Pericarditis ferwiist nei ûntstekking fan 'e hjerring
Pericarditis is in kondysje wêryn't it perikardium (de beskermjende elastyske sak dy't it hert omkrint) wurdt ûntbûn. Faak is dizze ûntstekking relatyf mild en transient. Mar yn guon gefallen kin pericarditis liede ta sterke sykte en sels nei hertlik skea.
Wat feroarsaakje pericarditis?
Pericarditis kin feroarsake wurde troch in oantal betingsten, wêrûnder in ynfeksje, hertoanfal , autoimmune strekkingen , boarstrama , kanker, nierfermogen , of medisinen.
Ynfeksjes dy't pericarditis produsearje kinne binne soarte virale ynfeksjes, baktearjende ynfeksjes, tuberkuloaze en fungal infeks . Minsken mei HIV / AIDS ûntwikkelje faak ynfeksjes dy't pericarditis produsearje.
Autoimmunsteldingen dy't pericarditis feroarsaakje kinne omfetsje rheumatoide arthritis , lupus , en skleroderma .
Pericarditis bart yn oant 15% fan pasjinten dy't akute hertoanfallen hawwe. Der is ek in spontform fan post-hart-oanfal-pericarditis, dy't it syndroam fan Dressler neamt, dat woartels nei moannen nei de hertoanfal is.
Guon fan 'e drugs dy't pericarditis produsearje kinne binne procainamide, hydralazine, phenytoin, en isoniazid.
In soad foarmen fan kanker kinne metastasisearje (ferspriede) nei it perikardium en meitsje pericarditis.
Yn in soad gefallen kin gjin definitive oarsaak foar periarditis identifisearre wurde - dit hjit 'idiopathyske' pericarditis.
Wat Symptomen binne ferbûn mei Pericarditis?
It meast foarkommende symptoom feroarsake troch pericarditis is pynste pine .
De pine kin sterk wêze, en wurdt faak sterker makke troch feroaring fan posysje of troch in djippe aik te nimmen.
Minsken mei periarditis kinne ek ûntwikkelje dyspnea (koarteheid fan sykheljen) en fiever.
Hoe wurdt pericarditis diagnostearre?
Doctors kinne gewoanwei pericarditis diagnostearje troch in soartfâldige medyske skiednis te meitsjen, in fysike ûndersyk út te dwaan en in elektrokardiogram te dwaan (wat karakteristike feroaringen docht).
Somtiden kin in echokardiogram brûkber wêze foar it meitsjen fan de diagnoaze.
Hokker komplikaasjes kinne mei Pericarditis beynfloedzje?
Hoewol pericarditis meastal binnen in pear dagen of in pear wike resolúsret, kinne trije komplikaasjes opkomme. Dit binne kardiale tamponade , chronische pericarditis, of konstriktive pericarditis.
Tamponade foarkomt as floeiende accumulaasje yn 'e perikardialen skaak (in betingst neamd pericardial effusion ) foarkomt dat it hert hielendal folle is. Wannear't dat bart, bliuwt de bloeddruk en de longen wurde lûke, faak liedt ta swakke, dizigens , ljochteens en ekstreme dyspnoe. Sûnder in adekwate behanneling kin kardiale tamponade fatal wurde. De diagnoaze fan tamponade is makke mei in echokardiogram.
Chronische pericarditis wurdt sein dat it oanwêzich is as de periaryske ûntbamming net binnen in pear wiken oplost. It kin ferbûn wêze mei alle symptomen fan akute pericarditis, en wurde ek faak begelaat troch benammen grutte perikardiale effusjes.
Konstriktive perikarditis is bard as in kronyk ûntbrutsen perikardialen saks stiffet en ferliest syn elastyk, dy't (lykas tamponade) it hert foarkomt folslein folslein. De symptomen binne itselde as mei tamponade, mar meastentiids hawwe in folle mear gradele ynset.
Hoe is Pericarditis behandele?
It behear fan acute pericarditis is rjochte op it identifisearjen en behanneljen fan de ûnderlizzende oarsaak. De symptomen kinne meast ferbettere wurde mei anti-inflammatory drugs (meastentiids net steroidale anti-inflammatoare medisinen, mar soms steroide therapy is nedich), en analgesiken. De measte gefallen fan akute pericarditis beslute binnen in pear wike en jouwe gjin permaninte kardiolooch.
Kardiale tamponade wurdt behannele troch it draaien fan de fluids fan 'e perikardialen saak, meastentiids troch in lytsere katheter. It ferdjipjen fan de fluid ferliedt de druk op it hert, en restaurearret de normale hjerringfunksje hast fuort.
Chronische pericarditis wurdt behannele troch agressyf behanneling fan 'e ûnderlizzende yntellektuele tastân, en it draaien fan de grutte perikardiale effusion dy't faak oanwêzich is.
As pericardiale effusjes trochgean, kin operaasje dien wurde om in permaninte iepening te meitsjen (in saneamde pericardial window), wêrtroch it floeiwe wurde kin út it perikardialen sak útlitte en somtiden tamponade foarkomme.
Konstriktive periarditis kin in tige swier therapeutysk probleem wêze. Symptomen kinne behannele wurde mei bedrest, diuretika en digitale, mar definitive behanneling fereasket surgery om de fersteandde perikardiale lining fuort te gean út it hert. Dizze surgery is faak tige wiidweidich en bringt wichtige risiko.
In wurd fan
Pericarditis is faak in selsbehannele tastân dy't beslút as it ûnderlizzende medyske probleem behannele wurdt. Yn guon gefallen kin pericarditis lykwols chronik wurde, en kin liede ta earder serieus problemen. As it gefal is mei in hertlik probleem, is it wichtich foar elkenien mei pericarditis om goede medyske soarch te krijen.
> Boarnen:
> Imazio M. Contemporary Management Of Pericardial Disease. Curr Opin Cardiol 2012; 27: 308.
> Adler Y, Charron P, Imazio M, et al. 2015 ESC-rjochtlinen foar de diagnoaze en management fan perikardiale symptomen: De Task Force foar de diagnostyk en management fan perikardiale sykten fan it Europeesk Genoatskip fan kardiolooch (ESC) Oanbefelling troch: De Europeeske Feriening foar Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J 2015; 36: 2921.