Bewissiging foar en tsjin it probearjen fan in probiotika foar Crohn's of Ulcerative Colitis
Hoe ús mikrobiom beynfloedet de ûntjouwing fan 'e inflammatoare darmsteur (IBD) is in heul ûnderwerp foar sawol diskusje as ûndersyk. De mikrobiom giet oan alle mikroorganismen (baktearjen en mikroben) dy't yn ús lichem libje. It mikrobiom fan 'e grutte darm benammen yn' e relaasje mei Crohn's sykte en ulcerative kolitis, wurdt fanwege it idee dat IBD as resultaat fan in misbrûk yn 'e mikrobiom is, of dat IBD dat disrupting feroarsaakt.
Folgje fan dat is it idee dat as it mikrobiom korrizjearre wurde kin, en de "rjochte" miks fan baktearjes kinne yn 'e digestive trakt kultivearre wurde, dat IBD kin ynfloed wurde of sels behannele wurde.
Fier probiotisyen yn , dy't "freonlike" baktearjes binne dy't oait binne, troch har te iten of troch in oanfolling te nimmen. Probiotiken binne djoer, en har populaasje groeit, mar binne se de jild ynvestearring as it giet om IBD? En noch fierder: Se wurde net regele troch de Food and Drug Administration, it opheljen fan 'e fraach oft se of se gjin skea hawwe kinne.
Wichtige punten om te hâlden oer it brûken fan probiotisy yn IBD:
- It is noch net folslein begrepen hoe't it mikrobiom beynfloede wurdt troch IBD.
- Guon probiotisy kinne effektyf wêze yn IBD, mar mear ûndersiken binne nedich.
- Ien kommerziell beskikber probiotisy is effektyf te sjen foar pokse yn minsken mei j-tas.
- Probiotika kinne djoer wêze en as it "rjochte" stamp brûkt wurdt, kin gjin foardiel leverje.
- Probiotika kinne skealik wêze yn minsken dy't immunsystemen en yn berntsjes hawwe.
- Probioteesk tafoegingen moatte brûkt wurde op advys fan in dokter.
Wat is de mikrobiom as yn IBD-pasjinten?
It is al bekend dat minsken mei IBD in oare foarm fan maatskippij yn har digestive trakt hawwe as sûne minsken.
It mikrobiom is sterk yndividualisearre: elke persoan sil har eigen ferzje fan 'normaal' hawwe. Ek sa binne der trenden yn 'e mikroorganismen dy't fûn binne yn minsken mei IBD dy't ûntdutsen binne troch ûndersikers. Hoe't dat giet oer symptomen en behanneling is noch net bekend. Dus, it is begrepen dat der feroaringen yn 'e mikrobiom fan in persoan mei IBD binne, mar it is ûnbekend hoe't dizze ynfloed op' e IBD is en as dat iets is wat dat behannele wurde moat of effektiv behannele wurde kin.
Binne probiotika-harmlos?
Der is in wittenskip dat probiotisy binne allegear goed en needsaaklik en dat it goed is om "besykje" te wêzen en te sjen hoe't it wurket, om't der gjin skealik is. Yn 'e measte gefallen, foaral foar sûn folwoeksenen, probiotika binne wierskynlik net skealik. In soad minsken probearje probiotisy yn har iten elke dei, fral yn yoghurt, kombucha, of kefir. Dochs, foar oare groepen, lykas dejingen dy't tige siken binne, hawwe immunsysteem, of berneboeken swakke, bygelyks probiotika-oanfollingen kinne faaks de skea feroarsaakje. It is ûngewoane, mar ûngeunstige effekten binne rapportearre, meastal yn sike bern dy't probiotisy krigen.
As wy noch net witte hokker organismen of hoefolle fan harren nedich is om ús mikrobiom op in positive wize oan te passen, brûk probiotika yn minsken dy't al sike binne of yn 'e âlderein kinne net feilich wêze.
Der is net genôch bewege oanwêzigen om dizze manier ien of oare wize op te nimmen, mar de algemiene konsensus op dit punt is dat probiotiken net harmless binne, en in dokter moat konsultearre wurde foardat se har brûke.
How to Tell If a Probiotic Works
Foar guon minsken, it probearjen fan in probiotisy kinne yn 't earstal gas en bloedearje. Begjin mei in legere dosint en it ferheegjen fan it stuit yn 'e tiid kin helpe om dizze soarten effekten te ferleegjen. Elk ûngelok of oare effekten moat yn in wike of twa taper wurde. As se net wolle, it is tiid om it beskaat probiotisy werombrocht te meitsjen mei in dokter. It kin miskien probearje om te witten oft in probiotisy wurket.
Foar elkenien dy't losse húshâldingen hat, as stoelen fêsthâlde dat in sin wêze kin dat de probiotika effektyf is. Mar as IBD yn feroardering is , en it probiotika wurdt brûkt om dizze manier te bliuwen: it is min te witten oft it wurket. Dit is ien fan 'e soad redenen wêrom it wichtich is om probiotisy mei in dokter te besprekken en in symptom-deiboek te hâlden as in nije probiotika begjint.
Probiotika foar Crohn's Disease
Trialen fan probiotisy yn folwoeksenen dy't Crohn's sykte hawwe yn ferliening hawwe mingde resultaten sjen litte mei probiotyske oanfollingen, hoewol it net dúdlik is dat stuollen nuttich wêze kinne. In meta-analyze (wêrby't ûndersikers de resultaten fan ferskate stúdzjes lêze om in konklúzje komme te litten) fan njoggen soksoarte trijalen hawwe gjin foardiel foar minsken mei Crohn's sykte. Der kin in foardielen wurde sjoen as ferskate stammen byinoar brûkt binne, nammentlik Saccharomyces boulardii , Lactobacillus , en VSL # 3 (dat is in kommersjeel merk dat in mienskip fan acht baktearjende stammen befettet).
Der wiene lykwols trije triennen yn 'e meta-analyze dy't in "wichtige foardiel" liene om bern te wenjen mei Crohn's sykte dy't oanfette mei probiotika. It moat lykwols bepaald wurde dat dizze problemen wiene, dat betsjut dat de bern ûnder de soarch foar in dokter wienen, tichte kontrôle krigen, en dat probiotisy net yn bern wurde mei IBD brûkt wurde moast sûnder besprek mei in dokter.
Probiotika yn ulcerative kolitis
In meta-analyze dy't 18 problemen fan probiotika besocht foar pasjinten dy't mei ulcerative kolitis libbe, konkludearre dat der in "wichtige effekt" wie. De ûndersikers hawwe bepaald dat kombinaasje probiotiken sjen litten wienen effektiver yn minsken mei ulcerative kolitis. Oanfolle mei in Lactobacillus probiotisy en prebiotika wie effektyf yn ulcerative kolitis, mar net yn Crohn's sykte. De kommersjele bliksem VSL # 3 waard oanjûn as effektyf foar ulcerative kolitis, en doe kombinearre mei Lactobacillus, waard ek in effekt te krijen yn bern mei IBD. Eartiids moat it bepaald wurde dat it gebrûk fan probiotisy foar minsken mei IBD dien wurde moat ûnder tafersjoch fan in dokter, benammen yn it gefal fan bern dy't de sykte hawwe.
Probiotiken foar J-pakken
Der is ien groep minsken mei IBD foar wa't probiotisy brûkte nijs, en dat binne minsken dy't in j-pocket hawwe. J-pocket-surgery is in soarte fan operaasje dy't dien wurdt foar minsken mei ulcerative kolitis, en de technyske term is ileal pouch-anal anastomosis (IPAA). Yn dizze operaasje wurdt de kolon fuorthelle, mei diel of al it riktum. It lêste diel fan 'e lytse darm is yn' e bagaazje ynmakke dy't it plak fan it rjochteert nimt en wurdt op 'e anus seun.
Ien potensjele komplikaasje fan in j-pocket is in beting neamd pûchitis , dy't symptomen bringt fan diarree, fever, driging, en soms bloedige hals. Pouchitis is min te begripen, mar der is guon bewiis dat regelmjittich gebrûk fan probiotisy helpe kin foar it foarkommen fan potsjes fan pûtitis. Ien strain fan probiotisy, dy't eigendom en makke is troch ien fermogen, is studearre en de resultaten litte sjen dat it kin foarkommen foar poktitis of behannele in pasjint yn ferliening nei't paschitis behannele is mei antibiotika. De tekoart is dat probiotika binne djoer en wurde faak net fersekere troch fersekering omdat se beskôge wurde as in oanfolling en gjin medikaasje.
Wolle Probiotika in "Cure" foar IBD?
Wylst in pear stúdzjes binne dy't foar foardielen fan probiotisy beskiede foar bepaalde subtypen fan IBD, sil it effekt net genôch genôch wêze as in heul. Probiotika kinne guon minsken mei IBD helpe, mar it is wichtich om te notearjen dat se net effektyf genôch wêze kinne dat pasjinten stoppe kinne fan IBD medisinen.
In wurd fan
It gebrûk fan probiotisy om IBD te behanneljen bliuwt versproken. Der binne lykwols noch in soad fragen dy't beantwurde wurde, it meastepart hoe't it mikrobiom beynfloede is foardat de begjin fan IBD en hoe't it feroaret as IBD flarjend is en as it yn ferlieding is. Der binne safolle ferskillende stammen fan mikroorganismen yn 'e digestive traktaat dat it útdaagjend is om te bestimmen hokker baktearjes moatte brûkt wurde om de lykwicht te feroarjen. Undersikers dogge yn op hokker stammen mooglik brûkber binne, mar der binne noch mear ûnbekende as der yn dit gebiet bekend binne. Oant dat mear ûndersûnderdata is, is it net dúdlik, wa soe foardiel wêze kinne fan in probiotisyks oanfolling. Of oft in probiotisy brûkt wurde moat, is in diskusje dy't tusken in dokter en in pasjint hannelje moat, omdat it in yndividuele beslút is. Yn stee fan 'e "besykje en sjoch", kin in dokter guon begelieding oanbiede op hokker baktearjende stammen mooglik wêze kinne.
> Boarnen:
> Celiberto LS, Bedani R, Rossi EA, Cavallini DC. "Probiotika: De wittenskiplike bewiis yn 'e kontekst fan' e inflammatoare darmkromte." Crit Rev Fiets Sci Nutr. 2017 jun 13; 57: 1759-1768.
> Gionchetti P, Calabrese C, Lauri A, Rizzello F. "It therapeutyske potinsje fan antibiotika en probiotika yn de behanneling fan pûtitis." Expert Rev Gastroenterol Hepatol . 2015; 9: 1175-1181.
> Singh S, Stroud AM, Holubar SD, Sandborn WJ, Pardi DS. "De behanneling en previnsje fan pûchitis nei ileal pouch-anal-anastomose foar chronike ulserative kolitis." Cochrane databank Syst Rev. 2015 Nov 23; (11): CD001176.
> Ursell LK, Metcalf JL, Parfrey LW, Ridder R. "Defining the Human Microbiome." Nutrition reviews . 2012; 70 (Suppl 1): S38-S44.