Injeksje fan drug users (IDUs) binne al langer as groep beskôge as ferhege risiko foar HIV-akwisearring . Dit is benammen wier yn dielen fan East-Jeropa en Sintraal-Aazje wêr't ynjeksje medisinen de wichtichste rûte fan transmissia wurde, sadat sy hast 70% fan HIV-ynfeksjes binne.
Troch en grut sjogge wy it meidwaan oan ynjeksje fan drugsgebrûk mei yllegale medisinen sokke heroine of de kombinaasje fan heroin en kokaïne ("speedballing").
En wylst dizze trochgean de meast brûkte medisinen dy't brûkt wurde troch HIV-infected IDUs, is der yn 'e ôfrûne jierren in betrouwen yn' e drugsgebrûkmuster west.
Neffens in rapport 2013 fan Public Health England (PHE) is it gebrûk fan in ynjeksber, ôfbyldings- en prestaasjeferheging fan drugs (IPEDs) as anabole steroide en human groei hormone (HGH) op 'e hichte, mei it risiko fan HIV lykwols dat fan heroin brûkers dy't nulles diel hawwe.
In feit, yn guon dielen fan 'e Feriene Naasjes, fertsjinje IPED-brûkers de ienige, grutste groep fan persoanen dy't tagelyk nûmer-útwikselings tagong krije, mei hast ien yn 10, dy't behannele waard oan HIV , hepatitis B (HBV) , of hepatitis C (HCV) . It rapport beskreau ek in alarmierend, trijefâldige tanimming yn it gebrûk fan injeksjeare amfetamines (ynklusyf kristallen methamphetamine en mephedrone) ûnder IPED-brûkers.
De middelste leeftyd fan 'e stúdzje koördinator wie 28 jier, mei 36% rapporteare dat er in anabole steroide hat foar in perioade fan fiif jier of mear.
Yn totaal hawwe hast 18% rapportearren of in nul of in syringe te dielen, dielen fan in drugsfiol, of beide by it oannimmen fan in IPED.
HIV en Anabolic Steroid brûke
Hoewol't wy faak mei anabolike steroïden mei lichemsbouwers en prestaasjetasjearders gearwurkje, kinne se brûkt wurde om in tal HIV-assosjearre betingsten te behanneljen. Anaboleus steroide behanneling wurdt soms oanjûn foar persoanen dy't in swiere ferwettering hawwe as gefolch fan HIV of swiere muscle-ferlies as gefolch fan lipodystrophy (it soms ûnfergonklike feroarearringen fan lichaam).
Testosteron ferfangende therapy wurdt ek brûkt yn HIV-positive manlju en froulju dy't har heule ferplettere nivo's fan testosteron ( hypogonadisme ) hawwe.
Wylst net ynjeksjeare ferzjes fan dizze medisinen binne beskikber - ynklusyf mûnlinge medisinen, transdermale patches, en topical creams-ynjeksjes wurde normaal prescribed binnen de kontekst fan medyske therapy.
It is bûten dizze kontekst, op it mêd fan byld en prestaasjeferheging, dat HIV-risiko sjoen wurdt om te ferheegjen. It is hjoed de dei rapportearre dat binnen Ingelân en Wales de regio dêr't de PHE-stúdzje fokusje is, elkwei fan 37.000 oant 82.000 minsken wurde beoardield dat se in jier fan anabole steroide brûkt hawwe.
Anaboleale steroide en amphetamine
Under de IPED-brûkers yn 'e stúdzje waard it mei-inoar brûkte amphetamine ynjeksje te wêzen foar spesjaal heech ûnder manlju dy't seksueel mei manlju hawwe (MSM) . Neffens de stúdzje rapportearre ien yn fjouwer dielnimmers in psychoaktive drugs, wêrfan 25% in needel of sjippe dielen.
It is al lang fêststeld dat it brûken fan injeksjeare amphetamine (in praktyk bekend as "slamming") de wikseling fan HIV-transmissia ferheegje kin - en net allinich as needles te dielen binne. Seksuele risiko-nimmen is bekend om te ferheegjen ûnder ynfloed fan it kristalmethamphetamine en lykas klasse drugs.
Hoewol dit kin foar wat fan 'e HIV-ynfeksje sjoen wurde ûnder studint dielnimmers, allinich mar 5% rapporteare psychoaktive medisinen en allinich 9% fan dizze dielen dielde in needle. Dêrom kin, wylst konbegrijende amfetamine brûken gebrûk makket fan transmissionsrisiko op in yndividuele basis, jout it net rekken mei de fergrutting fan HIV / HBV / HCV-ynfeksjes dy't sjoen wurde tusken IPED-brûkers.
Hoe kinne jo transmissible risiko beheine?
Ien fan 'e wichtichste stappen foar it fergrutsjen fan it risiko fan HIV yn IPED-brûkers is te earst te befetsjen dat it brûken fan injeksjeare anaboleus-steroïden, HGH, testosteron, of minsklik koarionsk gonadotropine itselde risiko as alle oare injeksjeare medisyn.
Dêrom sjogge deselde regelingen by it ferminderjen fan risiko-gedrach, nammentlik:
- Dielen gjin needles of syringes, en foarkomme dat jo in IPED fiolearje tusken meardere brûkers te dielen.
- Rieplachtsje in needelânske programma om te soargjen dat jo genôch needles of syringes hawwe.
- As jo jo yn in situaasje fine dêr't nultsjes dield binne of werneamd binne, nim dan de goeie foarsoarch om te soargjen dat se tusken it gebrûk desinfizearje.
- Avansje IPED gebrûk ûnder ûnder ynfloed fan alkohol, drugs, of elke substansje dy't jo oardiel ynfloed kinne. Sykje in passende behanneling yn it gefal fan alkohol of stoffen misbrûk.
- As jo dingen en befrediging hawwe, kinne jo miskien hawwe foar HIV, gean nei jo tichtste klinyk of sûnder keamer sûnder fergees foar tagong ta post-eksposysjeprophylaxis (PrEP ), bekend om de wikseling fan HIV-ynfeksje te ferfallen.
En úteinlik, tink dat HIV net de iennige oandachtsjinst is relatearre oan IPED gebrûk. It langere brûken fan anabole steroide en testosteron kin in swiere leversproblemen, ynklusyf cirrhosis en kanker. Aknne, manlike patroanen, problemen krimp, seksueel dysfunksjonearring, prostatoeren fergrutting, breastfergrutting, en "roid rage" (ekstreme agression en angst) wurde ek wol oeral oanjûn.
Boarne:
Gemeenterieprogramma fan 'e Feriene Naasjes oer HIV / AIDS (UNAIDS). "Fact sheet 06 | Eastern Europe en Sintraal-Aazje." Geneva, Switserlân; 2006.
Hope, V .; McVeigh, J .; Marongui, A .; en oaren. "Prävalens fan, en risikofaktoaren foar, HIV, hepatitis B en C-ynfeksjes by manlju dy't ynfiere fan byld en prestaasje ferheging fan drugs: in cross-sectional study". Britsk sjoernaal fan medisinen. 12 septimber 2013; 3 (9): e003027.
Thúskantoar. "Brûkersguod foar misbrûk fan drugs: fynsten fan 'e misdiedsûngelok foar Ingelân en Wales." Londen, Ingelân; 25 july 2013.
Grinspoon, S. "It brûken fan Androgenen yn HIV-ynfekteare mannen en froulju." Doktoranten Research Network Notebook. Maart 2005.