Jo kinne fragen oer wêrom't jo dokter in antidepresint presintearje foar jo ûnrjochtbere syndroam (IBS) as jo net deprimearje. Of, miskien as in protte IBS-siferingen, lijt jo fan depresje of angst nêst jo IBS, dus it idee makket wat in sintúch, mar jo binne nijsgjirrich as wat effekten in antidepresint hawwe kinne op jo IBS-symptomen .
De folgjende oersicht sil de fraach beantwurdzje wêrom antypresidenten wurde somtiden brûkt as behanneling foar IBS en jouwe jo nei de type antidepressantsjes dy't normaal foar IBS-parys prestearre wurde.
Wêrom Antidepressanten wurde brûkt foar IBS
Hoewol medisinen yn dizze klasse binne as antidepressantsen markearre, hawwe se effekten dy't fierder ûntwikkelje in deprimearre stimming. Antidepresintanten binne te sjen om ferrassing en pine-sensaasjes te ferleegjen, wylst positive positive effekten hawwe op it fersoargingssysteem .
De dokters kinne in antidepresint presintearje oan in IBS-pasjint, mar dit wurdt beskôge as in "off-label" fan 'e drugs, om't gjin antidepresident de FDA-approbaasje krige as IBS behanneling. De American College of Gastroenterology, lykwols nei in wiidweidige ûndersiken, konkludearret dat der genôch ûndersyksferstifting is oer de effektiviteit fan twa klassen fan drugs - TCA's en SSRIs - om har gebrûk te jaan oan it behanneljen fan IBS.
Spesifyk binne antidepressantsjes fûn om in positive effekt te hawwen foar goede motility en viszerale hypersensitiviteit . It is hypothysisearre dat de foarkommende effekten fan antidepresinten op IBS-symptomen resultaat binne fan 'e aksje fan dizze medikaasjes op de neurotransmitters dy't yn it harsens en de goed binne.
Typen fan antidepresinten dy't yn IBS behannelje
Antidepresinten dy't brûkt foar IBS, binne normaal yn ien fan 'e neikommende klassen:
Tricyclic Antidepressants (TCA's)
Trizyklike antidepressantsjes binne de âldste steatsboargers fan 'e antidepressantsjes. It is goed dokumintearre dat trizyklike antidepressantsen anty-pine en goede ferlernende kwaliteiten hawwe en dat te dwaan dwaan troch te dwaan op de neurotransmitters serotonine en norepinephrin . Dit slagjen fan goede motiliteit makket de TCAs better suited foar de behanneling fan diarrhea-predominant IBS (IBS-D).
Spitigernôch kin deselde aksje ( anticholinergyske effekt ), dy't resultaat yn it ferlies fan 'e darmtrochdraaien kin foarkomme liede ta side-effekten, ynklusyf drogens, droege mûle, bliuwende fysyk, seksueel problemen, dizzigens, tremors, kopke en gewichtswinning. TCAs wurde algemien foar leechere doses behannele by it behanneljen fan IBS as wannear't brûkt wurdt om depresje te behanneljen. De folgjende binne foarbylden fan TCA's dy't foar IBS foarskreaun wurde kinne:
- Elavil (amitriptyline)
- Tofranil (imipramine)
- Norpramin (desipramine)
- Aventyl, Pamelor, Allegron (nortriptyline)
Selektearre serotonin-reuptake-ynhibitoren (SSRIs)
Selektive serotonine reuptake ynhibitoren (SSRIs) binne medikaasjes dy't ûntwurpen binne om it nivo fan de neurotransmitter serotonin yn it nervensysteem te fergrutsjen, sadat in foardielich effekt op 'e stimming fasilitearje kin.
Om't allinich de neurotransmitter serotonine op rjochte is, hawwe SSRIs meast minder side-effekten as de trisyske antidepressantsjes. Gemeentlike side-effekten fan misbrûk, diarree, angst en hoofdzak ferdwine faak as it lichem oanpast oan de medikaasje. It ûntbrekken fan in ferbjustere effekt makket de SSRI in bettere kar foar dejingen dy't liede fan ferbeiendens oerweldige IBS (IBS-C).
SSRIs kinne ek in lange termyn effekt hawwe fan seksueel problemen (ferlies fan seksdoarm en / of problemen op it orgasm te realisearjen en gewicht). It is wichtich om te herimpeljen dat ferskillende minsken oars reageare en in persoan kin in type SSRI better tolerearje as de oar.
De neikommende binne inkele foarbylden fan normale presinteare SSRIs:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram oxalate)
- Prozac (fluoxetine)
- Paxil (paroxetin)
- Zoloft (sertraline)
5-HT3 foar depresje
Undersikers hawwe besocht medisinen dy't streekrjochte serotonine-reptorplakken wurde neamd neamd 5-HT3-receptors. De kontroversjele Lotronex falt yn dizze kategory.
Troch it risiko fan serieuze side-effekten hat de FDA strikt beheinen opnommen op 'e prescription fan Lotronex. Der is ien 5-HT3 antidepressant, Remeron (mirtazapine). Data is beheind ta de effektiviteit fan Remeron foar IBS en kin dêrtroch minder faak foar IBS-pasykjes presteard wurde.
Sources
Ford, A., et.al. " Amerikaansk kolleezje fan Gastroenterology Monografy oer it behear fan earbiedige syndroam sy chronische idiopatyske ferstipaasje " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
Agrawal, A. & Whorwell, PJ "Ferfalskendelige syndroam: diagnostyk en behear" British Medical Journal , 2006 332: 280-283.
Jones, J. et.al. "Britske Genoatskip foar Gastroenterology-rjochtlinen foar it behear fan it ûnrjochtbere syndroam" Gut 2000 47: ii1-ii19.
Lacy, B., Weiser, K. & Lee, R. "De behanneling fan ferrassende darmsyndroam" Therapeutyske Advances yn Gastroenterology 2009 2: 221-238.
Sainsbury, A. & Ford, A. "Behandeling fan ferrotsjende syndroam: Beyond Fiber en Antispasmodyske Aginten" Therapeutyske Advys yn Gastroenterology 2011 4: 115-127.