Nettsjinsteande kontroversje, sjogge ris as heech yn guon groepen
Wylst ynjeksje fan drugsgebouwen bliuwt de primêre modus fan oerdracht foar it hepatitis C-virus (HCV) , is in groeiende fokus de mooglikheid foar ynfeksje pleatst troch seksueel kontakt. Wy sizze potinsjele - yn tsjinstelling ta, sizze, risiko of wikseljen - sa folle ekspertes noch it konsept fan seksuele HCV-transmisykje as kontroversje. En, wierliken wurde sein, it bulte fan bewiis liket dizze stiping te stypjen.
Ien stúdzje fan 'e Universiteit fan Kalifornje, San Francisco yn 2013, skatte dat it risiko fan HCV ûnder heteroseksuele kampen yn' e ballpark fan ien per 190.000 seksuele kontakten wie. Fierders hawwe de ûndersikers konkludearre dat de feriening tusken HCV en spesifike seksuele akten op 'e boppesteande dúdlikens wie en dat mingstatus-koppers "beriktberens berjochten" soargje moatte dat it tige lege risiko fan ynfeksje is.
Mear resinte bewiis lykwols suggerearret dat sokke fersekeringen lykwols net ek yn oare groepen ophâlde. In feite hat sûnt 2004 in oantal stúdzjes konkludearre dat it risiko fan HCV troch seks is net allinich heech tusken manlju dy't seksueel mei manlju hawwe (MSM ), mar is hieltyd grutter - ûnder de ynfektearre HIV .
Debatearjen fan seksuele HCV-oerdracht yn Gay Men
Ien fan 'e earste grutskalige ûndersiken waard yn 2005 útfierd troch de aktive, multy-sintraal Switserske HIV-Kohologystudy. Evaluaasje fan gegevens fan 3.332 HIV-positive MSM fan tusken 1988 en 2004 (en eksklusyf fan 'e ynterregele drugs), wienen de ûndersikers fûn dat de ynfeksje fan' e ynfeksje tusken dyjingen dy't mei kondomoseksuze seks wiene, wie 300 persint grutter as dyjingen dy't konsonanten konsekwint brûkten.
Dit wie yn kontrast foar in oare stúdzje dy't yn 2005 út 'e Universiteit fan Quebec publisearre waard, wêrby't it konkludearjen wie gjin bewiis foar seksueel transmission fan HCV ûnder MSM en dat de ienige oarsaak fan ynfeksje yn har stúdzjebefolking in drugsgebrûk ynjeksje. De stúdzje konklúzjes waarden lykwols sterk beheind troch de koarte tiid fan tafersjoch (njoggen moannen tusken jannewaris en septimber 2001).
Yn 2007 wie allinich ferdjippe ûndersyk (algemien rjochte yn gruttere, homoseksuele stedsgemeenten), om tradisjonele wittenskiplike mieningen te hifkjen oer seksuele transmission ûnder net ynjeksje MSM.
Ien stiennen ûndersyk fan 'e Amsterdam Cohort Study, dy't fan 1984 oant 2003 op' e nij besjoen fan 1,836 MSM retroedich beskreaun hat, dat de sifers fan seksueel krêftige HCV net allinich heger ûnder HIV-infected MSM binne, mar it frije ynfeksje hat tsienfâldigens ferhege. In resinsje fan 'e sikehûzenisearring rekken fierder oantoane dat yn 2000 nei 59 prosint fan' e manlju in ferslaving fan seksueel ynfeksje rapportearre, wylst 55 prosint it rapportearjen fan "rûchse seks" (bygelyks fisting ). Nimmen fan 'e manlju is tafoege oan ynjeksje fan drugsgebrûk.
By 2009 hat in oare stúdzje út Amsterdam de ynfloed fan HIV op HCV-transmutaasje punten, wêrby't minder dan 1% yn HIV-negative MSM ynfektearre waard mei HCV tsjin 17 prosint fan HIV-positive MSM. Fan dit, 82% rapporteare gjin ynjeksje fan drugsgebrûk. Fisting, groepseksje, dielde seksjewegers en it gebrûk fan it drugsgamma-hydroxylbutyrate (GHB) waarden identifisearre as ûnder de primêre ko-faktoaren foar ynfeksje yn HIV-positive MSM.
In 2010 meta-analyze fan it Nasjonaal Sintrum foar HIV / AIDS, Virale Hepatitis, STD en TB Previnsje fierder toande dat fisting, as in ûnôfhinklik faktor, sterkte HCV risiko hat mei 500 prosint yn HIV-positive MSM-wierskynlik troch it beskeadige of bliuwend Rektale tissue - wylst diele dielde seksjebeiden mear as ferwachte de risiko.
Griene manlju kinne net de iennichsten wêze op risiko
In oantal resinte ûndersiken hawwe bepaald dat it risiko fan HCV troch it seksumens net beheind wurde kin op MSM. Neffens in ûndersyk fan 2009 fan 'e Women's Interagency Cohort Study, hat de HCV risiko ûnder 3.636 HIV-positive froulju mei gjin skiednis fan ynjeksje fan drugsniening wie it dûbel dat fan HIV-negative froulju. Njonken HIV-status is risiko tusken froulju ferbûn mei manlike seksuele partners dy't de drug users brûkten. Mearfâldige seks partners, inkonsistinte kondom brûke, earmoede en wurkleazens waarden ek sjoen om faktors te befoarderjen.
Alle fertelde dat de ûndersikers konkludearden dat de prevalens fan 'e HCV yn dizze stúdzjebefolking 6,5% wie, bepaald dat it rieplachtsjen fan froulju needsaaklik is om mear te bepakken op it ferhege risiko fan' e HCV troch seks - benammen dy mei HIV (of risiko 's) fan HIV ), lykas dy mei manlike partners dy't drugs ynfiere.
Boarne:
Terrault, N .; Dodge, J .; Murphy, E .; en oaren. "Seksuele oerdracht fan hepatitis C-virus tusken monogamous heteroseksuele kampen: de HCV partnersûndersyk." Hepatology. Maart 2013; 57 (3): 881-889.
Rauch, A .; Martin, M .; Weber, R .; en oaren. "Unfeilige seks en ferhege ynsidinsje fan Hepatitis C Virus ûnder HIV-ynfekteare manlju dy't seksueel mei manlju hawwe: De switske HIV-kohortstúdzje." Clinical Infectious Diseases. 2005; 41 (3): 395-402.
Anouk, U .; van de Laar, T .; Stolte, ik .; en oaren. "Hepatitis C virus-ynfeksjes ûnder HIV-infected manlju dy't seksueel mei manlju hawwe: in útwreide epidemy." AIDS. 31 juli 2009; 23 (12): F1-F7.
Frederick, T .; Burian, P .; Terrault, N .; en oaren. "Faktueren dy't ferbân hâlde mei prevale hepatitis C-ynfeksje fan HIV-ynfektearre froulju mei gjin rapportearre histoarje fan ynjeksje fan drugsgebou: de frouljus interagency cohortstudio (WIHS)." AIDS-pfennige soarch en STD's. 20 novimber 2009; 23 (11): 915-923,
Tohme, R. en Holmberg, S. "Is seksueel kontakt in wichtige modus fan hepatitis C-transmédiaasje?" Hepatology. Oktober 2010; 52 (4): 1497-1505.