan 1.000 persoanen en meastal healset mei tiid. Meast gewoan kinne jo in koarte elektryske twinge fiele dy't jo leg is.
Tusken 10 oant 30 prosint fan minsken dy't in lymke punkt krije, sil letter in kop fan 'e holle ûntwikkelje. Hoewol is der soms in kontroversje oer hoe it bêste om dizze hoofdwakens te foarkommen, de measte dokters jouwe in goede hydratisaasje oan en lizze plat foar in oere nei de lienpunt. Kafee kin ek helpe as in harsens ûntwikkele. Soms bliuwt de headache foar in pear dagen nei de lintangere punktuer.
Dit kin betsjutte dat it needleart in gat yn 'e mantelsaksje litten hat, en floei is noch altyd út. Yn dit gefal wurdt in prosedure dy't in bloed "patch" neamd wurdt - dêr't jo eigen bloed yn 'e mantel sak ynfierd wurde kin in kop fan' e holle ôfhelpe.
By pasjinten mei in massa yn it hert lykas in abses of tumor kin de druk feroaring feroarsaakje troch it fuortsterkjen fan spinfliuid kin liede ta gefaarlik ferstean fan harsensgewicht. In CT-of-MRI- scan fan it hynder foarôfgeand oan de proseduer kin elk sa'n massa útlizze. Oare mooglike komplikaasjes binne ynfeksje of bliuwend. Allinich dizze komplikaasjes binne ûngewoane jûn genôch tarieding.
Hoe meitsje jo foar in spinlike tap
Gjin spesjale tariedingen binne nedich foar in spinale tap. De proseduere kin útfierd wurde yn 'e artskantoor of by de bêd. As jo lykwols in bloeddinnende medikaasje nimme , kin it foarôfgeand oan de proseduere stoppe wurde om it risiko fan bloed te ferleegjen. Ek is it wichtich om te garandearjen dat de dokter al jo fragen beändere hat foardat de proseduere is. Dit kin helpe om jo bekrêftigens te ferlosse, dy't jo hawwe oer de lintepunt.
Hat in Lumpe Punk Hurt?
It ûngemak dat ferbûn is mei in lingte punting liket te wikselje fan geduld oant geduld. Nimmen sil sizze dat in spinal tap is noflik, mar it is normaal minder pynlike as yndruk. Somtiden is it minste diel de pinke te fielen mei de ynjeksje fan 'e opbloeiend medisyn. As de langere nul is pleatst om de fluid te tekenjen, in protte minsken beskriuwe mear fan in djippe gefoelens, en somtiden in elektryske gefoelens yn 'e rêch of in skonk del. No mear as lokale anesthetika wurdt normaal needsaaklik om de pine te kontrolearjen.
Oare regio's fan Cerebrospinal Fluid
Foar minsken mei problemen lykas hurde scoliose , arthritis , of oermjittigens , kin it wêze dat it neurolooch te fermakke is om de CSF op 'e bêd te heljen. Yn dy sitewaasjes kin in lústerpunt dien wurde ûnder fluoroskopyske begelieding mei help fan in radiolooch. Yn 'e measte gefallen is dit lykwols ûnfoldwaande en djoer.
In wurd fan
In lústerpunt, wylst ûngemaklik is, is net sa slim as de measte pasjinten binne bang. Hoewol Komplices kinne foarkomme, binne se in soad selden. De foardielen fan it krijen fan de floed foar testen meie oer it measte fan 'e risiko's en ûngemak fan' e proseduere oerwinne. Foar mear ynformaasje sjogge jo alle fragen oan jo dokter.
Boarne:
> Silberstein SD. Low-Pressure Headache. Merck Hânlieding Konsumearje Ferzje. https://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/headaches/low-pressure-headache.
> Robbins E, Hauser EL, "Haadstik e32 Technique of Lumbar Puncture" (Haadstik). Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J: Harrison's Principles of Internal Medicine, 19e : 2015. McGraw-Hill Education.
> Ropper AH, MA Samuels, "Haadstik 2. Spesjale techniken foar neurologyske diagnostyk" (Haadstik). Ropper AH, Samuels MA: Adams en Victor's Principles of Neurology, 10e : 2014. McGraw-Hill Underwiis.