Screening en Detection foar minsken op in trochgeande en ferhege risiko
Elke pear jier wurde de rolingskrêften foar screening rjochtlinen aktualisearre op basis fan wittenskiplike bewiis, nije testopsjes, tagonklikens, en ekonomyske praktyk. De nije rjochtlinen, presintearre troch it Amerikaanske College fan Gastroenterology, hawwe ûndersykje metoade yn twa kategoryen: kanker-previnsje en kankerkerking.
Tests foar kanker-previnsje
Screeningskontrôlets foar koartskonsertprovinsje soargje dat ûnregelmjittingen yn 'e koloanje te finen foardat se kanker wurde.
Yn 't trochsneed persoan kin it tusken 10 en 20 jier duorje foar tissue om út in lytse polyp of adenoma te feroarjen yn in adenokarcinoma, dat is it meast foarkommende type kolon kanker.
Routine-colonestelling-testen en it fuortheljen fan goeie (net-kankerere) massen kinne jo folsleine risiko fan ûntwikkeling fan kolon kanker troch 80 persint ôfnimme, neffens de Amerikaanske Cancer Society. De routine screening-eksamens foar koloanje- previnsje binne ûnder oaren:
- Colonoscopy
- Computed tomografy-kolonoskopysysteem (virtuele koloskopopy)
- Flexibele sigmoidoskopy
- Doppele kontrast barium enema (DCBE)
Middele risiko-screening
De mearderheid fan minsken falt yn 'e gemiddelde risiko-kategory foar kolonekronyske prefinsje-screening en wurdt stimulearre om teste te begjinnen op' e leeftyd fan 'e 50 (of 45 as jo Afrikaansk-Amerikaansk binne). Jo wurde oanjûn as in gemiddelde risiko foar ûntwikkeling fan kolon kanker:
- As jo gjin earst relatyf hawwe mei kolon kanker (as jo dogge, moatte se nei 60 leeftyd diagnostyk wêze mei kolonekrokse of jo binne yn 'e ferhege risiko-kategory).
- As jo net raar of drinke.
- As jo gjin persoanlike skiednis fan kanker hawwe, kolon kanker, of polyps.
- As jo gjin genetyske omstannichheden hawwe foar jo foar kolon kanker te predisearjen (Peutz-Jeghers, famyljale adenomatous polyposis, hereditêre nonpolyposis kolorektaal kankersyndroom).
- As jo gjin ulcerative kolitis hawwe, krigen de sykte Crohn, of in ynfalleare darmstof.
Uteinlik is it leeftiid dat jo begjinne mei kolon kanker is net yn stien set. Jo dokter brûkt dizze rjochtlinen as in referinsjeram, mar kin de testen earder stimulearje as jo gjin symptomen hawwe fan kolonekrank of oare mageintestinalen.
Foar it trochsneed risiko yndividu, screening-ûndersyndynstruminten moatte dit skema folgje, of it moat wêze dat in abnormaliteit fûn is:
- Kolonoskopy-alle 10 jier
- Computed tomografy-kolososkopy (virtuele koloskopyzje) - allegear fiif jier as in alternative test nei endosofyske kolonoskopyzje
- Flexibele sigmoidoskopy - alle fiif jier as alternatyf foar kolonoskopy
- Dopperkontrast Barium enema (DCBE) - allegear 5 jier
As elk toskens as de kolonoskopie unregelmjittige fynsten hat, sil jo noch in kolonoskopje nedich wêze om dizze befiningen te befestigjen (en eventueel elke polypen of lytse groei's, as nedich).
Fergrutsje of hege risiko-skieding
As jo op in ferhege of hege risiko foar ûntwikkeling fan kolon kanker binne, sille jo skrettingtests hieltyd faker foarkomme. Kontrolearje mei jo dokter om te sjen oft jo fersekering de testen behannelet , lykas guon bedriuwen it bewiis nedich hawwe fan jo fergrutte of hege risiko's (lykas genetyske testresultaten).
Hoewol it bepaald is op in saak fan basearen troch jo dokter, kinne jo wêze yn 'e ferhege of hege risiko's:
- As jo in relatyf relative (of twa sekonden) reliëf hawwe mei kolonekrank foar it leeftyd fan 60 jier.
- As jo in skiednis fan kanker hawwe.
- As jo in skiednis fan polyps hawwe.
- As jo of in earste-grad relatyf hawwe mei Peutz-Jeghers, famyljale adenomatous polyposys, hereditêre nonpolyposis, of oare genetyske kolorektale kankersyndrome.
- As jo ulcerative kolitis, Crohn's sykte, of oar yngestrekte darmstof hawwe.
De screening-rjochtlinen foar ferhege en hegere risiko-ienheden feroarje neffens wat se yn dy kategory sette - in persoanlike skiednis fan kolonekrank, polyps, kolorektale kanker genetyske syndromen, of in ferhege famyljacht.
- Foar minsken mei in famylje skiednis fan kolon kanker , screeningtests moatte begjinne op leeftiid 40 of 10 jier foarôfgeand oan de jongste diagnostisearre kastanje yn jo famylje. Bygelyks, as jo mem stoarn wie mei 45 kankers, moatte jo technysk begjinne by 35 jier âld. Jo dokter kin elke fiif jier in kolososkopje stimulearje, ôfhinklik fan de krêft fan jo famyljale risikofaktoaren.
- As jo in persoanlike skiednis fan kolonelpypops hawwe op foarôfgeandene eksamens (mar net kanker), is jo skreaktfrekunde ôfhinklik fan it nûmer en type fan polyps dy't fûn binne en fuortsmiten. Bygelyks, as jo ien of twa lytse, tubular adenomas hawwe , sille jo wierskynlik in kolonoskopyop alle fiif oant 10 jier nei ferwidering nedich hawwe. As jo 10 of mear polypen fuorthelle hawwe, kinne jo alle trije jier in kolonoskopje nedich hawwe en jo dokter kin genetysk hifking stimulearje foar koloroaktale kankersyndromes.
- As jo in persoanlike skiednis fan kolon kanker hawwe , is jo skrefringfrekwinsje ôfhinklik fan 'e toaniel en klasse fan jo kanker en de metoade dy't brûkt is om it te ferwiderjen ( surgery versus kolonoskopy). Jo screening-eksamens kinne sa faak wêze as elke seis moannen of trije jier, ôfhinklik fan dy faktoaren, jo sûnens en jo advokaat fan jo dokter.
- Minsken mei sykte fan 'e inflammatoare dier kinne faak mear dúdlike kolonisearjen eksamen nedich, mar allinich as de grutte darmynstellingen belutsen binne. Jo dokter sil spesifike oanbefellings hawwe foar jo, basearre op jo progressiver sykte.
- As jo (of famylje skiednis) hawwe fan alle genetyske kolorektale kankersyndromen , moat jo skreening as jonge as 12 jier begjinne moatte. Jierlikse fleksibele sigmoidoskopy's wurde begjin yn 12 jier stimulearre foar minsken mei bekende familiale adenomatous polyposissyndroam. As jo hereditele nonpolyposis koloroctaal kankersyndroam (HNPCC of Lynch Syndrome) hawwe, kinne skreeningskontrôles al yn 'e âldens fan 20 jier begjinne, mei routine kolonoskopen elk ien oant twa jier.
Op dit stuit binne der gjin formele oanbefellings foar minsken dy't fatsoenlik binne, reek of alkohol drankje. Se wurde lykwols stimulearre om skreeningskontrôles te begjinnen begjinne in bytsje earder as gemiddelde risiko 's minsken, begjinnende op' e leeftiid fan 45 jier.
Tests foar kanker-deteksje
Stooltests binne ûntwurpen om kanker te fûnsen as it oanwêzich is, net te foarkommen of it frozen te fangen. Der binne twa soarten stooltests-tests dy't kontrolearje foar spoarmantels fan bloed yn 'e holle en toetsen dy't kontrolearje foar stienkanker-sellen yn' e hûd (DNA tests).
Dizze tests binne meast thús foltôge, mei help fan in samling kit yn ferskate dagen. Jo dokter sil jo spesjale ynstruksjes foardat elke eksamen jouwt, wêrby de samling befettet en jout ynstruksjes foar de problemen.
De stoolproses moat jierliks folge wurde, nei jo 50 jier jierdei foar minsken fan gemiddelde en hege risiko:
- Fecal occult bloedtests (FOBT) - alle jierren
- Fecal immunochemyske test (FIT) - alle jierren
- Hâld DNA-test - elke trije jier
Boarne:
American Cancer Society. American Complete Guide to Colorectal Cancer . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
American Cancer Society. (nd). Colorectale Krekk Early Detection.
American Cancer Society. (nd). Amerikaanske Cancer Society Recommendations foar Earste Detection fan Colorectal Cancer.
Rex, DK, Johnson, DA, Anderson, JC, et al. (Febrewaris 2009). Amerikaansk kolleezje fan Gastroenterology Guidelines foar Colorectal Cancer Screening 2008.