Wat in Post-Dural Puncture Headache is en wêr't it komt
Spinale hoofdklubs binne de meast foarkommende siden ynfloed fan lintangere punktueren (ek wol spinale taps neamd). Eltsenien kin leare fan ien. It liket lykwols it meast wierskynlik as jo froulju binne, tusken de leeftyd fan 31 en 50, en hawwe in skiednis fan harsels nei spinale klappen. It goede nijs is dat de measte fan dizze soarten spinapparaten mild binne en kinne se effektyf behannele wurde.
Wat is in post-durale punktuerkopf?
In hoofdpijn fan in lienpunt, dy't in post-dural pynkekopfop neamd wurdt, komt binnen fiif dagen fan 'e proseduere. De pine is frij dúdlik yn dat it folle slimmer wurdt as sittend of steande en ferlitten as se lein is. De lizzing fan 'e pine kin ferskille, hoewol it typysk bart yn' e foargrûn fan 'e kop (meastal direkt efter de eagen) of yn' e efterkant fan 'e kop.
Oare symptomen dy't soms ferbûn binne mei dit soarte fan in spinlike kopsoat binne ûnder oaren:
- Klopje yn 'e earen
- Hearproblemen
- Hals stiffness
- Nausea
- Dizziness
- Visioenproblemen
Pinning de Cause
It kin jo ferrassje dat eksperts net witte wat wat post-dural punktuer headaches bewurket. Mar der binne wat teoryen.
Wannear't in lústerpunt dien wurdt, moat de dokter de dûrre, de membran dy't it harsens en it spinalkord befetsje, en ek de serebrospinflüssigens (CSF) wêryn't se suspend wurde.
Ien teory is dat as it trochgean liede fan cerebrospinal fluid, kin it net gau genôch replofeare wurde. Dit feroarsake it harsens om "sage" yn plak, útsluten fan pineaksensitive struktueren. In oar mooglike oarsaak kin de ferwidering (ferwidering) fan de adenen yn it hars nei de proseduere wêze.
Wierskynlik, neffens in stúdzje yn JAMA neurology , it fuortheljen fan in hege folume fan CSF (mear as 30 ml) liede ta in grutter risiko fan de pasjint dy't ûntwikkele in kop fan it heule gefal neffens de proseduere, mar it risiko fan in kop fan ' ferfolch.
Dit liedt oan dat de biology efter in hoofdoch ûnderskiede kin fan ôfhinklikens as it ûntwikkelet (direkt nei de proseduere tsjin in dei letter).
It probleem foarkommen
In pear ûndersiken hawwe te sjen dat it gebrûk fan lytsere needles (yn fergelykjen fan groeiernadels) of "atraumatyske" needles (yn ferliking fan konvinsjonele "siedend" needles) in folle leger ynsidint fan post-lobber punktuerkopf . De iennige potensjele ûngelok fan 'e lytsere needles of atraumatyske needles is dat se mear ekspertize nedich wêze kinne, dat betsjut dat der mear problemen wêze moatte om suksesfol suksesfol te krijen.
It is it wurdich om te bewizen dat in lange tiid oanbean waard dat minsken yn 't bêd bliuwe foar in tiidrek fan in lústerpunt, lizze flach op' e rêch. In oersicht fan ferskate stúdzjes hat te sjen dat dit echt hielendal gjin effekt hat en dat pasjinten dy't fuortendaliks opkomme, net mear as in spinlike kopoach hawwe as dejingen dy't op bêd bliuwe.
Top behannelingen
De measte spinale hoofdwellen dy't folge lege punten binne mild en leare har sels op te lossen. Mar dit binne wat mienskiplike foarmen fan behanneling.
- Painkillers: se tendere goed te reagearjen oan pine klean, lykas opioïden , as nedich.
- Ferskaat Medy: Oare medikamens kinne nuttich wêze as anticonvulsant Neurontin (gabapentin), hydrocortisone (in soarte fan steroid), en in lung-medikaasje neamd theophylline.
- Kafee: Yntraal of mûnling kafee wurdt tawiisd om te wurkjen troch it fassilissysteem yn 't harsels te bewurkjen. Dizze metoade liket wol in soad side-effekten te krijen en neist it behanneljen fan in post-durale kop fan 'e hûd, kin it ek helpe foar te kommen.
- Epidurale bloedfleanmasine: Dit kin besprutsen wurde as de spinale kopke pine duorret mear as 24 oeren en is sa swier dat pankkillers gjin relaasje leverje. It is as súksesfol yn sukses oant 98 persint fan pasjinten, hoewol it dan wolris twaris dien wurde moat. De proseduere is ienfâldich en wurdt troch in dokter útfierd. Bloed is út in eare ôfnommen en yn jo epiduraal romte ynslein (de romte bûten de dura). In lyts bedrach fan lokale anestezië wurde brûkt en jo wurde frege om rêst foar sa'n 30 minuten, en dan stean op. Oarspronklik wurket dizze proseduere troch "ynstekken fan 'e leak' yn jo dura.
In wurd fan
Hoewol de mearderheid fan dizze post-dural punktuer headaches is mild, guon kinne slim wêze. Gelokkich sille de measte fluch reagearje op pandykers of op har eigen (hoewol it in tal dagen duorje kin).
Yn hiel seldsume gefallen betsjuttet in post-dural punktuerkop fan 'e saak dat wat serieus yn it hert giet as in bloed of in ynfeksje. Dêrom is it wichtich om jo dokter te warskôgjen as jo sa'n kopke hawwe.
> Boarnen:
> Basurto Ona X, Osorio D, Bonfill Cosp X. Drugtherapy foar behandeling post-dural punkturekopoche. Cochrane databank Syst Rev. 2015 Jan 15; (7): CD007887.
> Halker RB, Demaerschalk BM, Wellik KE, Wingerchuk DM, Rubin DI, Crum BA, Dodick DW. Kafee foar it foarkommen en behanneling fan postduerige punktuerkopf: it ûntbrekken fan de myte. Neurolooch. 2007 sept. 13 (5): 323-7.
> Headache Klassifikaasjekommisje fan 'e International Headache Society. "De Ynternasjonale Klassifikaasje fan Headache-disorders: 3e edysje (beta-ferzje)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Monserrate AE et al. Faktueren dy't ferbûn binne mei it begjin en persistinsje fan post-lommer punktuerkopf. JAMA Neurol . 2015 Mar; 72 (3): 325-32.