Foar guon nei IPAA surgery kin pouchitis in kwronike probleem wêze
Pouchitis is in betingst dat yn in pear minsken komt dy't in surgery hawwe dy't bekind is as ileal pûke anal anastomose (IPAA), dy't faak as in j-pocket neamd wurdt . Wannear't de j-pocket ûntstie wurdt en feroarsake symptomen fan diarree (soms bloedich), in urgent ferlet om pylk, ynkontininsje, en pine of ûngemak te passe by it pylkjen fan pylk, it wurdt pûchitis neamd.
Net elkenien dy't in j-pocket hat hat paschitis, mar guon minsken krije it periodyk, en in pear komme it faak genôch dat it mei "chronik" markearre wurde kin.
Wat is in J-tas?
J-pûke surgery is dien om behandeling fan ulcerative kolitisme, en inkele oare ferstevende betingsten, lykas famylial adenomatous polyposis (FAP) . Dizze surgery wurdt faak dien yn ferskate stappen (typysk 2 stappen, mar somtiden 3), hoewol sa no en dan mei ien is. It earste diel fan 'e sjirurgy is de chirurgyske ûntbining fan' e grutte darm, in kollektomy neamd. Alle of in diel fan 'e rjochte kin ek tagelyk fuortsmiten wurde.
It twadde diel fan 'e surgery, dy't tagelyk fan' e kolectomy dien wurde kin, is de skepping fan 'e j-pocket en in yileostomy. Om de bag te kreëarjen, wurdt de terminal ileum yn 'e foarm fan in "J" neamd (hoewol ek oare foarmen binne soms ek dien). As de surgery as mear as ien stap dien is, is it lêste diel fan it proses om de yileostomy werom te setten en de j-pocketfunksje te hawwen.
Dit soarget foar in persoan om nei 't bad mear' normaal 'te gean en gjin ostomy-bag nedich, lykas mei in ileostomy .
Wat is sakrite?
Guon minsken mei j-pûtsen leare in komplikaasje dy't wurdt betsjuttings fan pokse. Pouchitis is algemien yn minsken dy't j-pûke surgery hawwe om ulcerative kolitis te behanneljen as foar FAP of foar oare redenen.
Pouchitis is gewoan algemien, en de krekte oarsaak is net bekend, al binne der guon wurkjende teoryen.
De symptomen fan pûtitis kinne wêze:
- Koarts
- Bloedige hûden
- Pain mei defekaasje
- Fecal soel of dringende needsaak om de bag te leechen
Hoefolle minsken mei J-tasken hawwe puksitis?
Der binne ferskate meldingen oer hokker persintaazje minsken mei j-paden foar ulcerative kolitiske pûtitis ûnderfine. Op grûn fan de resultaten fan ferskillende ûndersiken kinne pakjes kinne oeral fan 30% oant 50% fan pasjinten passe. By it begjin fan symptomen sil in dokter helpe by it ferdjipjen fan paschitis, om't de symptomen dy fan oare betingsten mimike kinne, dus dy moatte regelje moatte. Faak wurdt dit dien mei in pouchoskopyop, dy't in soarte fan endoskopie is dy't brûkt wurdt om te sjen yn in j-pocket.
Binne der ferskillende soarten pouchitis?
Pouchitis wurdt oer it algemien ferdield yn akute pûtitis en chronike pouchitis. Akute pûtitis is as symptomen foar minder as 4 wiken binne. As symptomen foar mear as 4 wiken trochgeane, wurdt de kondysje as chronike pokse neamd.
It wurdt hieltyd mear begrepen dat pakjes mear as ien beting wêze kinne, it kin in spektrum wêze. Net elke pasjint antwurde op deselde manier nei deselde behannelingen en guon pasjinten moatte oanhâlde behannele wurde om relief te meitsjen fan symptomen.
De symptomen ûnder kontrôle krije it wichtich om mear komplikaasjes te kommen en de beker goed te funksjen. Minsken mei j-tasken binne al ris op it risiko foar dehydratisaasje, en persistente diarree fan pokse koe tige gau nei ôffal bringe. Fansels is der ek in kwaliteit fan libbensprobleem: pûchitis sil in djippe ynfloed hawwe op it libben fan in pasjint, en it krije yn ferliening is de kaai.
Meast fan 'e tiid, de reden dat paschitis komt is net bekind. Mar yn in beskate 30% fan minsken is it in betingst neamd sekundige pankitis. Yn it eksimplaar fan sekundêre pûchitis kin in reden identifisearre wurde, en guon fan dy binne:
- Autoimmune feroarsaakje
- Ynfeksjes
- Ischemia
- Gebrûk fan non-steroidale anti-inflammatory drugs (NSAIDs)
Hoe is de petsiitis behandele?
Yn 'e measte gefallen wurdt beukitis behannele mei antibiotika. Yn guon gefallen sil in kursus fan antibiotika de pûchitis fertsjinje. Yn oare gefallen kin antibiotika foar langere termyn needsaaklik wêze. Guon minsken kinne wurde fan ien antibiotika nei in oar wikselje, of krije alternearjende antibiotika-behanneling, om de pokse te behanneljen.
As de pûchitis gjin antwurd op antibiotika reagearret, kin in dokter beslute om in oare therapy foar te sortearjen, lykas in anti-inflammatory drug of in immunosuppresjonêr drugs.
Foarbyld: pouch-EYE-tis
Boarne:
Pardi DS, D'Haens G, Shen B, Campbell S, Gionchetti P. "Klinyske rjochtlinen foar it behear fan pouchitis." Wetter - Agrarwetter 2009 sept. 15: 1424-1431.
Shen B, Fazio VW, Remzi FH, et al. "Gefaarlike faktoaren foar sykte fan ileal pûke-anal-anastomose nei restaurearjende proektokolektomy foar ulcerative kolitis." Clin Gastroenterol Hepatol . 2006 Jan; 4: 81-89; quiz 2-3.
Shen B, Lashner BA. "Pouchitis: in spektrum fan sykten." Curr Gastroenterol Rep . 2005 okt; 7: 404-411.
Zezos P, Saibis F. "Inflammatorteale sykte: it spektrum fan pûchitis." World J Gastroenterol . 2015 Aug 7; 21 (29): 8739-8752.