Manlju binne grutter risiko foar de sykte
Hepatitis B is ûntstekking fan 'e lever dy't feroarsake is troch in firus. Globaal binne der mear as 400 miljoen chronike drager fan hepatitis B. Fan 'e 200.000 minsken dy't elk jier in hepatitis B kontrakt hawwe yn' e US, 10 oant 15.000 geane oer om in chronike foarm fan 'e sykte te ûntwikkeljen. De manlju binne seis kear heger as froulju omtroch chronike drager fan it hepatitis B-firus (HBV), mar de reden dêrfoar binne ûnklar.
Typen fan Hepatitis B
Fan 'e folwoeksenen dy't it Hepatitis B-firus krije, binne 95 prosint dúdlik it fioel en gean net oer om de chronike foarm fan' e sykte te hawwen. Guon minsken hawwe in pear symptomen of net ien, dat kin net realisearje dat se HBV hawwe of dat se it hawwe.
In soad folwoeksenen sille de firus folslein binnen seis moannen ôfsette. De goeie nijs is dat de beskermjende antykladen dy't produkt wiene by it fjochtsjen fan de ynfeksje betsjutte dat minsken dy't it hawwe ha, noait noait oer HBV soargen moatte - se binne immun.
Der binne trije soarten hepatitis-b-ynfeksjes:
- Sûne chronike drager fan hepatitis B binne net ynfeksje foar oaren en hoewol't se in lyts heger risiko hawwe fan cirrhosis en leverkanker as de algemiene befolking, hawwe se meast normale libbens. It firus kin reaktivearre wurde as har immunsystemen ûnderdrukt binne, lykas by in swiere sykte, by behanneling mei immunosuppresjonistyske medisinen foar sykten lykas kanker of AIDS, of mei drugs lykas steroide.
- Kronyske infective hepatitis B is heule ynfeksje. De persoan dy't dêrby is, kin miskien tige yntuut en beskiede leverje sels as de persoan in pear of gjin symptomen hat. Minsken mei dit soarte fan hepatitis B binne mear wierskynlik in progressive sykte dy't ta cirrhosis leit. Allinne fiif oant 10 prosint hawwe in spontane remission, sûnder ynfeksje te wurden foar oaren, en stypje gjin fierd of minimale leverje skea, hoewol somtiden reaktivaasje fan it firus komt.
- Kronym mutant hepatitis B is in mutearre straffen fan it fyzje mei in permaninte feroare fan it genetyske maksimum fan hepatitis B-firus. Wa't dêrmei hat it potensjaal om ynfloed te wêzen foar oaren en it wurdt tinke dat se behoarliker binne foar behanneling as oare foarmen fan 'e sykte.
Oerdracht
Hepatitis B wurdt troch kontaminearre lichaamlike streamingen oerbrocht:
- Bloed
- Swit
- Tears
- Saliva
- Semen
- Vaginalseksjes
- Menstruaalbloed
- Boarstfieding
Transmission kin ek foarkomme as it brûken fan deselde syringe as in infekteare persoan, lykas it krijen fan bloedtransfúzjes foardat 1975 (bloedfermannen binne no yn 'e measte lannen beskreaun) en wurde tattoos of learende ynstânsje.
Hepatitis B kin ek yn 'e bern berne wurde fan mem oan bern, yn' e medyske prosedueres, troch beropsûnderwiis, en yn 't gefolch fan froulju. Nei hepatitis B betsjut net unweardich dat in persoan ynfeksje is foar oare minsken, allinich guon minsken mei HBV binne kontak.
Sykjen en symptomen
Der binne in protte manieren dy't minsken ûntdekke kinne dat se hepatitis hawwe. Trochdat der soms sa'n minne spesifike symptoaten bûten minder wurden binne, bygelyks dat it allinich wêze kin wurde as bloedtests útfierd wurde - soms foar ungeandere redenen, lykas foarôfgeand oan it jaan fan bloedspenden, foar fersekeringsdoelen, foar algemiene sûnensskontrôles, of wannear Folgjende wurknessige ferwûnings.
Akute Hepatitis B
Yn syn sterke foarm kinne hepatitis B-symptomen de minske makliker sike fiele. Oaren kinne leauwe dat se de gryp hawwe, wylst guon miskien gjin symptomen hawwe.
Symptomen befetsje juwiel, fieber, abdominale pine, arme appetit, wearze, wjirmjen, minder, donkere farine urine, ljochte kleurstikken, muszele en mienskiplike pine , en saak. De lever kin ek fergrutte en tender wêze.
Fulminant hepatitis is in heule, mar tige seldsume foarm fan heule hepatitis . It kin begjinne mei murd en misbrûk, mar binnen in pear wiken wurde de tekens en symptomen útsprutsen. Sawol twa wiken nei it jaundeks ûntwikkelje, ûntsteat encephalopaty.
Encephalopathy is in steat fan beheind of feroare geastlike status. Yn har mildfoarm kin der in oantal koarte termyn ferlies fan ferjitten wêze, ferjitlikens, opslach fan spraak, lytse gedrachspersoanlikens of gedrachsferoaringen, of feroarings yn sliepmodellen.
Yn har sterkere foarm kin in persoan in swiere ferlies fan ûnthâld (net te witten fan datum, it jier, har eigen namme of adres), mislediging, ungemaklik gedrach, minne koördinaasje, asteriksis (ûnkontrollbere flapping fan 'e hannen), fetor hepaticus ( fûl rikke azem), en koma. Oant 85 persint fan minsken mei dit soarte fan seldsume hepatitis sil stjerre sûnder in levers transplant .
Chronic Hepatitis B
Eartiids kinne syken en symptomen ferskille en in soad minsken wite net witte dat alles djip is ferkeard of ûnderfine allinnich fisuele symptomen. Dizze kinne mild of ûnfermindere fatigueel, juwens, en in fergrutte leverje. Spitigernôch, as chronische hepatitis net troch it lichem ôfslein wurdt of is net sukses behannele en genêze, leverje sylevering of leverfal.
Diagnostysk bloedtests
Bloedestests sjogge de oanwêzigens fan 'e sykte en wat beynfloede is. In hepatitis-b-serologyblutprot hat in krekte diagnoaze fan it type hepatitis oanwêzich as der ferskate stinzen fan 'e firus binne.
Leberfunksje
Dizze bloedûndersiken litte sjen hoe't de leffing funksjonearret, mar net allinich beoardielje fan alle folle en farieare funksjes dy't de lever ferantwurdlik is foar yn ús lichems. Se kontrolearje it nivo fan livernezymes, transaminasen en cholestatyske enzymen, bilirubin en leverproteinnivo's, wêrfan allegear beynfloede wurde troch it leviirus.
Hegere nivo's fan transaminasen yn it bloed dogge net altyd te lêzen hoe dreech de lever is ûntbrutsen of beskeadige. Opfallingen yn dy kinne ek ûntsteane as gefolch fan genetyske levensyndustry, levenstomers, en hertfal. De normale farianten fan AST en ALT transaminaasjes binne sa'n 0 oant 40 IU / L en 0 oant 45 IU / L respektivelik. Yn chronike hepatitis B binne de nivo's meast twa- oant trije kear boppe it gewoane berik.
Leberproteinen
Albumin, prothrombin en immunoglobulins -proteinen makke troch de lever - wurde kontrolearre en abnormale nivo's binne oanwiziging fan swier liverblessuering. Prothrombin-tiden moatte ek bepaald wurde, om't de lever in soad fan de klottingfaktoaren falt om blodzjen te stopjen.
Lebelige biopsy
Lebeberbiopsy is ien fan 'e wichtichste en genoegste diagnostykprosedueres dy't kinne bepale wat der mis mei de lever is en hoe dreech it is skeakele. Om't de measte leverskrêften ynfloed hawwe oer de folsleine orgio fan 'e oar, sil de lytse probleem troch biopsia, algemien útfierd wurde ûnder in lokale anesthetys, allinich abnormaliteit sjen litte. Foar de measte is de begeliedende leefbiopsy in feilich en effisjint diagnostyk ark.
Behanneling
De FDA (Food and Drug Administration) hat twa medyske soarten, alpha-ynterferon en lamivudine. Alpha interferon, ynsteld troch injeksje, stimulearret it lichem's immune systeem en wurdt foar 16 wiken beheine. It is tige djoer en hat in oantal side-effekten, in pear fan har serieus. Lamivudine, mûnling foar 52 wiken, hoewol't it in pear side-effekten hat, is net sa lang duorre as interferon. Ungelok is in mienskiplike eigenskip en har gebrûk kin liede ta antivirale ferset.
Responseprizen nei de drugs yn suksesfolle behannelingprogramma's binne fariabele. Yn 2002 hat de FDA rapportearre dat it 'boppe 50 prosint is yn pasjinten mei ALT-nivo' s grutter as fiif kear de hegere normale limyt fan normaal, mar leger (20 prosint oant 35 prosint) yn pasjinten mei ALT nivo's minder as twa kear de boppegrins fan normaal. Yn pasjinten mei ALT-nivo's minder as twa kear de boppegrins fan 'e normale, antwurde tariven binne min en de terapy moat ôfbrutsen wurde. "
In nije drug-nukleotide-analogen adefovir dipivoxil (Hepsera) -offers in potensjaal tredde opsje en waard goedkard troch de FDA foar behanneling fan hepatitis B yn septimber 2002.
Akute Hepatitis B
Akute hepatitis B wurdt konservatyf behannele mei rêst en genôch fluids. Jo meie net bedsteand wêze; It hinget ôf hoe't siik jo fiele.
As jo derop binne, dan is der gjin reden wêrom't jo net nei wurk gean moatte. It is belangryk om in gesellich libben te lieden, dus stopje fan smoken (probearje hurd!) En ite in sûne diet. Definitearje alkohol foar in pear moannen as de lever tiid hat om te herstellen.
Chronic Hepatitis B
Foar dyjingen dy't har lichems net kin it fyts te fertsjinjen, sil HBV fierder gean om in chronike tastân te wurden. Net lang ferlyn wie gjin behanneling foar hepatitis B; Dochs binne der no in oantal behannelingen beskikber dy't tige effektive bewize.
De takomst siket in protte hichtepunt en wittenskippers en drugsbedriuwen hoopje dat binnen de kommende jierren in behanneling ûntdekt wurde sil dat elke in heul foarbiedt mei chronike hepatitis B.
De behanneling mei antivirale therapy is beskikber foar minsken mei chronische hepatitis B, hoewol it net oanrikkemandearre is foar alle infekteare persoanen. De behanneling is rjochte op in ûnderdrukking fan it hepatitis B-firus en it stopjen fan aktive leverysykte.
Prognoaze
- Ungefear twa persint fan minsken mei chronike hepatitis B geane op om syrjhosis elk jier te ûntwikkeljen.
- Fan fiif jier is de kumulative probabiliteit fan ûntwikkeling fan cirrhosis 15 oant 20 prosint.
- De fiifjierrige oerwinningfoet nei syrhosis ûntwikkelet is tusken 52 en 80 prosint.
- As dekompensearre cirrhosis (syrrose mei begelieding fan kompleksjes lykas bloedearjen en encephalopathy) ûntwikkelet, sille oerwinningsnivo ôfnommen wurde tusken 14 en 32 prosint.
- Mei in ferhege risiko fan levenkanker stjerre sawat ien miljoen minsken wrâldwiid jierliks fan 'e komplikaasjes fan hepatitis B.
Prognose is minder favorabel foar dyjingen mei de folgjende faktoaren:
- Arge algemiene sûnens
- Tagonklikheid foar unike sûnenssystemen, ûntbrekken fan fûnsen, minne hygiëne, ensfh.
- Avansearre leeftiid
- Infections fan hepatitis D en hepatitis B binne gear
- Ynfeksjes fan hepatitis C en hepatitis B tegearre
- Avansearre hepatitis
- Ferfolge konsumpsje fan alkohol nei in diagnostyk fan chronische hepatitis
Taljochting: Hepatitis D (HDV) kin allinich besteane mei it hepatitis B-firus. Hepatitis D wurdt op deselde wize as hepatitis B oerdroegen en kin tagelyk hanthavene wurde as HBV (ko-infeksje) of letter oan HBV-ynfeksje. Co-infection is bekend om it lichem goed te meitsjen (90 oant 95 prosint). Yn 't gefal fan superinfeksje geane 70 oant 95 prosint om de swiere chronische foarm fan HDV te hawwen.
Previnsje
In faksin is beskikber en wurdt advisearre foar dyjingen dy't risiko binne of yn kontakten mei de sykte. It faksin is 90 oant 95 persint effektyf yn it foarkommen fan hepatitis B en de chronike foarm fan 'e sykte.
Sechtich njoggen persint fan 'e leden fan' e Wrâlderfgoed Organisaasje hawwe it universele-heulitis-heptitis-b-faksinaasje belied fêststeld. Spitigernôch is de kosten fan 'e ynfining en it ienfâldige middel fan oerdracht fan dit virus dat betsjutte dat de folsleine ynsidinsje fan hepatitis-b-ynfeksjes trochgiet.
Minsken dy't wite dat se ynfektearre drager binne fan 'e hepatitis B-firus kinne foarsoarch nimme om foarkommen fan oaren te feroarjen. Dêryn binne de passende ferwidering fan kontaminearre ôffal, gebrûk fan getalte toskeboarnen en skjirre, nea nulldielen en syringes mei oaren te dielen, altyd brûke fan kondoaten en it foarkommen fan anal-ferkear .
As jo wurk omfettet oan wurken op hege risikogebieten, moatte jo jo dokter rieplachtsje foar rieplachtsje oer foarsoarch en alle effekten dy't jo hawwe op jo takomst sûnens. Alle minsken dy't mei hepatitis B befoardere moatte in hepatitis A faksine krije om potinsjale ynfeksjes te foarkommen.
Kopieare
As jo fine dat jo hepatitis B hawwe, ferjitte jo gjin ferachting. Besykje in dokter dy't spesjalisearret yn hepatology om jo te advisearjen oer de bêste behannelingen en oer hoe jo jo sûnens maksimale kinne foar it fyzje fan 'e firus.
Tink derom, jo binne net allinich. Der binne miljoenen minsken mei hepatitis B. Fyn in lokale stipe-groep fia ynternet of freegje jo medysk team dat jo soarch jojingen hokker stipesysteem foar jo beskikber is.