Understanding Condom Bias, Condom Fatigue en Gender Dynamik fan HIV
Condoms wurkje. Se bliuwe de hoekstien fan feiliger seksuele praktiken en in grutte bydrage oan de reduksje fan HIV- ynfeksjes wrâldwiid.
Wêrom dogge dan allinich 65% fan de minsken kondosjes op in konsekwint basis, neffens in enkête troch de Centers for Disease Control and Prevention? En hoe is it dat mear as 20% fan 'e HIV-negative manlju dy't seksueel mei manlju hawwe (MSM) binne ree om har risiko te meitsjen troch in kondomoseksuze seks te meitsjen?
Dames fiere gjin better yn dizze statistyk. Fan 'e froulju dy't in heul risiko, ûnbeheinde anale seks dogge , in bloed 11% rapport altyd brûke fan in kondom. Slimmer noch, froulju binne folle minder wierskynlik allinich om kondomsen (ynklusyf fem-doms ) te brûken as harren heteroseksuele manlike partner.
The Blame Game
Ungeduerigens, apathy en ferantwurdlikens kin de standert knibbel-antwurden wêze, mar dat is in folle te simpele rjochting foar wat is, in feite, in ûngelokkige komplekse psychososjale probleem.
Yn 'e wierheid binne der in oantal krusende redenen foar it ferminderjen fan kondomsen tusken folwoeksenen en jongerein . Se befetsje alles fan hoe't wy oer kondomsen fiele, wat wy leauwe oer HIV, hoe't wy de seks yn relaasjes ûnderhannelje, hoe 'kwetsber binne wy leauwe om ús te beynfloedzjen, en sels hoe't wy oanwêzich binne oan' e wierheid fan kondomsen .
Dizzen fan dizze problemen kinne in dizzying proses wêze, wat slimmer wurde troch de kulturele tendency om 'e skuld oan te jaan oan' e siden dy't wy sjogge as 'vektors' (of de boarnen) fan HIV-ynfeksje.
As it konversaasjebalke opheft, sjogge wy it om it risiko-gedrach yn 'e rol te lizzen, dy't earder stil wêze as it publike opslach of mislearjen.
At risiko foardat wy sels begjinne
Kennis en krêft binne de twa faktoaren dy't gewoanlikheid en at risiko-populaasjes beynfloede kinne, faak yn hiel ferskillende foarmen.
Se litte net allinich direksearje wêrom't wy de besluten meitsje, mar se helpe ek útlis wêrom't wy ús soms ris op it risiko stean tsjin ús oarspronklike bettere oardiel.
Kennis is net gewoanwei oer ús begripen fan HIV as in sykte, mar ús persoanlik leauwe op hoe gefoel dat wy as yndividu binne as ynfeksjes. Dit wurdt in rjochte risiko neamd (in part fan it saneamde Health Belief Model).
Ferwachte risiko is faak op grûn fan miskearingen oer wa't "meast op it risiko" foar ynfeksje is, troch groep of gedrach. Dy, bygelyks, dy't leauwe dat ûnbeskikte oral-seks tusken in man en in frou is "allinich in fraksje" as risikoel as ûnbeskikte anale seks tusken hege risiko's MSM sil wierskynlik diskusjes oer presymen allinich meitsje. Itselde jildt foar misconceptions oer leeftyd, ras, ûnderwiis en ynkomsten.
Ferwachte risiko kin sterk fanwege ien befolking nei de folgjende rige ferskille. Hoewol optimisme oer HIV-wittenskippen - ynklusyf ferheging fan 'e ferwachting fan' e libbensomstannichheid en de effektiviteit fan 'e pre-eksposysjeprophylaxis ( PrEP ) -generaal korrelearret oan hegere kondomint brûken tusken heteroseksualen, hat itselde optimisme in inversearjend effekt ûnder soad MSM, dy't leauwe dat de gefolgen fan in infeksje binne no foar in grut part minimearre trochwege de ivige advys medyske wittenskippen.
Oarsom wurdt it pessimisme oer behanneling of de effektiviteit fan feiliger seks allinich oersetten om legere kondom-gebrûk te brûken. Oftich binne dizze hâldingen fermindere troch in ûndergrûn mistrouwen fan 'e publike sûnenssoarch, spesjaal yn minere mienskippen dêr't ynfeksje rint heech en in misbrûk fan in ynfrastruktuer bringt in effektive kommunistyske antwurd. Dy faktoaren kinne bydrage oan petearen wêrby't HIV sjoen wurdt ûnferjitlik-of sels ûnbedoeld te wêzen - foar de measte risiko's.
Condom Bias
Itselde Emory University Studie ûntdekt dat hast in tredde fan 'e minsken ûndersocht dat se in opstân ferlern hienen nei't se op in kondom setten.
Negatyf ferienings en hâlding oer prestaasjes, bekend as presintaasjefoarm , hawwe de feilige seksmuseum lang opnijde. Se reflektearje sawol echte en ferwachte barrières dy't minsken foarkomme kinne fan foardielen, sels as it gefaar risiko is bekend. As gefolch hawwe in protte besluten om "ôf te hanneljen" tusken it potinsjele risiko en de "konsekwinsjes" dy't se hawwe mei kondom brûke.
Foarbylden binne:
- Fersprieding fan seksueel spontaneity
- Unfreonlik smaak en geur
- Reduksje fan seksueel plezier foar sawol manlju as froulju
- Ferlies fan struktuer
- Kondom gebrûk kin sjoen wurde as in ferklearring fan mistrouwen of ûnrjocht
- Kondom gebrûk kin sjoen wurde as in teken fan seksuele promoasje
- De eang om te identifisearjen as "hege risiko", as in part fan in stigmatisearre populaasje (bygelyks MSM, ynjeksje fan drugsbenenners)
Condom Fatigue
Taljochting: kondom-minderheid (ek wol "previnsje fatigue" neamd) is in term dy't brûkt wurdt om de algemiene wurgens te beskriuwen troch dejingen dy't middele binne fan kondom brûke. It reflektearret de fergrutte effektiviteit fan previnsje-berjochten, en wurdt faak ferbûn mei de ferhege transmiskaartsjes yn MSM-populaasjes (hoewol it direkt alle befolkingsgroepen fuortstimt).
In groeiende bewustwêzen oer de foardielen fan antiretrovirale therapy hat in soad liede om alternativen te fereaskjen oan presmen. Chief dêrfan is it probleem fan behanneling as previnsje (TasP) , in prinsipe dêr't in HIV-positive personiel minder fertsjinwurdigje kin om HIV te ferstjoeren as de virale laden is net te bekenjen.
In enkête dy't troch it Terrence Higgins Trust yn Londen sjen litten hat, die dat, fan in koördinat fan HIV-positive MSM, de respondinten foar in grut part mislearre har virale yn relaasje mei transmissible risiko by it meitsjen fan seksueel besluten. In oar meldde dat seleksje presidint gebrûk faak basearre waard op de fertsjinne HIV-status fan in seksueel partner, yn stee fan in ynformearre diskusje oer serostatus, therapy of virale lading.
Dit liket tefoaren te praten dat kondom-minderigens bydroegen oan hoe't in persoan in anekdotal ynformaasje brûkt om persoanlik leauwe te meitsjen of fêst te stellen, as in ferskeidende kar te meitsjen folle, ûnbidige ynformaasje.
Mooglike strategyen om condom te brûken te brûken
- As jo net bewust binne fan jo HIV-status en seksueel aktyf, kinne jo hjoed testje. Undersyk hat sjen litten dat de wittenskip fan 'e status inoar de ferantwurdlikens betsjuttet.
- Ynstee fan HIV yn 'e algemiene termyn te finen, kinne ynformaasje fine yn it gewoane taal op it spesifike HIV-risiko by froulju, Afrikaanske Amerikanen, MSM, ensfh. Dit kin faak te finen wêze by jo sûnenssoarch, LGBT-sintrum of iepenbiere klinyk.
- Seksuele opliedings yntervions (wêrûnder ynstruksjes oer it goede gebrûk fan kondomsen en mislearring fan mienskiplike flater ) binne sjen litten dat in protte fan de ferwachte barrières foar kondomint gebrûk binne. Yn ien stúdzje feroare condom gebrûk fan 29% oant 71% yn in groep fan at risiko's, heteroseksuele manlju nei in inkelde edukaasje yntervinsje.
- Tink derom dat it froulike kondom dy't Planned Parenthood beoardiele kin "it spieljen fan seksueel fersterkje (sûnt) de eksterne ring kin de klitoris stimulearje yn 'e faginale ferbinings." Froulike kondosjes jouwe ek proactive kontrôles oan froulju dy't minder kinne kinne foar in feiliger seks ûnderhannelje.
- By en grut, korrelearret de nûmer fan seks partners yn 'e kunde mei hegere kondom brûke. Studijen suggerearje dat dit ek de wikseling fan anonime seksuele gearkomsten ferdwynt en it stimulearjen fan in gruttere diskusje oer seksuele sûnens en HIV-previnsje.
- Uteinlik is it opnimmen fan seksuele kontakten online faak resultaat yn 'e praktyk fan serosorting (gebrûk fan online-ynformaasje om te besluten of oanfragen te meitsjen oer HIV-status fan' e persoan). Yn stee fan it opfreegjen fan profyl-ynformaasje, nim dan de kâns om aktyf te behanneljen fan HIV en oare sûnensproblemen foardat se gearkomme.
Boarne:
Jacobs, R .; Kane. M .; en Ownby, R. "Kondom brûke, ferplichting, en risiko foar Ungrypbere Seks yn HIV-negative midlife en âldere manlju dy't har mei manlju hawwe." American Journal of Men's Health. Maaie 2013; 7 (3): 186-197.
Rietmeijer, C .; Lloyd, L .; en McLean, C. "Diskusje HIV-serostatus mei prospective seks partners: in potinsjeel HIV-previnsje strategy ûnder hege risiko's dy't seks mei manlju hawwe." Seksueel oertsjûge sykte. April 2007, 34 (4): 215-219.
Suzan-Monti, J .; Préau, M .; Blanche, J .; en oaren. "De lêst fan HIV-ûnderfining en soarch by MSM mei in HIV-positive serokoncordant steady partner". Sexual Transmitted Infections. Augustus 2011; 87 (5): 396-398.
Bourne, A .; Dodd, C .; Keogh, P .; en oaren. "Relative feilichheid II: Risiko en ûnbeskikbere analferkear tusken homo's mei diagnostyske HIV." Londen: Sigma ûndersyk / CHAPS / Terrance Higgins Trust, 2009.
Higgins, A .; Hoffman, S .; en Dworkin, S. "Sikkeljen fan seksueel, Heteroseksuele mannen, en froulike kwetsberens foar HIV / AIDS." American Journal of Public Health. Maart 2010; 100 (3): 435-445.