Wat jo dokter wittet oer behanneling fan chronike fersterking
It Amerikaanske College fan Gastroenterology publisearret regelmjittich rjochtlinen, basearre op wiidweidige ûndersiken, foar de behanneling fan ferskate digestive feroaringen. Dit artikel befettet de befiningen fan 'e nijste opmerking foar de behanneling fan chronike idiopatyske ferbouwen (CIC), dy't lykwols simdeleike symptomen mei konstipaasje-predominant (IBS-C) , mar sûnder it symptoom fan pine dat de hallmark fan IBS is.
De ACG-rjochtlinen binne bedoeld om as "best practices" te tsjinjen foar dokters by it wurkjen mei harren pasjinten. Mei kennis oer wat jo dokter wit kin helpe om de ekstra wichtige dokter-patient-relaasje te fersterkjen.
De folgjende binne de wichtichste ark dat jo dokter hat yn har tool sakje om jo te helpen om jo chronike ferbou te behertigjen:
Tried
Hoewol yn 't heul, de ACG-rapporteurs oanbean bliuwende as in effektive behearse yntervinsje fan CIC, meitsje se it in punt om te ûnderskieden tusken de twa soarten fibers. Se konkludearje dat ûnlêsber blêden mear brûke kin as ûnlêsber blok , troch in tanimming fan symptomen dy't ferbân hâlde mei gas en bloedearje as in tefolle ûnlêsbere glêstine yn te rapid is. Psyllium is in foarm fan ferljochtsjende glêstried, wylst de brân in foarm fan ûnlêsber blok is.
Laxatives
1. Osmôtlike lexivaten : De ACG-rekkens riede it gebrûk fan Miralax (PEG) en laktulose. Undersykstúdzjes skriuwe oant no ta oan te jaan dat it risiko fan syd-effekten fan osmotyske lexivaten gewoan leech is.
2. Stimulante lexivaten : De rekkeners advisearje it stimulante lexivaten, natriumpikosulfat, en bisacodyl. Troch in misbrûk fan ûndersiik, advisearje se it gebrûk fan oare soarten stimulearjende lexivaten net.
Medications
1. 5-HT 4 Medisinen: Dizze medisinen binne ûntwurpen om de neurotransmitter serotonine te stimulearjen, dy't tinke dat floeiende binnen it darm te fergrutsjen, motystiliteit te meitsjen en transit te ferminderjen, allegear dy't soarget foar fersteanberens.
De rekkeners slute dat twa 5-HT 4 medisinen foar CIC - prucalopride en velusetrag foardielich binne. Dochs is gjin medikaasje beskikber yn 't de US. Prucalopride is beskikber yn Kanada ûnder de namme "Resotran" en yn Europa ûnder de namme "Resolar". De rekreanten fermelden dat dizze medikaasjes net ferskine it gefoel fan swiere kardiovaskulêre problemen dy't har foarôfgean hawwe dat de Zelnorm fan 'e merk ôfstutsen waard.
2. Prosekretory Medikaasjes: Medikaasje yn dizze klasse binne Linzess, ek bekind as Constella , (linaclotide) en Amitiza (lubiprostone). De ACG advisearret it gebrûk fan Linzess, mei de krêft fan stipe fan ûndersiik foar har effektiviteit en har feiligensprofyl. De wichtichste side-effekt is rapporteare is diarree. De resinsinten wiene ek aardich posityf oer Amitiza, wêrby't ek syn rekord fan in sterke ûndersyksferstifting oanfrege. Diarree en misbrûken wurde neamd as side-effekten. Dochs meitsje se it in punt om te sizzen dat gjin medikaasje fergelike is mei it brûken fan lexifers of flaubers, dus gjin antwurd kin makke wurde hokker behanneling earst oanfrege wurde moat.
Biofeedback
De rekkeners konkludearje dat biofeedback effektyf wêze kin by it behanneljen fan chronike ferbouwen yn pasjinten dy't as identifisearre binne as in pelvyske flierdysfunksje .
Se tinke dat it is hurde foar pasjinten om therapeuten te finen dy't geweldich yn dizze gebiet binne.
Fan 'e takomst sille de rekerskeuren slute dat der net genôch ûndersyksferstifting is om te annulearjen dat probiotika binne effektyf foar chronike ferbouwen.
Boarne:
Ford, A., et.al. " Amerikaansk kolleezje fan Gastroenterology Monografy oer it behear fan earbiedige syndroam sy chronische idiopatyske ferstipaasje " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.