Goed bûten de polypektomy
Colon kanker wurdt behannele op ferskate manieren - mar de wichtichste behanneling is troch darmoperaasje. Yn jo kolososkopy kin de dokter in part fan tissue of polyps ferwiderje, bekend as polypektomy. Mar foar mear bewoardere kansers sil de dokter nedich wêze om de darm en tissue it omheech te heljen, dy't in darm resection hjit.
Wêrom nedje ik surgery?
Darm surgery jout de sjirurch om de siken diel fan jo kolon folslein te ferwiderjen. Grutte tumors of tumors dy't de muorren yn 'e koloanje ynfallen hawwe sille surgysk wiske wurde moatte. Der binne in soad ferskate soarten darmesoperaasjes. Jo dokter sil meardere faktoaren yn behanneling nimme foardat jo it soarte fan operaasje kieze dy't it bêste is foar jo. Hy of se sil nei jo foarige medyske skiednis en hjoeddeistige sûnens sjen, lykas de lokaasje, poadium en klasse fan jo kanker .
Typen fan Colon Cancer Surgeries
Der binne in protte ferskillende chirurgyske oanwizen om jo kolonekrank te fuortheljen. De meast foarkommende chirurgyske oanpak betsjuttet in lange ynsidint yn it sintrum fan jo abdij, dat de sjirurch liede kin om de folsleine abdominale ynhâld te besjen, wêrûnder jo kolon en omkriten.
De laparoskopyske oanpak , dy't mei spesjale chirurglike ynstruminten troch in oantal lytse ynsjes yn jo boaiem dien wurdt, wurdt ek brûkt om guon kolonekroksen te wiskjen.
Ofhinklik fan 'e lokaasje en omfang fan jo kanker, kin de sjirurger in foltôgje:
- Segmentale resection
- Radikale resekking of kolectomy (rjochts, links, sigmoïde, total)
- Partial kolectomy of hemicolectomy
- Local excision
- Proctectomy
- Colostomy en ileostomy
Rectal Cancer Surgeries
- Leech anterior resection (LAR)
- Transanale útsjinning
- Abdominoperineal resection (APR)
- Anterior resection mei anastomose en proximal ôfwikseling
- Proctectomy
Nettsjinsteande alle fancynammen binne der gewoan in pear wichtige termen dy't jo hawwe moatte oan jo darmoperaasje te tinken:
Colectomy - fuortheljen fan in diel fan 'e kolon (ek wol in reseksje neamd). De spesifike kolectomy dy't jo hawwe hawwe is oantsjutten troch hokker diel (of dielen) fan 'e koloanje wurde fuortsmiten. Bygelyks, in transverse kollektomy befettet it ferdjipjen fan de transverse kolon. In rjochter hemicolectomy (heal) beynfloedet it rjochte diel fan 'e kolon fuort te nimmen. In radikale totale kolectomy befettet it fuortheljen fan de folsleine kolon.
Anastomose - sewingdielen fan 'e kolon werom tegearre nei in heulend stikje stik is fuortslein. As de sjirurch de transverse kolon fuortsmiet, kin hy of se kinne de ein fan 'e opkommende en ôfstânde kolon byinoar ferbine.
Stoma - in keunstmjittige iepening makke yn 'e hûd, lykas in kolostomy of yileostomy. As jo de folsleine koloanje fuorthelle hawwe of as de sjirurch net twa parten fan koloanje yn 'e kunde bringe kin (oant se heilseare wurde), sil hy of se in iepening yn' e muorreke muorre meitsje foar passaazje fan stool yn in tas. Der binne reversibele en net-reversibel stommen, ôfhinklik fan de hichte fan jo operaasje.
Preparatie voor chirurgie
Foarôfgeand oan in surgery op 'e koloanje, moat it yn' e binnenkant snoeien skjinmeitsje. Dit wurdt troch in folsleine presintaasjemiddeling realisearre, fergelykber mei de ien dy't jo foar jo kolonoskopy hiene. Dizze tarieding feroaret it risiko fan ynfeksje yn jo darmoperaasje. Yn tsjinstelling ta jo kolonoskopiefoarstelling, lykwols, jo dokter kin jo prestatyske antibiotika prate foar surgery, ek om jo risiko fan post-operative ynfeksjes te ferfallen.
Fragen foar de Surgeon
- Wat is de operaasje neamd?
- Wolle ik in kolostomy of in ileostomy? As jo ja, hoe lang?
- Wolle ik keatsferiening of radiaasje nedich? Foardat of nei operaasje?
- Wat binne myn alternativen foar surgery?
- Hoe lang sil ik yn it sikehûs wêze?
- Wannear kin ik weromgean nei it wurk? Normale aktiviteiten?
- Wolle ik it stoppen fan myn prescription medikaasjes? Foardat jo surgery, jo dokter trochjaan oer alle prescription- en over-the-counter medisinen, lykas alle nutritional supplementen dy't jo nimme, benammen as jo op aspirine of bloeddinner binne .
Risiko's fan sûkelarje
Elke medyske proseduere draacht risiko's en foardielen. Soargje derfoar dat jo mei jo dokter praat en fragen freegje as jo dizze risiko 's begripe. Guon fan 'e risiko' s dy't ferbûn binne mei darmoperaasje binne:
- Bliedend
- Ynfeksje
- Leaking anastomosis
- Bloedklots (meast yn 'e skonken)
- Inisjalisaasje útwikseling (iepening fan 'e abdominale ynsidinsje)
- Scarring
- Adhesions
- Seksuele dysfunksje (rapportearre yn manlju nei de APR en proctectomy)
De meast foarkommende rapportaazje is statistysk seksyfiskfunksje yn manlju, rapportearre troch tusken 10 en 50 prosint fan 'e pasjinten nei operaasje. Tink derom dat dizze statistyk net rekken hâldt foar har libido, leeftyd of behanneling modaliteiten foarôfgeand oan chirurgie.
Leakage fan 'e anastomose-side komt yn ien oant trije persint fan pasjinten mei in anastomose ynklusyf it lytse darm en tusken 10 oant 20 prosint fan pasjinten mei in koloanje en anal-anastomose.
Post-chirurgyske ynfeksjes wurde rapportearre yn fiif oant 15 prosint fan pasjinten, hoewol spesifike faktoaren (leeftyd, swakke immunsystemen, minneutrition) spylje in grutte rol yn jo risiko foar postoperative ynfeksje.
Op 'e nij ûntfange fan' e dierheid
Jo sille ferplicht wurde om yn 'e sikehûs te bliuwen foar minstens in pear dagen nei jo darm resection. Jo tiid yn it sikehûs sil jo yntrigearjende ynsidingen begjinne om heil te begjinnen, wylst trained medisinen en dokters kontrolearje jo hydratisaasje, nutrition , en oare ferletten nei operaasje.
Jo dokter sil oarders hawwe op it plak om alle post-operative pine te behanneljen. Pain medikaasjes kinne intravenous, yntramuskulêr of troch mûle wurde krigen. Wannear't jo pine earst begjint, moatte jo der wis fan dat it berjocht op 'e ferpleechstering rapporteart, sadat hy of se kin fuortdalik behannelje, net nei it skealik.
Ofhinklik fan jo operaasje, kinne jo miskien dragen hawwe. Dizze draines jouwe oerflakte fluids, lykas bloed, om jo baar te ferlitten. De ôfwetterings kinne foarkom wurde foardat jo ûntlient fan it sikehûs. As jo yn 'e sjirurgy in kolostomie of yileostomy ynsletten hawwe, sil it pensjonear jo leare hoe't jo foar jo apparaat soargje foar foardat jo nei hûs gean.
Jo sjirurch sil jo soarch nedich foar jo folgjende operaasje planje. Jo kinne in spesjale fieding nedich wylst jo darm heil wurdt. Oant dyn eangst "wekkerje", de dokter kin jo op in dúdlike floeiende dieet hâlde (net-fêstigens, alles wat jo troch sjen kinne). Jo sille deistich ynstruksjes krije foardat jo nei hûs gean.
Wannear jo jo dokter neame
Nei allegear wichtige chirurgyen binne de wichtichste dingen bloedlust, ynfeksje en oare komplikaasjes. Harkje nei jo lichem; Rapportearje alle ûngewoane symptomen oan jo sjirurch. Rilje jo dokter fuortendaliks as jo hawwe:
- Koarts
- Ferheegje de pine
- Redness, drainage of sêftens om ynkringingen
- Non-heilende gebieten fan ynsizzing
- Moetsje, it útbrekken
- Bloed yn 'e holle of koloostomy tas
- In hoes dat net fuort giet
- Giele eagen of hûd
Life After Surgery
Jo kinne út it sikehûs útfierd wurde mei in oerweldige mannichte ynstruksjes. Freegje freonen en famylje om help en stipe te freegjen. Jou jo lichem de tiid om it te heurearjen. Diets en aktiviteiten oanbefellingen sille jo koloanje tiid om heile ferhelje. Jo dokter en nurses binne der om jo fragen te beantwurdzjen, dus net te frezen om te freegjen oft jo it antwurd net witte.
> Boarnen:
American Cancer Society. (2006). American Complete Guide to Colorectal Cancer . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
American Cancer Society. (nd). Surgery foar kolorektale kanker.
Dietz, DW (2011). Komplikaasjes yn Colorectale Surgery. Amerikaanske maatskippij fan koloanje en rektale sjirurch.
National Cancer Institute. (nd). Colon Cancer Treatment: behanneling oersjoch.