Unige ferletten binne noch hieltyd fermannich troch iepenbier sûnens
Dêrnei hat de iepenbiere belang fan it libben fan transgender minsken nei de folle publisearre útkomsten fan Caitlyn Jenner en ek de ynspanningen fan sokke aktivisten as Orange Is The New Black aktrise Laverne Cox en advokat / skriuwer Chaz Bono.
Nettsjinsteande in part fan 'e gruttere LGBT (lesbio, homoseksueel, biseksualiteit en transgender), waard net in protte fokus op transgender minsken pleatst, benammen yn' e hichte fan 'e sûnensrisiko' s en needsaak fan sawol man-to-female (MTF) en frjemde-oan-man (FTM) transgenderpersoanen.
Ferneamde ûndersiken hawwe de ynfloed fan HIV op 'e transgenderbefolking besocht, wêrûnder de klinyske útkomsten fan dyjingen dy't libje mei it firus. Wat de measte bepaald is, is dat HIV-risiko net allinich ferskil tusken dizze befolkingskrante is, mar dat is noch in geweldich misferstâning op 'e sûnenswinsken fan transgenderfroulju en manlju, wêrfan in protte fan harren noch hieltyd net fiele.
HIV-prevalinsje yn transgender minsken
Yn in nasjonale fertsjintwurdige foarbyld fan HIV-infekte minsken ûntfange medyske soarch, in gescheitige 1.3 prosint wurdt beskreaun as transgenderfroulju. In systematyske resinsje fierder konkludearre dat yn 16 lannen mei in man-predominant epidemie (ynklusyf de US) de HIV- prevalinsje tusken transgenderfroulju waard beskôge as 19,1 persint - in unweardlik hege sertifikaat en wurdt beskôge as hyperprestaal 15 prosint fan 'e befolking of mear).
De HIV-prizen binne ferrassende, hegere yn heule ynkommenslannen (21,6 prosint) as yn leech- en middelberkommissantlannen (17,7 prosint), mei in totaal trijefâldige risiko fan it krijen fan HIV yn ferliking mei de algemiene befolking.
De heechste taryf fan alles wie lykwols yn 'e Feriene Steaten, mei in opfallende 27,7 prosint HIV-prevalens.
Wylst dat net sa folle gegevens oer HIV yn transgender mannen binne, binne de prestvalence-tariven en risiko-gedrachs as lege beskôge, neffens in stúdzje 2008 troch de Amerikaanske Centers foar Disease Control and Prevention (CDC).
HIV-risiko yn transgender minsken
Transgende froulju yn 'e Feriene Steaten binne algemien mear marginalisearre en sosjaeconomysk útdroegen as net-transgeneare minsken, faak foar hûslessen mei minder ynkommens en in lytse-sûn-sûnenswearde. De mearderheid (60-70 prosint) jout gjin geregeld tagong ta medyske fersoarging, om net allinich te keapjen, mar oan it gebrek oan transgenderfreonlike tsjinsten. As gefolch dêrfan binne in MTF- en FTM-grut partikon twongen om hormonale terapy te krijen troch yllustrele boarnen , in praktyk dy't bekend is om de wikseling fan HIV-infeksje te ferheegjen.
Dizze problemen binne allinich fierder fergrutte yn MTF-transgende jeugd, wêrby't hege tariven fan fersloech seks (52 prosint), ynkassaraasje (37 prosint), seksje yn wikselje foar middels (59 persint) en muoite mei it sykje fan wurkgelegenheid (63 prosint) by natuerlik hege risiko fan HIV .
Boppedat waarden hege tariven fan seks ûnder de ynfloed fan drugs of alkohol (53 prosint) ek ferbûn mei hegere nivo's fan ûnbeskene respektyf anale seks (49 prosint). En doe't ynjeksje fan drugsgebouwen en needeleksje waard seldsum beskôge, hawwe 29 prosint rapportearre mei ûnwittend in floeibere silizium - in praktyk dy't net direkt mei HIV oansluten, mar ien dy't oansletten is mei earmere resultaten (lykas scleroderma , respiratory embolism, autoimmuens).
Unmet medyske needsaak yn transgenderfroulju
Al dizze faktueren addearje allinich de kwetsberens fan transgende froulju yn algemien, mei isolearjen en stigmatisearring fierder de ynfloed fan 'e HIV-tariven as de lange termyn foar soarch. Dit is bewiisd troch it ûntbrekken fan iepenbiere ferwizing yn in soad transgenderfroulju mei HIV. In analyze fan 2008 troch it CDC konkludearre dat 27,7 persint fan transgende froulju positive foar HIV testen, namen mar 11,8 prosint as HIV-positive.
Dat kin ferklearje, foar in part, wêrom in leger fan persintaazje transgende froulju yn 'e hegere regeljouwing behâlde kinne en wêrom allinich 50 prosint op' e therapy binne kinne kompleetse virale kontrôle ûnderhâlde.
Sels ûnder transgende froulju mei sûnensfersekering dy't regelmjittich in algemiene praktyk sjogge, kostje 25 persint kosten, tagong ta spesjalisten, en de mjitte fan transgenderfreonlike en transgender-kennissueare praktiken as sarkarren foar soarch.
In transformaasje fan hjoeddeiske klinyske praktiken - en ek in better begryp fan 'e ferletten fan transgende manlju en frou - kin de kwaliteit fan HIV-soarch en previnsje foar dizze risiko-befolking effektiv ferbetterje. Mear spesifyk soe dit wêze moatte:
- Grutte sensibiliteit en relevante tsjinsten om better ynterakt te meitsjen mei de transgender-mienskip.
- It erkennen fan de identiteit fan in transgenderpersoan as autentyk, ynklusyf it brûken fan passende pronomen en titels.
- Better tagong ta soarchsoarch.
- Underwiis en previnsje materiaal passend oan it transgender ûnderfining.
Boarne:
Mizuno, Y .; Frazier, E .; Huang, P .; en oaren. "Charakteristyk fan transgenderke froulju dy't libje mei HIV-medyske soarch yn 'e Feriene Steaten." LGBT sûnens. 28 april 2015; doi: 10.1089 / lgbt.2014.0099.
Baral, S .; Poteat, T .; Strömdahl, S .; en oaren. "Wrâldwiidse belesting fan HIV yn transgende froulju: in systematyske evaluaasje en meta-analyze." The Lancet Infectious Diseases. Maart 2013; 13 (3): 214-222.
Herbst, J .; Jacobs, E .; Finlayson, T .; en oaren. "Estimearje HIV-prestaasjes en risiko-behanneling fan transgenderpersoanen yn 'e Feriene Steaten: A Systematic Review." AIDS Behavior. Januari 2008; 12 (1): 1-17.
Sanchez, N .; Sanchez, J .; en Danoff, A. "Soarchfersoarching, sûkelarje foar soarch, en hormoanen gebrûk tusken manlike-oan-froulike transgenderpersoanen yn New York City." American Journal of Public Health. April 2009; 99 (4): 713-719.
Lombardi, E. "Ferheging fan transgender sûnenssoarch." American Journal of Public Health ; 91 (6): 869-872.