Pain fan de ynderlike organen en IBS
As jo fiskerale hypersensitiviteit hawwe, betsjut dit dat jo in legere drompel hawwe foar abdominale pine en ûngemak as antwurd op druk, stimulearring of distânsje yn 'e buorren. Viscale hypersensitiviteit (viscaleel hyperalgesia) is de term dy't brûkt wurdt om de ûnderfining fan pine yn 'e binnengrûn (viscera) te beskriuwen op in nivo dat mear intens is as normaal.
Viscale hypersensitiviteit is in karakteristike karakteristyk fan irritable intestinal syndrome (IBS). Dochs kin visceral hypersensitiviteit ek oanwêzich wêze yn minsken dy't hawwe:
- Net-herberch-boarst
- Funksje dyspepsia
- Funksjonele abdominale pine
Meitsjen fan Visceral Hypersensitiviteit
Undersikers ûndersiikje fiskerale hypersensitiviteit om te begripen te begripen wêrom't minsken IBS hawwe. Foar ûndersiikbere doelen wurdt gewoanlik hypersensitiviteit gemiddeld mei in ballon-distribúsje test gemoopt. Dit testet it antwurd fan de pasjint om druk yn 'e rête.
Yn 'e ballon-ôfstânproseduere, in balloon yn' e rjochtekt en langsume fol mei loft. Yndividuen binne karakterisearre as in viszerale hypersensitiviteit as se pine op legere nivo's druk melden as oare oaren dy't mear signifikante loftynfloedzje kinne ferstean sûnder rapportaazje ûngemak. Yn sokke ûndersiikingsûndersiken hawwe minsken dy't IBS hawwe typysk in legere pine drompel.
Viszerale hypersensitiviteit en IBS
Hoewol visceral hypersensitiviteit wurdt as yntegraal oan IBS sjoen, wurde allinich 30 persint oant 40 prosint fan minsken dy't IBS hawwe hawwe fûn om in oerdreaune gefoeligens foar distânsje binnen de kolon te hawwen. En, ynteressant, is der net needsaaklik in direkte korrelaasje tusken dizze fersterke sensibiliteit en de hurdens fan in IBS symptomen fan in persoan.
It liket wierskynlik dat de viszerale hypersensitiviteit yn guon IBS-pasykten as in resultaat fan feroaringen yn it nervous systeem funksjonearret op sawol it nivo fan 'e darm en it harsens. De nervige paden yn 'e gastrointestinaal trakt wurde gefoelich oan stimulearring, sadat in over-reaktiviteit en resultaat is yn pine-amplification. Yn yndividuen dy't gjin IBS hawwe, rektale distânsje útdrukkt in antwurd yn dielen fan it harsens dat ferbûn binne mei modulearjende pine. Yn IBS-pasjinten útlizze dyselde rektale stimulearring in antwurd yn 'e dielen fan' e harsens dy't ferbûn binne mei wearzige en dwylsinnige dielen fan it harsens dat dienen om it gefoel fan pine te ferstean.
Causes of Visceral Hypersensitiviteit
Ien kear yn 'e hypersensitiviteit waard fêststeld as haadmateriaal yn IBS, ûndersikers hawwe har oandacht feroarsake wêrom't dat as in manier wêze soe om de ferwiderjende aard fan IBS better te begripen.
Der binne ferskate teoryen efter de ûnderfining fan visceral hypersensitiviteit yn IBS. In protte faktoaren wurde ûndersocht, ynklusief:
- Pain ûntstiet út nerven fan 'e sellen dy't it grutte darm leit
- Feroaringen nei micro-RNA-molekulen fan dizze sellen
- Feroaringen yn neurotransmitter en oare reptofers binnen dizze sellen
- Feroaringen yn 't ynteraksjes tusken it sintrale nervosysteem (harsens en spinalkord) en it peripherale nervous systeem (paad nei en fan organen en muszels)
- Increased intestinal permeability (leaky gut)
- Ynflammaasje (op in nivo ûnder dat kin sjogge fia diagnostyske toetsen)
In better begryp oer hoe't dizze komplekse systemen allegear ynteraksje sille foarme om de ûntwikkeling fan medisinen te meitsjen dy't de gebieten fan 'e dysfunksjonearje rjochtsje en oerlibje fan IBS-symptomen.
> Boarnen:
> Akbar A, Walters J, Ghosh S. Visceral hypersensitiviteit yn ferrinnende darmsyndroam: molekulêre meganismen en therapeutyske aginten. Alimentary Pharmacology & Therapeutyk 2009 30: 423-435.
> Zhou C, Verne N. Nije ynsjoggen yn viszerale hypersensitiviteit - klinyske gefolgen yn IBS. Nature Reviews Gastroenterology en Hepatology 2011 8: 349-355.