Aktuele rjochtlinen soargje foar eardere diagnoaze
Diagnoaze fan meardere sklerose (MS) kin in dreech en faak langere proses wêze. Dit is om't der gjin symptomen of lab tests binne dy't kinne, yn en fan himsels, bepale as in persoan MS hat.
De term " multiple sklerose" beskriuwt sels in sykte dy't meardere gebieten fan seldsume skea feroarsakket (dêrmei is de term sklerose betsjutting "skarring" of "hurdens").
As dyselde kinst net oan ien inkeld barren of test gean om definityf te fertellen dat de persoan MS hat.
Mei dat sein wurde, hawwe nije regelingen it proses tige sterk begelaat, sadat wy in definitive diagnostyk leverje kinne op in relatyf koarte tiid fan 'e earste ferskynsel fan' e symptomen.
Progression fan MS
Mearfâldige sclerosis is in progressive ynfloedrjochte ymmúnstjerre dy't skea oan it beskermjen fan beskerming fan nervezellen (neamd de myelinine ).
Dizze skea, bekend as demyelinaasje, kin nervekulsen tusken sellen fersteat en liede ta de formaasje fan lieningen op it harsens en / of spinalnuorre. De opfieding en fersprieding fan dizze lesio's kin in array fan fysike en kognitive symptomen útlizze dy't ferskine troch wêr't de lokaasje fan 'e skea is.
Clinically isolated syndrome (CIS) is de term dy't brûkt wurdt om it earste symptoom fan MS te beskriuwen dy't minstens 24 oere duorret en wurdt begelaat troch tekenens fan ûntbining en / of demyelinaasje.
CIS kin klassifisearje as ien fan twa dingen:
- In monofokale ôflevering wêr't ien symptom feroarsake wurdt troch ien lieding
- In multifokale ôfdieling wêr't mear as ien symptom feroarsake wurdt troch liedingen op ferskate lokaasjes
Hjoeddeiske kritearia foar diagnostyk
Wylst it liket te begrippen dat it in multifokale ôfdieling fan CIS genôch is om genôch diagnostika fan MS te bepalen fan 'e oarsaak fan oarsaak en symptomen - it ienfâldige feit is dat safolle as 15 persint fan minsken dy't CIS noait ûntwikkelje mei MS ûntwikkelje.
Wy binne net folslein geweldich wêrom dit is, mar wat it ús fertelt, is dat in definitive diagnostyk allinnich makke wurde kin dat de sykte foarútstribjend is
Under aktualisearre rjochtlinen útsteld yn 2010 kin MS hjoed de dei fêststeld wurde basearre op de folgjende kritearia:
- Twa of mear oanfallen (duorret op syn minst 24 oere en ôfsletten troch op syn minst 30 dagen) plus twa läsionen op in MRI-scan
- Twa of mear oanfallen, ien lêsion, en bewiis dat nije lions begjinne te foarmjen op ferskate ûnderdielen fan 'e harsens en / of spinalnuorre (neamd as "fersprieden yn romte")
- Ien oanfal, twa of mear läsionen, en bewiis dat nije lions begonnen binne te foarmjen sûnt de lêste MRI (ferwiisd nei de "fersprieding yn 'e tiid")
- Ien oanfal, ien lysjon, en bewiis foar fersprieding yn romte en tiid
- In fersmoarging fan symptomen of liedingen plus disseminaasje yn romte (befestige troch MRI of in spinbrûk)
De rjochtlinen befetsje in protte fan 'e tekoartingen fan' e eardere kritearia (nammentlik te wachtsjen foar meardere relapses foardat jo in diagnose meitsje). Wylst de rjochtlinen noch altyd net foar diagnoaze tagelyk meitsje foar ien oanfal, makket se it proses gewoan te ferkocht. Ynstee fan in oare oanfal wachtsje de dokters no trije moannen no in twadde MRI yn.
As der bewiis fan ekstra läsionen is, kin it faak befetsje fan 'e definysje fan "fersprieding yn' e tiid" of "fersprieden fan romte".
De Belang fan Early Diagnosis
Earste diagnoaze hat syn foardielen yn 'e foarm fan' e betiid behanneling . De measte ûndersyk tsjut hjoed tige sterk oan dat de betide behanneling it oantal weromreis kin fertsjinne wurde mei in minske kin it leauwe en it risiko fan in beheining oer de koarte termyn behannelje.
Wittenskippers moatte lykwols noch fêststelle oft de betide behanneling de langduorjende útkomst ferbetterje sil 10 of mear jierren nei de dyk. Fia in ûndersyk sil hooplik op dizze fragen beantwurdzje as diagnoaze technologyen fierder ferbetterje.
> Boarnen:
> Polman, C .; Reingold, S .; Banwell, B. et al. "Diagnoatyske kritearia foar mear sclerosis: 2010 Feroarings nei de McDonald-kritearia." Annalen fan 'e neurology. 2011; 69 (2): 292-302.