De kanoêre arterijen binne de bloedfetten dy't leverje oan it myokardium (hertsmûsk). Om't it trochgean moat (yn tsjinstelling ta oare mûzels fan it lichem, dy't faaks rêstich binne) hat hertsmûsk in hege ferplicht foar soerstof en nutrens en freget dêrom in tige betrouber, trochgeande oanbod fan bloed. De koronêre arterijen binne ûntwurpen om de trochgeande bloedferliening nedich te meitsjen foar it hert om korrekt te wurkjen.
As de bloedstream troch de koartere arterijen foar in part ferhurde wurdt, kin de hertsmûsk itchmienskip wurde (oxygen-ferhurde), in beting dy't faaks feroarsaakt en in drop-off yn mussyfunksje (manifestearre troch swakke en dyspnoe ). As de bloedfloed hielendal blokket, kin de hertmûzels dy't troch de blokkearre arterija levere wurde, ynflaasje of selde dea leare kinne. Dit wurdt in myokardiale infarkje, of hertoanfal neamd .
Anatomy fan de Coronary Arterijen
De twa grutte koronary-arterijen, de rjochter koronary-arterij (RC) en de linker haadlid (LM) koronary-artery, ûntsteane út 'e aorta (de learkrêft fan' e haadartsearje) krekt boppe it hert 'e aortikaal.
De LM-arteri fluch faaks ôf yn twa grutte arterijen - de linker foarôfgeande arterij (LAD) en de omkrêftige artery (Cx). De hertmiskel sels wurdt dan troch ien fan dizze trije grutte koartskearearters oanbean: de LAD, de Cx en de RC. De foto (boppe) lit de RC en de LAD-arterijen sjen.
(De Cx-artery is ôfbylde troch in ghost-like skaad efter it hert.)
De RC-artery is op 'e lofterkant fan it figuer werjûn, omheech om' e râne fan it hert. It lange segmint fan 'e RC dy't op dizze ôfbylding giet nei de heule tip fan it hert (de apex) wurdt de efterste ferrinnende artery (PDA) neamd.
Yn 'e measte minsken (ûngefear 75%) komt de PDA fan' e RC, lykas op dit foto. Dit is "rjocht dominant", mar yn 25% ûntstiet de PDA fan 'e Arteria Cx, dy't "dominearre litte" hjit. Dizze ûnderskieding is wichtich, om't (bygelyks) in hertoanfal fan in blokkearje yn' e RC yn In krekte dominante hert sil mear skea dwaan as it soe yn in lofts dominant dominant wêze.
De RC-artery en har tûken leverje bloed oan it measte fan 'e rjochts atrium, rjochts heulendekker, sinusknop , en (yn' e measte minsken) de AV-knooppunt .
It weromkommen nei it byld, de LAD en har folle tûken wurde oan 'e top fan' e boppekant fan 'e hert omkeard. De LAD leveret de linke atrium en haaddielingen fan 'e linkerkantine - de heule grutte pompearkammer. Dus in hertoanfal dy't ûntstiet út in blokje yn 'e LAD hast altyd serieus skea. Coronary arteryplaques yn 'e LAD wurde faak oantsjutten troch kardiologen as "widdo makers."
De betsjutting fan 'e skea oan' e hertmûzels by in hertoanfal hinget net allinnich op hokker arterij beynfloede is, mar ek op 'e lokaasje fan' e blokkade yn 'e artery. In blokkearje ticht by it take-off fan de arterij sil wierskynlik mear skea dwaan as in blokje fierder de arterij of yn ien fan har lytse tûken.
As in hertoanfal foarkomt, kinne permaninte skea faak foarkommen wurde troch direkte medyske omtinken te krijen, lykas ferskate strategyen beskikber binne foar flugge iepenjen fan in blokkearre koronary-artery.
Boarne:
Farooq V, fan Klaveren D, Steyerberg EW, et al. Anatomale en klinyske skaaimerken foar it behertigjen fan beslútfoarming tusken koronary-arteria-bypass-chirurgie en percutane koronêre yntervinsje foar yndividuele pasjinten: ûntwikkeling en validaasje fan SYNTAX score II. Lancet 2013; 381: 639.
Authors / Task Force members, Windecker S, Kolh P, et al. 2014 ESC / EACTS Guidelines foar myokardiale revaskularisaasje: De Task Force oer Myokardiale Revaskularisaasje fan it Europeesk Genoatskip fan Kardiology (ESC) en de Europeeske Feriening foar Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) Untwikkele mei de bysûndere bydrage fan 'e Europeeske Feriening foar perkutane kardiovaskulêre yntervinsjes ( EAPCI). Eur Heart J 2014; 35: 2541.