Nettsjinsteande útwreiding behannelingopsjes, resultaten bliuwt Largely Mixed
HIV-assosjearre lipodystrophy is in betingst foar karakterisearre troch it soms djippe ferfarskjen fan lichaamfet. De betingsten steane geweldich mei in ûnderskate tinjen fan 'e gesicht, boaiem of ynstruminten, wylst faak in accumulation fan fet om' e buorren, boarsten of efterhaal fan 'e hals (de lêst fan dat wurdt neamd as "buffalo hump" lykas yn 'e skyn).
HIV-assosjoneare lipodystrophy is faak ferbûn oan guon soarten antiretrovirale medisinen , lykas Protease Inhibitoren (PIs) en beskate nukleoside reverse transcriptors (NRTIs) lykas Zerit (stavudine) en Videx (didanosine) . De betingst kin ek in gefolch fan HIV-ynfeksje wêze, benammen ynfloed op pasjinten dy't noch gjin antiretrovirale therapy begûnen.
Hoewol de lipodystrophy is folle minder yn minsken mei HIV sûnt de ynfiering fan nije generaasje antiretrovirals, bliuwt it in probleem sûnt de betinging is selden reversibel en besiket sels te persoanen as de fertochte medikaasjes ophâlde.
Lipodystrophy behanneling: Approaches en Considerations
Hoewol't der gjin heil foar HIV-oandreaun lipodystrophy is, binne der behanneling opsjes dy't potensjaande part fan 'e effekten fan' e fegetaasje ferwiderje kinne, en ek adres wat fan 'e sûnenssoarch oangeande ferhege cholesterol en triglyceride nivo yn it bloed.
Under de oanwêzigen:
- It skeakeljen fan HIV-medikaasjes kin helpe as jo dokter fynt dat jo drugs de oarsaak fan jo ûnferwachte fetferdieling binne / It feroarjen yn dizze omstannig is altyd oanrikkemend as allinich om fierdere ferwettering fan 'e beting te foarkommen. Wylst der in soad omkearing fan 'e betingsten, de measte oerwinnings fan' e fermogen (bekend fan in figuerlike lipoatrophy), binne de measte ynkommens meast minimal te mjitten. It is wichtich om te witten dat lipodystrophy soms sels bliuwt nei PIs wurde stopje, hoewol de betingsten it meast foarkommen fan 'e tiid.
- It skeakeljen nei tsienofovir of in tenofovir-basearre regimen (bygelyks Truvada , Genvoya ) kin ek fysyf lipoatrophy feroarje, neffens in tal lytse stúdzjes. Hoewol it amper konklúzjes, stipet de stúdzje it gebrûk fan tsienofovir of abacavir ( Ziagen ) yn gefal fan heftige lipodystrophy as wittenskiplik is faaks ferbûn mei de betingsten.
- Beskriuwe Egrifta (tesamorelin) yn gefallen fan fetter akkulaasje yn 'e abdij en goed. Egrifta is goedkard foar de behanneling fan HIV-assosjearre lipodystrophy, om't it de opbou fan fiskerale fet is om 'e midseeks en ynterne organen fan' e abdij. Egrifta liket lyts, as eat, measurable effekt op ferlies / feroareferzje fan fet yn 't gesicht, bûter, boarst, rêch of einigens.
- Diät en oefening kinne miskien gjin mjitbere ynfloed hawwe op guon fan 'e fysyske manifestaasjes fan lipodystrophy, mar se kinne lege helpferskillen legere fet- en cholesterolivo's dy't faak sjoen wurde yn pasjinten dy't behannele binne mei PIs. Dêrnjonken kinne se helpe it effekt fan lipodystrophy minder te meitsjen troch te ferheegjen magermassekast op wapens, skonken en de buttocks; of troch oanwize fan gewichtproblemen (bygelyks, obesity , metabolike syndroam) dy't de accumulation fan fet op 'e búk, efter en boarsten fierder fergrutet. Fettige fet-diessen en regelmjittige fitnessprogramma's wurde oanrikkemedearre foar alle minsken dy't libje mei HIV, grut of lyts. Rieplachtsje in diätesier of nutristeist om jo te helpen by it behearjen fan bettere gewichtswêsten.
- Nim lipide ôfniedend medisinen om nivo's fan triglycerides en cholesterol yn jo bloed te ferleegjen. Har gebrûk kin net helpe mei it ferbetterjen fan algemiene sûnensse resultaten (bygelyks it ferminderjen fan it risiko fan kardiovaskulêre sykte en de ûntwikkeling fan diabetes), kinne se de hurdens fan lipodystrophy potensje.
- Hormonale therapy is ek ûndersocht yn behanneling fan HIV-assosjoneare lipodystrophy, yn 'e foarm fan testosteron ferfange of yn therapies mei groei-hormone-fergunning hormone (GHRH). Hoewol it gebrûk fan beide is ferbûn mei ferhege mânske massenmassa, is it net wis hoe't effektiv it de eigentlike steat sels behannelet. De measte stúdzjes jouwe oan dat der wat gefoelige ferbettering fan 'e fetferdieling is, hoewol in soad fan' e winters ferskine as ien kear hormonale therapy stoppe is.
- Dermale fillers , hieltyd populêr foar kosmetikaasje, kinne ek guon fan 'e lichens fan' e lipoatrophy korrigearje, benammen fan it gesicht en de buttocks. Injeksjeare produkten lykas Sculptra (poly-L-lactic acid) en Radiesse (calcium hydroxylapatite) wurde faak brûkt yn dizze gefallen en kinne mear behannele wurde as ien kear yn 't jier, wylst kosmetysk effektyf as gefolch troch in kwalifisearre spesjalist, nei guon pasjinten.
- De liposuksje wurdt faak ûntdutsen foar it fuortheljen fan accumulearre fet om 'e efterkant fan' e hals (allinich neamd as 'buffalo hump'). Hoewol fluch en effektiver bliuwt, is der noch in kâns op it werhelling fan fet-opbou ek nei operaasje. Dêrnjonken kin allinich it fûgelfetske fette krekt ûnder it oerflak fan 'e hûd fuorthelle wurde, wat betsjuttet dat fett akkumulation yn' e abdominale kavityt net behannele wurde kin yn 'e wize. En lykas by alle chirurgyske prosedueres, liposuksje betsjut wat risiko .
Hokker opsjes jo kieze om te ûndersiikjen, stopje jo HIV medisinen sûnder earst mei jo dokter. Soargje ek dat jo HIV-dokter yn elk konsultaasjes opnimme mei jo kosmetyske sjirurch yn 'e regel om de fysike manifestaasjes fan lipodystrophy oan te rjochtsjen.
Boarne:
National Institutes of Health (NIH). "Side-effekten fan HIV-medisyn: HIV en Lipodystrophy." AIDSInfo. Rockville, Maryland; updated 1 januari 2016.