Untstekken fan ynfeksjes is in wichtich ûnderdiel fan in algemiene sûnenssoarchplan foar minsken dy't in inflammatory intestinal disease (IBD) hawwe . Bliuwend op 'e tiid foar ymmunisaasjes is wichtich foar in soad redenen, mar mear as wannear't biologyske medikaasjes yn' e takomst brûkt wurde kinne. Yn 't algemien is de meast foardielige tiid om faksinaasje te jaan, foardat in biologysk begjinne is, mar guon kinne ek neamd wurde as se nedich binne.
Minsken mei IBD moatte kontrolearje mei har dokters oer har yntinsatoatstatus. Adultens, benammen, kinne in plan nedich wêze om yn alle oan te rekkenjen faksinsjes dy't se nedich binne. As proaktyf oer ymmunaasjes wurdt de bêste ferdigening tsjin foarkarbere ynfeksjes yn 'e takomst.
Yn it algemien wurde faksinaasjes oanbean foardat in pasjint begjint op in biologyske therapy. Immunisaasje tsjin mienskiplike ynfeksjes is nedich om't biologyske therapy de immunsysteem ûnderdrukke. Dit betsjut dat in persoan dy't in biologysk drugs ûntfangt, mear as wierskynlik in ynfeksje krije kin. Ynfeksjes kinne in soad skea feroarsake en sels betsjutte dat it biologysk foar in tiid wurde stoppe moat wurde wylst de ynfeksje oplost wurdt. Dat is net in útkomst dat foar it behannelen fan de ûnderlizzende IBD benefter wêze soe, en dêrom wurde faksinaasjes faak jûn foar't begjinne mei in biologysk drugs, of sels soms nei.
Moat biologyske therapie ferplicht wurde foar fakintes?
In dokter sil de bêste boarne wêze om dizze fraach te beantwurdzjen, mar yn 'e measte gefallen, wierskynlik net.
In protte faksinaasjes kinne noch neigean wurde nei begjin fan biologyske therapy. It type dat meast foarkomt te wêzen is de libbensdoerde faksinen, of LAIV's, dy't faksines hawwe dy't in livevirus befetsje. Sels as biologysk as in behanneling opsje besprutsen wurde, moatte fakfiers part fan it petear wêze.
Vaccines oanbean foar dejinge dy't ûntfange biologyske therapy
Alle ynteraksjeplan fan elke geduld sil oars wêze, basearre op de faksinaasjes dy't se al krigen hawwe en har risiko hawwe foar bepaalde ynfeksjes. De dokter dy't de faksins administraasje moat wurkje mei de IBD-pasyk om it plan te ûntwikkeljen dat it folsleine fakintesjekantoar soarget. Der binne guon ynfakingsrjochtlinen yn plak foar dyjingen dy't al behanneling binne mei in biolooch.
- Hib-vaccinium . It Haemophilus-influenzae- type b (Hib) -virus kin meningitis, pneumony en oare ynfeksjes feroarsaakje. Dit faksin wurdt regelmjittich yn bern jûn en wurde oanwêzich yn folwoeksenen dy't it noait krige, wêrûnder elkenien dy't in biologyske ûntfangen hat.
HPV-faksin . It heule papillomavirus (HPV) faksin is in rige fan 3 skoaten dy't gegevens krije om in ynfeksje mei HPV te foarkommen. HPV is keppele oan de ûntwikkeling fan ferskate ferskillende foarmen fan kanker fan it reproduktive systeem, lykas de keel en anale kanker. HPV wurdt oant yn 't leeftiid fan 26 jier oanfrege foar minsken dy't immunkompromeard binne (wêrby't IBD-pasjinten befetsje dy't biologyske therapy krije).
Pneumokokale vaccine. Dit is in immunisaasje tsjin Streptococcus pneumoniae baktearjes, dy't in protte ferskillende soarten sykte feroarsaakje kinne. It is wichtich dat elke pasjint dizze faksinaasje kriget, mei allerhanne ynstânsje om it te jaan foardat jo de biologyske therapy begjinne. Dizze faksinaasje is komplisearre omdat it oars is foar wa't it foarhinne krigen hat en foar wa't it nea krigen hat. Wa't it faksin yn it ferline ûntfong hawwe, moatte twa ymmunaasjes hawwe, dy't normaal (mar net altyd) oer in jier apart binne. Foar IBD-pasjinten dy't it pneumokokale vaccine nea krigen hawwe, kin der trije ymmunisaasjes nedich wêze. In booster alle 5 jier wurdt ek oanbean.
Seasonal flu shot . De seizoene fluusteskoft wurdt oanrikkemandearre foar minsken mei IBD, sels dyjingen dy't in biologyske therapy krije of oare medisinen nimme dy't it immunsystem ûnderdwaan. De plysje hat gjin live-flu-virus. De nasal spray mist (dy't net beskikber is foar it grypseizoen 2017-2018) wurdt net oanrikt omdat it in LAIV is.
Tetanus . Foar minsken mei IBD wurdt de tetanus shot rekommele mei deselde as it is yn 'e algemiene befolking. Tetanus-skutsjes moatte op syn minst alle 10 jier krije, en hieltiten mear as in ûngelok bart, lykas stappe op in rustige nagel. It tetanus-faksin is ek kombinearre mei oare vaccine, dat is diphtheria en tetanus-toxoide en acellular pertussis (DTaP) vaccine. Dit faksin beskermet tsjin tetanus, pertussis (waaksende hoesten), en diftery. Adulten dy't noait in pertussis-vaccine krigen hawwe, kin it DTaP nedich wêze, dat kin wurde yn in searje fan 3 fakatueres.
Vaccines rekkene yn bepaalde omkearingen
- Hepatitis A faksin . De hepatitis A-virus kin feroarsaakje oan de leveryksykte virale hepatitis. Dizze faksin is oanrikkemedearre foar minsken oer de leeftiid fan 1 jier dy't op in hege risiko binne fan it kontrolearjen fan it fûgel, sels dyjingen dy't in biology hawwe.
- Hepatitis B-faksin . It hepatitis-b-firus kin in ynfeksje yn 'e leverje, dy't it potensjael hat om chronike te wurden. Dit faksin is ek oan te rieden foar dyjingen dy't beskôge wurde as gefolch fan kontakten fan it hepatitis B-firus.
- Meningokokse vaccine. It meningokokale vaccine beskermt tsjin ynfeksje mei in soarte fan baktearjen neamd neisseria meningitidis . Dit faksin kin nedich wêze foar minsken dy't in hege risiko binne foar meningokoksyskrêft, dy't bern, bern en jonge folwoeksenen befetsje (benammen oan 'e kolleezje).
- Polio vaccine. It polio-faksin is net mear yn 'e Feriene Steaten. It wurdt normaal allinich oanbean foar minsken dy't risiko binne foar kontraktearjen fan it fûgel dat polio feroarsake om reizgjen nei in gebiet fan 'e wrâld wêr't polio noch miel is.
Live-vaccines binne net rekkene by it ûntfangen fan biologyske therapy
De type faksinaasjes dy't net oanbean binne foar IBD-pasjinten dy't biologyske medikaasjes ûntfange, binne dyjingen dy't liveviruses befetsje. Ideal, as dizze faksines nedich binne, moatte se jûn krije foardat de therapy begjint mei in biolooch. Dit soarget foar in oantinken foar tinken: dokters en IBD-pasjinten moatte yn 'e faksinaasje status nei diagnoaze of sa gau as mooglik nei de diagnoaze sjogge en bepale foar de dei as in pasjint in biologyske nedich hat.
- Chickenpox-faksin. It fekzelpokzine helpt om ynfeksje te foarkommen mei it varicella-zoster-virus. Dit faksin wurdt typysk jûn oan bern, yn twa doses. Dit is in LAIV, dus soe it meast net oanrikkemandearre wurde foar elkenien dy't op it stuit in biolooch nimt. Nije ûndersykje suggerearret dat dit faksin kin net sa ûnfeilich wêze yn pasjinten dy't biologyske therapy ûntfange, mar no binne de oanbefellingen trochgean om it te foarkommen.
- Herpes zoster vaccine . It herpeszostervirus feroarsaak de pylkpoezje en in oare betingst wurdt skelpen neamd. Minsken dy't de puollen hawwe hienen, kinne skelpen ûntwikkelje, meastentiids as se oer de leeftiid fan 60 jier binne. It herpeszoster-vaccine kinne skuorren foarkomme om likernôch en ek foar te kommen heger duorjende komplikaasjes dy't feroarsake wurde troch de herpeszostervirus. Dit faksin is lykwols in LAIV en wurdt normaal net oanbean foar minsken dy't in biology hawwe. Guon resinte ûndersiken suggerearret dat it feilich wêze kin, mar de hjoeddeistige oanbefellings moatte fierder gean om it te foarkommen.
- Meals-mumps-ribela vaccine . De mûzels, mumps, en rubella (Dútse môles) faksine wurde routine yn bern jûn. It is net oanrikkemandearre foar minsken dy't in biolooch krije omdat it in LAIV is.
In wurd fan
Immunology is in komplekse wittenskip en wurdt it ek noch mear yn minsken dy't in chronike sykte hawwe lykas IBD. Wylst der guon rjochtlinen binne hokker fakatueres oanbefelle binne yn minsken mei IBD dy't in biology hawwe, binne der ek útsûnderings. It is belangryk foar elkenien mei IBD opnij mei heulendeksen, ideaal foar it begjin fan biolooch-terapy, om't dizze drugs it ymmúnsysteem misse.
Dochs kinne in protte fakatueres noch jûn wurde oan in pasjint dy't in biolooch nimme. De kaai foar dit allegear is in iepen dialooch oer in ympresje mei sûnenssoarch professionals foar't drugs dy't it ymmúnsysteem ûnderdwaan nedich binne.
> Boarnen:
> Division of Viral Hepatitis. "Hepatitis A fragen en antwurden foar sûnens-professionals". Centers foar sykte kontrôle en previnsje. 13 jul 2016.
> Ferreira I, Isenberg D. "Vaccines en biology". Ann Rheum Dis. 2014 aug; 73: 1446-1454.
> Nasjonaal sintrum foar tariedingen, beslút, en kontrôle fan ynfeksjesykten. "HPV-yntinsjes: foarkomme jo pretje of tinzen." Sintrum foar sykte kontrôle en previnsje. 26 Jan 2015.
> Nasjonaal Sintrum foar Immunisearjen en Respiratory Diseases. "Meningokokken: Wa moat ferwakke wurde?" Sintrums foar sykte kontrôle en previnsje. 26 Aug 2016.
> Nasjonaal Sintrum foar Immunisearjen en Respiratory Diseases. "Tetanus (Lockjaw) Faksinaasje: wat elkenien moat wite." Centers foar sykte kontrôle en previnsje. 9 Jan 2013.