Hormoanale feroarings kinne potensjaal froulju pleitsje op heger risiko foar HIV
It risiko fan HIV is folle heger fan manlju nei froulju as fan froulju nei manlju, troch in grut part fan 'e kwetsberens fan' e fagina, hals en (mooglik) de uterus. Net allinich is it grutter tissue-oerflak yn it froulike reproduktyf trakt (FRT) as fergelike mei de penis, feroaringen yn biology kinne faak de mucosalteken meitsje dy't de FRT noch mear saakber meitsje foar ynfeksje.
Hoewol de muzikaal membranen fan 'e fagina binne folle diker as rjochte, mei omtrint tsien oerlapende lagen fan epitheliale tissuuten dy't in fereare barriêre fan ynfeksje biede, kin HIV-tagong noch tagong krije ta it lichem troch sûn sellen. Fierder is de spermaksje, dy't tsjustere muzikale membranen hat as de fagina, is linnend mei CD4 + T-sellen , de tige immune sellen dy't HIV foarkomt.
In soad dingen kinne in fraachkrêft fan 'e frou fersterkje foar HIV, lykas baktearjende vaginose (dy't de faginale flora feroaret) en sierfige ectopy (ek wol bekend as in "ûnreplike" hals).
Mar ferheging fan bewiis hat ek toand dat spieljende hormonale feroarings, dy't natuerlik of indulearre, in wichtige rol spylje by it ferheegjen fan in potenske frouljus foar HIV-akwisysje.
Menstruaasje en HIV-risiko
In 2015 stúdzje fan ûndersikers op 'e Dartmouth University's Geisel School of Medicine suggerearret dat hormonale wizigingen yn' e normale menstruale fyts jouwe HIV en oare seksueel trochferwiske ynfeksjes (STIs) in "window of opportunity" om yn ynfeksje te kinnen.
De ymmunksfunksje, sawol natuerlik (natuerlik) en adaptative (krigen nei in foarige infeksje), is bekend om regelje te wurden troch hormonen. Yn 'e menstruaasje betsjutte de twa hormonen de optimale betingsten foar fertilizzing en swierwêzen-estradiol en progesteron - direkt ynfloed op' e epitheliale sellen, fibroblasten (sellen dy't fûn wurde yn binde tissue) en immune sellen dy't de FRT lizze.
Dêrtroch is it immune antwurd dampen, en it risiko fan HIV-akwisearring is sterk ferhege.
As befestige kin, kin de stúdzje helpe mei de manier om te behanneljen fan therapies dy't better anty-virale aktiviteit en / of ynfloed fan seksuele praktiken (dus identifisearje feiliger kearen foar seks) yn dizze saneamde "window of opportunity".
Menopûs en HIV-risiko
Oarsom is in oare studint fan 'e Universiteit Pittsburgh Medical Center oansteld dat feroaringen yn' e FRT bydrage kinne oan in ferhege risk fan HIV yn post-menopusale froulju.
It is goed bekend dat de ymmunfunksje fan 'e legere genital trakt gau nei en nei de menopúzje ferdwynt, mei it fertsjinjen fan epitheliale tissues en in dúdlike ôfnimming yn' e mucosal barrier. (De mucosa, bekend om in spektrum fan antimykrobialen te befetsjen, wurdt stipe troch seksjes út de boppeste FTR dy't foarstreken beskermje foar de legere genitaltekt.)
De ûndersikers reizgen 165 asymptomatike froulju, wêrûnder postmenopausale froulju; pre-menopusale froulju net op kontraktuktiven; en froulju oer kontraktuktive-en gemiddelde HIV-kwetsberens troch it fergelykjen fan servicovaginale fluids dy't troch irrigaasje krigen binne. Troch HIV-spesifike toetsassays te brûken, fûnen se dat post-menopusale froulju trije kear minder hawwe "natuerlike" anti-HIV-aktiviteit (11% tsjin 34%) as ien fan 'e oare twa groepen.
Wylst konklúzjes beheine troch it ûndersyksyndieling en grutte, soargje jo derop dat hormonele feroarings yn en nei mjokopoasje âldere froulju by ferhege HIV-risiko pleatse kinne. Dêrtroch moatte gruttere klam op feiliger seksultaat pleatst wurde foar âldere froulju, en soargje dat soargje dat HIV en oare STI-skermen noch net ferwiderje of fertraging binne.
Hormonele tsjinstellingen en HIV-risiko
Bewissigens dat hormonale kontresepten kinne in HIV-risiko-fermogen fan in frou ferheegje, is tsjinstanner, oars as mûnling of ynjeksjebern fan drugsbedriuwen. In robust meta-analyse fan 12 studinten-acht dien yn 'e algemiene befolking en fjouwer ûnder hege risiko- froulju, hat in moderate, algemienheidsfergrutting fan HIV-risiko's yn' e froulju brûkt, mei de lange ynfierbere medisynprogesteroneacetate (DPMA, aka Depo) -Provera ).
Foar froulju yn 'e algemiene befolking waard it risiko sjoen dat it lytser wurde soe.
De analyse, dy't mear as 25.000 froulike dielnimmers opnommen hat, joech gjin konkrete feriening tusken mûnlinge kontresepten en HIV-risiko.
Hoewol't de gegevens as ûnfoldwaande binne foar it ôfbringen fan DPMA gebrûk, advisearje de ûndersikers dat froulju it brûken fan progestine-inkele ynjebleaten ynformearre wurde oer de ûnwissichheid oer DPMA en HIV-risiko, en dat se stimulearre wurde om foarkar te brûken en ûndersiikje oare previntive strategyen lykas HIV-pre-eksposysjeprophylaxis (PrEP ).
Boarne:
> Chappell, C .; Isaacs, C .; Xu, W .; en oaren. "It effekt fan menopûsje op 'e ynternate antivirale aktivite fan Cervicovaginal Lavage." American Journal of Obstetrics en Gynecology. 20 maart 2015; DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2015.03.045.
Ralph, L .; McCoy, S .; Shiu, K .; en oaren. "Hormonele kontraktiveuse en frouljusrisiko fan HIV-akwisysje: in meta-analyse fan observatoaryske stúdzjes." Lancet Infectious Diseases. 8 jannewaris 2015; 15 (2): 181-189.
Wira, C .; Rodriguez-Garcia, M .; en Patel, M. "De rol fan seks hormonen yn ymmunbeskerming fan it froulike reproduksjetaal". Natuerbehearders Immunology . 6 maart 2015; 15: 217-230.