Wêrom brûke wy de term en hoe't it direksjes fan 'e previnsje besiket
Manlju dy't seksueel hawwe mei manlju (MSM) is de term dy't brûkt wurdt om manlju te kategorisearjen dy't in seksuele aktiviteit hawwe mei oare mantsjes, ûnôfhinklik fan hoe't sy har identifisearje. De term waard yn 'e jierren 1990 troch epidemyologen kreëarre as tafersjochsinstrument om de rûte fan HIV-transmisije en fersprieding fan' e sykte fia manlike-manlike seksuele aktiviteit better te identifisearjen.
Dêrfoar waarden ûndersikers beheind troch de identiteit basearre analyzes - wêrby't manlju dy't 'gay' of 'bisexual' identifisearre wienen net needsaaklik seksueel aktyf, wylst dyjingen dy't as "rjocht" identifisearre wiene seksylik aktyf mei oare manlju.
MSM rjochtet him lykwols op it gedrach, oars as kulturele of sosjale selsidentifikaasje, sadat in dúdliker byld fan HIV-ynfeksje tariven jout . Dat, yn 'e turn, jout ús in better begryp fan' e gefolgen fan HIV-previnsje, ynklusyf hokker previnsjemiddels brûke yn hoefolle populaasjes binne.
Studies rinne troch mienskip en kultuer, mar ûndersyk troch de New York City Department fan Sante en Mental Hygiene die bliken dat fan 'e 4.200 manlju telefoantsje:
- Al hast ien yn tsien dy't as rjocht identifisearre hie seks allinich mei oare manlju.
- 70 persint fan troude manlju dy't as rjochtfeardige yndividueel yn man-manlike seksuele aktiviteit identifisearre hawwe op ien kear of de oar.
- 10 prosint fan trouwe manlju dy't as rjochtfeardige identifisearre hiene datselde-seksgedrach rapporteare yn 'e rin fan' e foarige 12 moannen
HIV-statistyk ûnder MSM yn 'e Feriene Steaten
Wyls MSM allinich in estimated twa persint fan 'e Amerikaanske befolking fertsjintwurdiget, as in befolking hawwe se 55 persint fan alle HIV-ynfeksjes.
Neffens it Sintrum foar Disease Control and Prevention (CDC), as de hjoeddeistige tendins safolle giet as ien yn seis MSM sil HIV-ynfeksje wurde yn 'e rin fan in libben lang. De perspektiven ferskine noch grammigere foar Afroamerikaanske MSM, mei aktuele projeksje opmerking dat in heulende 50 persint libben lang risiko is foar it krijen fan HIV .
Yn har 2014 tafoegje de CDC fierder wichtige dispariteiten yn HIV-ynfeksjes ûnder MSM:
- MSM fertsjintwurdige 67 prosint fan alle nije HIV-diagnoaze en 83 prosint fan nije diagnostiken ûnder manlju 13 en oer.
- Jonge MSM tusken de leeftyd fan 13 en 24 op it grutste risiko, mei 92% fan alle nije ynfeksjes yn 'e manlju.
- HIV-tariven ûnder Hispanika / Latynsk binne fan groeiende soargen. Wylst nije HIV-diagnoaze ûnder blanke en Afro-Amerikanen MSM relatyf fêst binne (ûnder sechs prosint en twa prosint, respektivelijk, sûnt 2010), tariven ûnder Hispanic / Latino MSM binne om 13 persint ferhege.
- Tsjintwurdich is der in beskate 687.000 HIV-positive MSM yn 'e US. Fan dizze binne 15 prosint bliuwe.
- Under dy HIV-diagnostyk bleau mar 57 prosint bliken oan HIV-spesifyk soarch foar mear as ien jier nei de diagnoaze, wylst mar 58 prosint op HIV-terapy koe yntekenbere virale klassen opnij jaan oan 'e behanneling fan saken.
Dizze statistyk rjochte op guon mjitte, mei HIV-epidemy yn oare dielen fan 'e wrâld. Wylst de ynfal fan HIV (it oantal ynfetsjes oer in spesifike perioade hanthavenje) kin yn guon lannen heger wêze, is de HIV- prevalens (it diel fan in befolkende befolking) hast universaal heger ûnder MSM.
Epidemyologysk ûndersyk hat bepaald dat de HIV-prevalens by MSM tusken trije en seis kear grutter is yn 'e Midsieuwen, Europa, East- en Sintraal-Aazje, en de Oceanic-regio, en oeral fan 15 oant 25 kear grutter yn suba Saharan Afrika, Sintraal-Amearika , Súd-Amearika, en Súd- en Súdeast-Aazje.
Hoe Epidemiologyske Undersynges informearret HIV-previnsje yn MSM
It doel fan epidemyalysk ûndersyk is om in ûnbidige sjoch op te jaan foar hoe't de sykte oerbrocht wurdt en net wa't "ferantwurdlik" wie foar transmissiaasje. As sadanich soarget it ús foar te kommen foar previnsjestrategyen sûnder oardiel en (ideaal) sûnder politike of morele ynfloeden.
Ien bygelyks is it gebrûk fan HIV-pre-eksposysjeprophylaxis (PrEP) yn MSM. De strategy, dêr't it tydlik gebrûk fan Truvada (tenofovir + emtricitabine) de persoan kâns om HIV fan 90 prosint of mear te behanneljen , is ûndersocht yn MSM te studearjen om te sjen wêr't it meast effektyf wêze soe. As dyselde PrEP is net oanbean foar alle MSM, mar leaver yn dyjingen dy't op it heechste risiko fan ynfeksje binne.
Wêrom? As strategy, freget PrEP deistige dosing dat in soad minsken net yn stân hâlde kinne. As sokke ûndersikers befindigje dat drugswettigens net nedich yn MSM ûntwikkelje dy't al oare middels hawwe kinne om har sels te beskermjen. Dit, tegearre mei de kosten foar behanneling en eventueel side-effekt, hat PrEP as wichtichst ark foar groepen fêststeld dy't minder wierskynlik oare middels fan sels beskerming hawwe.
Dêrby binne homoseksueel of biseksueel MSM dy't stigmatisearre wurde kinne yn har mienskippen en behoefte de iepenbiere fan har seksuele oriïntaasje. It kin ek jongere MSM wêze (sûnt jongerein yn 't algemien wierskynlik precies brûke) en illegale drugsbenenners dy't har ynhertigend binne foar ynfeksje.
PrEP-ûndersyk nei hege risiko 's MSM hat in mear "echte wrâld" oanpak krigen, beoardielje hoe't homoseksueel en bisexualen minsken har dwaan as it probearjen om har gedrach allinich te feroarjen. Troch gebrûk te meitsjen binne previnsje-arken lykas PrEP mear duorsum. Dat, op 'en do, soarget foar dat previntive ynspanningen krekt pleatst wurde wêr't se de grutste foardiel hawwe.
Boarne:
> Pathela, P .; Hajat, A .; Schillinger, J .; en oaren. "Ungelikens tusken seksualen gedrach en selsberjochtige seksuele identiteit: in befolkingstichtige survey fan New York City Men." Annalen fan yntologyske medisyn. 19 septimber 2009; 145 (6): 416-425.
> Sintrums foar sykte kontrôle en previnsje. "Lifelich risiko fan HIV-diagnostyk yn 'e Feriene Steaten." Atlanta, Georgia; publisearre 23 febrewaris 2016.
> Beyrer, C .; Baral, S .; van Griensven, F .; en oaren. "Global epidemyology fan HIV-ynfeksje yn manlju dy't seks mei manlju hawwe." Lancet. 28 july 2012; 380 (9839): 367-377.