Wat is Chronic Idiopatyske Ferstipaasje (CIC)?
Kronike idiopatyske ferstipaasje (CIC) is in sûnensbeding wêryn in persoan ûnderfine dat chronische symptomen fan ferbouwen binne, mar gjin sichtbere oarsaak kin identifisearre wurde troch standert diagnostyske toetsen. De term idiopathysk wurdt brûkt omdat it betsjut dat der gjin bekende oarsaak is. CIC wurdt ek wol funksjonele ferhâlding neamd , lykas CIC is as ien fan 'e funksjonele gastrointestinale störings (FGDs) klassifisearre, dat betsjuttet dat hoewol't de testen gjin sichtbere fysike ôfwiking sjen litte, is in probleem op' e manier wêryn it digestive systeem, dit gefal, it grutte darm, wurket.
It wurdt beoardield dat ûngefear 14% fan 'e befolking in chronike ferbouwen ûnderfine. Minsken dy't heger ris binne binne froulju, âldere persoanen fan alle leeftyd en genders, en dyjingen dy't in legere sosjaeconomyske status hawwe.
Wat binne de symptomen fan CIC?
De primêre symptomen fan CIC binne:
- Frekweldige toevallingsbewegingen
- Straining
- Hurde of klokkestoelen
- Gefoel fan ûnfolsleine evakuaasje
- Feeling dat eat dat it hiem blokket fan út te kommen
- Moatte de fingers gebrûk meitsje om te probearjen om stoel te kommen ( digitale evakuaasje en faginale splinting )
In soad minsken dy't CIC hawwe rapporteare oer it leauwen fan 'e neikommende symptomen neist de ferbeaningen:
Hoe is CIC diagnostearre?
As jo fertelle dat jo CIC hawwe, dan sil jo dokter it measte wierskynlik in fysiomaal eksamen dwaan en wat bloedwurk útfiere om oare sylden út te regeljen. Oare diagnostyske toetsen kinne oanrikt wurde neffens jo symptomen en medyske skiednis.
FGS wurde diagnostearre neffens de kritearia fan Rome III . De kritearium fan Rome ferwachtet nei de ûngelok as funksjonele ferhâlding. Foar in diagnoaze fan funksjonele ferstiping moat der gjin teken fan ôfwikkeling wêze dat bewiis troch de diagnostykwurk. Dizze kritearia besiket CIC-symptomen te bemanteljen, bygelyks, beslút dat der minder wêze moat as trije toetsbewegingen per wike en dat oare symptomen binne op syn minst 25 prosint fan 'e tiid.
Lege helmkes moatte in seldsum wurde sûnder it gebrûk fan lexivaten. Symptomen moatte de kritearia net fertsjinje foar ûnrjochtbere syndroam (IBS) en moatte op syn minst trije moannen oanwêzich wêze, mei minimaal seis moanne foardat de diagnoaze begjint.
Hoe is CIC behandele?
Der is gjin ien spesifike behanneling foar CIC. Mar der binne in ferskaat oan ferskillende behannele opsjes dy't jo dokter mei jo besykje kinne:
Diabetesfaser : jo dokter kin oanrikkemandearje dat jo jo yntegraasje fan diaryfaser ferheegje, as glêsfermogen kinne helpe om stuollen te ferwikseljen, wêrtroch't se makliker trochgean. Soargje derfoar dat jo glêstriem langstiger ferheegje om jo lichemint te passen te passen. Tefolle tefredenheid koe te gau koenen oan symptomen fan gas en bloedearje. Jo kinne fine dat folsleine glêstried is better tolerearre. Jo kinne jo yntegraasje fan fiedingsfaser ferheegje troch de iten dy't jo ite of fia it gebrûk fan in glêstried.
Laxatives : Der binne in ferskaat oan lexivaten dy't koartingigens fan ferbouwen leverje kinne troch ferheging fan fluidnivo's binnen it grutte darm ( osmotyske lexivaten ) of stimulearjende beweging ( stimulant lexivaten ).
Medikaasjes : Ferskate medikaasjes binne beskikber te wêzen dy't ûntwurpen binne foar behanneling fan chronike ferbouwen:
- Amitiza
- Linzess
- Resolearje (Jeropa, Kanada, Israel)
Biofeedback : As jo dokter bepaald dat dyssynergyske defekaasje (pelvyske flierdysfunksje ) in rol spielet yn jo CIC, kinne se oanbefellen dat jo besykje biofeedback . Dizze behanneling is te sjen by it ferbetterjen fan 'e koördinaasje fan' e spieren fan 'e pelvyske flier dy't belutsen binne by it proses fan in darmbeweging.
Wat is de ferskil tusken CIC en reedlik syndroam?
Konstipaasje oerweldigend reageare darmsyndroam (IBS-C) dielt in soad fan deselde symptomen as CIC. En feitlik, troch definysje, CIC wurdt allinich diagnostearre as de kritearia foar IBS net foldien is. It wichtichste ferskil tusken de beide ûnrêstingen is dat de diagnostyske kritearia foar IBS-C fereasket dat it de ûnderfining fan chronike pine is ferbûn mei darmbewegingen.
Yn 'e echte wrâld sille in protte dokters harren pasjinten fertelle dat se IBS hawwe as se in kwantike ferbouwen hawwe sûnder in identifisearjende oarsaak, ûnôfhinklik fan oft gjin pine begjint mei darmynstruminten.
Guon ûndersikers leauwe dat de twa ûnrjochtingen net sa oars binne. In soad minsken dy't in diagnostyk hawwe fan CIC hawwe belibjen fan pine en pine en ûngemak en der binne in soad minsken dy't har fan ien diagnostyk nei de oare tiid feroarje. It is mooglik dat de twa ûnrjochtingen falle op itselde kontinuïte. Ien wichtige ûnderskieding tusken beide kin mei behanneling wêze, om't minsken mei IBS-C faak wierskynliker binne as dy mei CIC om te reagearjen op behannele opsjes dy't effekt binne foar pineelens, wylst dy mei CIC liket mear reagearje foar bepaalde medisinen of behannelingen dy't it funksjonearjen fan 'e spieren fan' e grutte darm.
> Boarnen:
> Bassotti, G., et. al. "Seldsume en molekulêre basis fan 'e chronike ferbouwen: It funksjoneel / idiopatyske etiket út" World Journal of Gastroenterology 2013 19: 4099-4105.
> Ford, A., et.al. " Amerikaansk kolleezje fan Gastroenterology Monografy oer it behear fan earbiedige syndroam sy chronische idiopatyske ferstipaasje " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
> Heidelbaugh, J. "The Spectrum of Constipation-Predominant Irritable Bowel Syndrome and Chronic Idiopathic Constipation: US Survey Assessing Symptoms, Care Seeking and Disease Burden" American Journal of Gastroenterology 2015 110: 580-587.
> Siah KTH, Wong RK, Whitehead WE. " Kronike fersteuring en befestigingsbehear IBS: ûnderskate en ûnderskate struken of in spektrum fan sykte?" Gastroenterology en Hepatology 2016; 12 (3): 171-178.