Der is wierskynlikheid oer IBS en IBD dy't yn 'ezelige geduld tegeare
Der is faak konfrontearje oer irritable bowel syndrome (IBS) en inflammatoare darmkrêft (IBD) : twa mienskiplike omstannichheden fan 'e digestive tract. Sawol IBS en IBD kinne soarte symptomen fan diarree , bloedearjen en pine, mar dat is foar in grut part de omfang fan har oerienkomsten. Op 'e measte oare manieren binne dizze betinksten folslein ôfwiksele fan inoar en wurde behannele mei folle ferskate metoaden.
Sels lykwols, troch har ferlykbere nammen en de oerlap fan har meast-sprekke oer symptomen, hawwe guon minsken IBS en IBD miskien brûke.
IBS en IBD binne ferskillende betingsten, mar is it mooglik om beide betingsten tagelyk te hawwen? Ien ûndersyk fûn dat in pear minsken foar it earste diagnostearre wurde mei IBBS (letter wierskynlik wiererder foar Crohn 's sykte as ulcerative kolitis). Hoe soe in pasjint begjinne mei begjinne te begripen as har symptomen feroarsake binne troch IBS of as se feroarsake binne troch IBD?
IBS foar in diagnostyk fan IBD?
Der is in ûntbrekken fan ûndersyk nei it ûnderwerp, en it idee dat beide betingsten yn deselde persoan komme kinne, is noch wat ûnder debat en ûntbrekt wiidferspraat akseptearjen. Ien meta-analyse merkte dat guon persoanen mei IBD fierder ferneatige symptomen hawwe, sels doe't de IBD sels fûn waard yn ferliening. De pasjinten yn dizze stúdzje hiene net mear yntroduksje yn har digestipsysteem dat IBD symptomen ferklearre.
Wêrom hawwe dy pasjinten noch trochgean mei diarree en urginsje? De skriuwers kamen ta de konklúzje dat dy pasjinten dy't symptomen oerienkomme mei IBS, kinne fan behanneling profitearje dy't beide betinksten rekken hâlde. It waard fûn dat de pasjinten dy't aktive Crohn's sykte hiene wierskynliker wierskynlik foar IBS-symptomen ûnderfine.
Nei aktive IBD waard ek ferbûn mei mear prestaasjes IBS-soartsymptomen.
In oare ûndersyk dat yn Manitoba dien hat, fûn dat by it sykjen fan IBD, pasjinten mei IBS-like symptomen foar 3 jier of mear hawwe. De skriuwers beskate dat oant 14% fan 'e 396 IBD-pasjinten yn har stúdzje "wierskynlik of mooglik wêze" ek IBS hawwe. Dy pasjinten dy't IBS ek hawwe lestige symptomen foar in langere perioade foar it krijen fan in diagnostyk fan IBD. De skriuwers konkludearje dat de taryf fan IBS yn pasjinten dy't IBD hawwe as ferliking fan IBS yn it algemien publyk.
IBS, Of Ynflammaasje?
In oare teory oer de IBS-symptomen yn IBD-pasjinten yn ferliening is dat der "okkulte" ûntbining wêze koe. Mei oare wurden, de IBD koe noch altyd in leech nivo fan ynfloed feroarsaakje dy't net troch karakteristike evaluaasjemetoaden opnommen wurde, lykas de Crohn's Disease Activity Index . Undersikers hawwe ûntdutsen dat dizze pasjinten mjitberne nivo's fan calprotectin hawwe, in protte dy't ferbûn is mei de soarte fan ûntbining dy't feroarsake is troch IBD. In lege nivo fan ynfloeding koe noch hieltyd bepaalde symptomen krije, lykas dyjingen dy't IBS mimikje.
Moat IBS behannele wurde yn IBD-pasjinten?
Krekt sa't der in mislearjen fan goede ûndersiken hat oer hoe't pasjinten mei IBD ek IBS hawwe kinne, is der noch minder ynsjoch hoe't pasjinten mei in mooglike diagnoaze fan IBS behannele wurde moatte.
De behanneling sil foar elke plysje oanpast wurde moatte troch har gastroenterolooch. Der is guon spekulationen dat trisyklik antidepressantsjes , dy't brûkt wurde foar IBS behanneling, kinne nuttich wêze yn pasjinten dy't IBS symptomen hawwe en IBD.
Der is noch altyd folle dat ûnklar is oer de mooglikheid fan IBS yn pasjinten mei IBD, en hoe't dy ynfloed op diagnoaze en behanneling yn 'e takomst. De kursus wurdt noch altyd kartearre, en der wurdt ûndersyk dien om de oerlap fan IBD- en IBS-symptomen yn guon minsken te ûntsluten. Oant it byld is dúdliker, is de bêste boarne fan ynformaasje oer beide fergese betingsten - allinich of yn konsert - is jo gastroenterolooch.
Boarne:
Barratt SM, Leeds JS, Robinson K, et al. "Prodromale irritable intestinal syndrome kin ferantwurdlik wêze foar ferlies yn diagnoaze yn pasjinten dy't prosedearje mei ûntdekkings Crohn's sykte en séliozysk, mar gjin ulcerative kolitis." Dig Dis Sci . 2011 Nov; 56 (11): 3270-5. doi: 10.1007 / s10620-011-1783-y. 17 Mar 2014.
Burgman T, Clara I, Graff L, et al. "The Manitoba Inflammatory Bowel Disease Koogstúdzje: langere symptomen foar diagnoaze - hoefolle is reagearjend dole syndroom? " Clin Gastroenterol Hepatol . 2006 mei; 4 (5): 614-620. 17 Mar 2014.
Halpin SJ, Ford AC. "Prävalens fan Symptomen Treffen Criteria foar Irritable Bowel Syndrom yn Inflammatory Bowel Disease: Systematyske Review en Meta-analyze 401." Amer J Gastroenterol . 2012: 107; 1474-1482. doi: 10.1038 / ajg.2012.260. 17 Mar 2014.
Keohane J, O'Mahony C, O'Mony L, et al. "Sykte fan earnstme syndrom-symptomen yn pasjinten mei sykte fan 'e inflammatoerde dole: in echte feriening of refleksje fan orkest yngenieur? " Am J Gastroenterol . 2010 june; 105 (8): 1788, 1789-94; quiz 1795. doi: 10.1038 / ajg.2010.156. 17 Mar 2014.
Quigley EM, Bernstein CN. "" Ferrassende dole-symptomen "yn 'e inflammatoare darmkrêft: diagnoaze ûnwissens behannelet psykologyske wurklikheid." Am J Gastroenterol 2012 Oct; 107 (10): 1483-5 doi: 10.1038 / ajg.2012.263.
Sydora MJ, Sydora BC, Fedorak RN. "Validaasje fan in punt-fan-care-top-apparaat om kwaliteare kalprotectine te kwantearjen en ûnderskiedende dole-sykte fan ûndraagjend drugs syndroom te ûnderskieden." J Crohns Colitis . 2012 Mar; 6 (2): 207-14. doi: 10.1016 / j.crohns.2011.08.008. 17 Mar 2014.