Different Types of Remission in Ulcerative Colitis en Crohn's Disease
Inflammatory intestinal disease (IBD) is in chronike betingst, dat betsjut dat minsken dy't dêr wenje, troch perioden fan sykte en wolwêzen gean. It doel fan behanneling foar minsken mei Crohn's sykte en ulcerative kolitis (haadfoarmen fan IBD) is ferliening. De behanneling kin in protte foarmen nimme, ynklusyf medisinen, surgery, alternatyf en komplemintêre therapyen, en feroarings fan libbensstyl.
In soad minsken mei IBD tinke oan ferliening as in tiid fan it fiele better, mei minder of gjin symptomen fan IBD , lykas abdominale pine, diarree, of bloed yn 'e holle. Dat type remission wurdt soms klinyske ferlieding neamd. Dochs is der in útwreide definysje fan ferliening dy't hyltyd hieltyd wichtiger wurdt foar pasjinten en dokters dy't as endoskopyske remission neamd wurde.
Guon ferskillende soarten remissionen
Tink oan ferjouwing as ien grutte rûchse termyn, mei de ferskate soarten remissionen ûnder it. Medisinen sille de ferskillende termen brûke om ferjouwing te beskriuwen basearre op wat mei de IBD giet. Net alle gastroenterolooch sil dit dwaan yn har deistige praktyk, mar by IBD spesjale sintra of yn klinyske trijestalen kinne dizze ferskate soarten remissionen oer praat wurde en sjoen as in doel fan behanneling. Minsken mei IBD dy't fragen hawwe oer behanneling kinne gewoan ynsjoch oer har IBD krije troch te freegjen oer dizze ferskillende soarten remissen, en as har IBD yn ien fan dizze remissionskategoryen falt:
- Klinyske ferlieding: "Fiel better" mei de symptomen fan IBD ôfnimt of sels ferdwine.
- Endoskopyske ferjouwing: By in omfang, lykas in kolonoskopje of in sigmoidoskopy , is der gjin yntegraasje yn 'e darm.
- Biochemyske remission: Tests dy't brûkt wurde om te mjitten hoe't IBD ynfloed op it bloed of de stoel kin gjin sinteksten fan ynfloedzjen sjen.
- Sertifikaatferkiezing: As surgery wurdt brûkt as behanneling en resultaat yn in perioade fan minder of gjin symptomen. Dit kin soms brûkt wurde om minsken te beskriuwen dy't surgery hawwe en binne no op it stuit gjin symptomen en / of ûntflamming.
- Histologyske ferlieding: In oare rigel-term dy't beide endoskopyske en klinyske ferlieding befet. Dêrnjonken as biopsies ôfnommen wurde fan 'e darm en ûndersocht, hawwe se gjin ien fan' e eigenskippen fan IBD-ûntbamming.
Endoskopyske remission
Minsken mei IBD moatte regelmjittich hifkje hawwe om te kontrolearjen hoe't har lichems reageare op behanneling. Under de ferskate toetsen dy't brûkt wurde kinne binne endoskopyske prosedueres, lykas in kolonoskopie of hegere endoskopy. Yn dizze testen kin in dokter yn 'e kolon of it lytse darm sjen en sykje nei tekens fan IBD lykas ûntbining, kobblestonken , skoaring, of strikturen.
As behanneling wurket en in gastroenterolooch sjocht neat yn 'e darm dat typysk is foar IBD, kin in pasjint as beskôge wurde yn' e endoskopyske remission. As der earder parten fan 'e lytse en grutte darm wiene dy't blommen en no binne se heiljen, dan kin in pasjint muzikaal genêzen wêze, dat is wannear't de ûntstekking yn' e mucosjebalke fan 'e darm begjint te hejelen en werom te gean nei in sûnere steat.
Dit soarte fan healing is tige wichtich, om't it betsjutte dat it minder risiko is om kompleksjes te ûntwikkeljen dy't liede kinne ta sikehuzen of liedingen fan kwaliteit fan it libben.
Is endoskopyske remission betsjuttingen fanwege gjin symptomen?
It ynterpretearjen fan in endoskopyske remission kin of net betsjutte dat de symptomen fan IBD ek binne. It is fûn dat guon minsken mei IBD darmens hawwe dy't genêze, mar se binne noch symptomen. As symptomen trochgean, kin in gastroenterolooch nei in oare reden sjogge, lykas wjerrjochte darmsyndroam (IBS) , séliozysk , of laktose-yntolerânsje . De omkarring is ek wier: Guon minsken kinne aktive ûntstekking hawwe en hawwe gjin symptomen.
Wêrom is wichtige enerzjybepaling?
It soe miskien wêze foar pasjinten: Hokker docht endoskopyske remissens as it betsjuttet dat der noch IBD-symptomen wêze kinne? Endoskopyske remission is wichtich omdat de ûntstekking yn it digestiveysteem liede kin ta gruttere problemen yn 'e line. As de ûntbining feroarsaak of fuort is, betsjuttet dat risiko 's fan komplikaasjes wurde ferlege. Ynflammaasje dy't ûntslach giet, kin liede ta in legere kwaliteit fan it libben of mear serieuze yntestinale en ekstra yntestinale komplikaasjes. Dêrom is endoskoopyske remission ien wichtich diel fan 'e ferovering yn IBD. Sprek jo mei jo dokter as jo fragen hawwe oer jo behanneling plan en hoe't jo foarútgong binne foar it realisearjen fan doelen yn ferliening.
Boarne:
Cellier C, Sahmoud T, Froguel E, et al. Groupe d'Etudes Therapeutika des Affections Inflammatoires Digestives. Korrelaasje tusken klinyske aktiviteit, endoskopy, hurdens en biologyske parameter yn kolonisaasje en ileoktoanyske sykte Crohn. In prospective multicentre-stúdzje fan 121 gefallen. Gut . 1994; 35: 231-235.
Neurath MF, Travis SP. Mucosal healing yn inflammatoare darmkrigaten: in systematyske besprek. Gut . 2012; 61: 1619-1635.