Wat betsjuttet it om ferfeling fan Crohn's sykte of ulcerative kolitis te hawwen? Foar de measte pasjinten mei inflammatoare darmkrêft (IBD) , en har dokters, it ferwêzen fan ferliening is it primêr doel fan behanneling. Ferljochting kin komme oer nei behanneling mei medisinen of neidat jo sjirurgy hawwe. Yn guon gefallen kin it liket hurder wêze, mar foar oaren kin it mear tiid nimme en probearje mei therapy mei ien of mear drugs en / of surgery.
Neffens de Crohn's en Colitis Foundation fan Amearika, yn in typysk jier, sille sa'n 50% fan minsken mei Crohn's sykte wurde yn ferliening of mild sykte en sa'n 48% fan minsken mei ulcerative kolitis wurde yn ferlieding.
Understanding Remission
De term ferlieding betsjuttet ferskate dingen foar ferskate minsken, ynklusyf pasjinten en dokters. Dit kin in bytsje probleem prate by praten oer wat ferassing betsjut en hoe't it kin wurde berikt. Foar in protte jierren wurde pasjinten beskôge as in ferlossing as der in pear of gjin symptomen fan IBD binne . Dit betsjutte meastentiids dat symptomen lykas abdominale pine , diarree, of bloedige hûden of sawol minder wurde of folslein ferdwûn.
Hoe't mear oer IBD leard wurdt, wurdt lykwols hieltyd mear begrepen dat remission in breedere konsept is as in reduksje fan symptomen. Foar pasjinten wurdt de kontrôle fan symptomen de wichtichste faktor foar it ferbetterjen fan leefberens yn 'e koarte termyn.
Dochs kinne oare prosessen noch mei de IBD gean, al binne guon symptomen, of sels alle symptomen binne fuort. Guon pasjinten kinne noch IBD-ûntbamming hawwe, ek al fiele se better. Ynflammaasje is it teken fan IBD dat it potensje hat om mear serieuze komplikaasjes te lieden.
Different types of remission
Pjutten kinne mear oer har IBD leare troch in diskusje oer ferliening mei in gastroenterolooch te hawwen . Der is gjin oerienkomst oer de krekte definysje fan feroardering yn IBD. Der binne lykwols ferskate skouteleminten dy't dokters meikomme kinne brûke om te bepalen as in pasjint in oplieding realisearre is. Ferskillende gastroenterologen en IBD-sintraasjes sille de kritearia brûke, dy't se fûn hawwe meast te passen, wat betsjuttet dat it dreech makket fan fergeliking.
Guon fan 'e ferskate soarten remissen binne:
- Biochemyske remissen: Laboratory tests dy't op it bloed dien binne of de hûdblêd sjen litte gjin ien fan 'e hallmark tekens fan IBD.
- Klinyske ferlieding: As de symptomen fan IBD minder wurde om't se meastentiids net ôfwike of fuort binne.
- Endoskopyske remission : Gjin ûntstekking is sjoen yn in test dêr't de dokter de lining fan 'e digestive trakt sjen kin, lykas in kolonoskopie of in sigmoidoskopy .
- Histologyske ferlieding: Dit soarte ferliening befettet sawol endoskopyske en klinyske ferlieding. Wannear't biopsies taken en ûndersocht wurde, bygelyks by in kolonoskopje, wurdt gjin ûntstekking sjoen.
- Soarcheling: Surgery kin ek in tiid fan feroeling bringe foar guon minsken mei IBD, as it resultaat is in bytsje of gjin ûntstekking of symptomen.
Wêrom Clinical Remission kin net genôch wêze
Clinical remission is foaral wichtich foar pasjinten om't it betsjuttet better te wêzen. De symptomen fan IBD dy't sa maklik wêze kinne en liede ta pasjinten dy't net te sosjalisearje of gean nei wurk of skoalle binne meast of folslein ôfwêzich. Sels foar guon dokters kin dit in einpunt fan behanneling wêze, mar it wurdt hieltyd mear begrepen dat ferjouwing mear as kontrôle fan symptomen wêze soe. It jaan fan wat hjit "djip" ferlieding is no it doel.
De reden dêrfoar is dat sels as yn klinyske ferliene en oer it libben as normaal giet, de IBD noch hieltyd ûntstekke kin yn 'e digestive tract.
Studies hawwe oantoand dat oeral tusken 30% en 45% fan pasjinten mei ulcerative kolitis dy't yn klinyske ferlieding hawwe binne ûntstamming dy't yn 'e endoskopie fûn wurde kinne. It probleem dêrby is dat de ûntstekking de pasjint hat om ferhege risiko foar ferskate oare minne resultaten. Dizze residuele ûntbining is ferbûn mei in weromreis fan de ulcerative kolitis, in hegere risiko fan sjirurgie, en mear langpronklike problemen lykas in ferhege risiko fan kolon kanker .
Wat as it noch oansluting is?
Nei in pear of gjin symptomen is geweldich foar pasjinten, mar tagong ta djippe remission dat bestiet ûnder kontrolearjen fan ynljochtingen is wichtich foar lange sûnens. Wannear't der noch yntegraasje is oanwêzich yn it fersoargingssysteem, kin in oare soart behanneling needsaaklik wêze. Wurkje mei in gastroenterolooch om te bestimmen hokker behanneling mooglik wêze soe neist net allinich trochgean kin de klinyske ferliening mar ek om endosofyske remission te bringen is wichtich. Guon pasjinten kinne fiele dat it genôch is om gjin IBD-symptomen te hawwen, mar in doel fan behanneling moat ek wêze dat de ûntbining is fuort. Der is mear fan in kâns op in goeie langduorjende útkomst fan 'e IBD as endoskopie en biopsia sjen litte dat der gjin yntellekt oerbleaun is yn it digestive systeem .
In wurd fan
As dokters en wittenskippers smarter wurde oer wat bart yn it fergese-systeem fan minsken mei IBD, wurde de definysje fan guon begripen feroare. Ferlieding is ien fan sokke termen, om't it betsjutte dat in tekoart oan symptomen betsjutte, mar betsjuttet no safolle mear. Troch feroeling is no ferjowing dien nei ferskate subkategoryen. Wyls IBD-spesjalisten net altyd allegear oerienkomme op ien inkelde definysje fan wat feroeling is, wurdt it akseptearre dat klinyske remission net genôch is foar pasjinten. Minsken mei IBD hawwe net allinich har symptomen nedich, mar ek de ûntbining dy't IBD feroarsaket, om it risiko fan ferskate komplikaasjes te ferleegjen. Pasynten binne lekker oer IBD en kinne de nuânses fan 'e ferskate soarten ferjouwing wurdearje en hoe't de endoskopyske remission is te realisearjen dy't in bettere resultaat liedt.
> Boarnen:
> Crohn's and Colitis Foundation of America. "Fakten oer Inflammatory Bowel Diseases." CCFA.org. 1 maaie 2011.
> Moss AC. "Residuele ynflammaasje en ulcerative kolitis yn ferjowing". Gastroenterol Hepatol (NY) . 2014 mar; 10: 181-183.
> Pineton de Chambrun G, Blanc P, Peyrin-Biroulet L. "Hjoeddeiske beweechingen dy't mukosale healing en djippe remissionen dogge as wichtige behannelingdoelen foar inflammatoare darmkrêft." Expert Rev Gastroenterol Hepatol . 2016 Aug; 10: 915-927.
> Reinink AR, Lee TC, Higgins PD. "Endoskopyske mucosius-healing foarwiziget favorabel klinike útkomsten yn inflammatoare darmose: in meta-analyze." Wetter - Agrarwetter 2016 Aug; 22: 1859-1869.
> Zallot C, Peyrin-Biroulet L. "Djippe remission yn 'e inflammatoare darmkrêft: sykjen nei symptomen." Curr Gastroenterol Rep . 2013 mar; 15: 315.