Post-Cardiac Injury Syndroam
It syndroam fan Dressler is de âlde namme foar wat no formaal neamd wurdt "post-cardiac injury syndrome". De measte dokters brûke noch de âlde namme, om't it makliker te sizzen is.
It syndroam fan Dressler is in soarte fan pericarditis , of ûntstekking fan 'e perikardialen sak. De perikardialen sak is in saaklike lytse ticht, dy't it hert omkrint, dy't in lyts bedrach fan floeistof befettet dy't lichaam foar de beweging fan it hert leveret.
As in persoan proicarditis ûntwikkelet, wurdt har perikardialen skaai ûntbûn, en oerfloedige fluids sammelet gewoan binnen it (in betingst neamd in perykardiale effusion ). It syndroam fan Dressler is algemien as alle oare soarte pericarditis. De reden dat it in spesjale namme krijt, is fanwege har stereotypysk patroan fan it foarfallen - nammentlik is it in pear wike nei in soarte fan blessueres op 'e hertmisken.
De meast foarkommende, Dressler's syndroem komt nei in hertoanfal , cardiacchirurgie of stomme trauma oan 'e boarst. Hoewol it Dressler syndroam kin gewoanwei in serieuze komplikaasje liede, is it meast in selsbeheinde betingst, en it meastentiids kin it frijwat en tige effektyf behannele wurde.
Wat makket Dressler syndroom?
It syndroam fan Dressler kin elke tiid foarkomme as kardi-muscle-sellen beskerme wurde. De skea lit kardi-protyten út 'e sellen útlitte, en dizze proteins kinne foarmje "immune kompleksen" - klusters fan molekulen dy't stimulearje kinne fan in entflammende antwurd.
Dizze immune kompleksen kinne akseptearje yn 'e perikardialen skaak, en somtiden ek yn it linen fan' e longen. It ymmúnsysteem fan it lichem kin úteinlik begjinne oan dizze immune kompleksen, wêrtroch ûntstekkings yn 'e perikardialen sak, dy't pericarditis produkt makket, en soms ek pleuritis (ûntstekking fan it linen fan' e longen).
Dizze ymmúnreaksje nimt typysk in pear tiid om te ûntwikkeljen, sadat Dressler syn syndroom net fuortendaliks nei it hert fan 'e hertstocht sels foarkomt. Ynstee komt it wykeinen of moannen dêrnei.
It syndroam fan Dressler is net seldsum. It kin sjoen wurde yn 15% oant 20% fan minsken dy't hertoperaasje hawwe.
Hoe is it Dresslersyndrom diagnostearre?
Yn it algemien is it net te dreech om Dressler's syndroom te diagnostearjen. De diagnoaze is normaal dúdlik as der in histoarje fan resinte foarkar heart, folge troch symptomen fan periarytitis (benammen boarstekrêft dat ferskynt mei atme), fever, in ferhege wite bloedzellint, en it ferskinen fan karakteristike feroarings op it elektrokardiogram . Efrûkings (floeistammelingen) om it herte of linten kinne faak sjoen wurde op in bôge-rayon of in echokardiogram .
Treating Dressler's Syndrom
Gelokkich is de behanneling fan it syndroam fan Dressler gewoanlik krekt ienfâldich. De yntegraasje dy't dizze kondysje feroarsaak generaal genôch reagearret oan behanneling mei aspirine of nonsteroidale anti-inflammatory drugs ( NSAIDs ) lykas ibuprofen. Foar minsken mei korpere artery sykte , NSAIDs moatte oer it generaal wurde ferwiderje ( lês wêrom ) en behanneling mei heechdosis aspirine wurdt meast foarkommen foarkommen.
It syndroam fan Dressler kin ek reagearje op behanneling mei colchicine , in medikaasje dy't normaal brûkt wurdt foar akute gout. As dizze maatregels mislearre, is in koart kursus fan behanneling mei steroïden, lykas prednisone, praktysk altyd effektyf.
Dus, as it Dressler syndroam erkend is en begjint de behanneling, begjint it selden yn in serieuze medyske steat.
Dit is wierskynlik wêrom't jo dokter net folle soargen besiket.
It syndroam fan Dressler foarkommen
Wat jo twadde fraach is, is it bewiis dat gebrûk fan kolleksynteriïnten nei hertlik surgery kin it risiko fan ûntwikkeling fan it syndroam fan Dressler troch hast 60% ferleegje.
Kolchisina kin lykwols signifikante mageintestinale side-effekten feroarsaakje dy't de operaasje opnij kompleetearje en kin mei oare medisinen ynstimme. Ek mei dizze prophylaktyske behanneling soe tusken 5 - 10% fan pasjinten mei hertchirurgie noch ferwachte wurde it syndroam fan Dressler te ûntwikkeljen. Sa, benammen om't it measte tiid it syndroam fan Dressler reageart makliker foar behanneling, sjogge in soad cardiaceargers dy't de potensjele foardielen fan profylaktyske kolchisinsjes troch de risiko's oerwûn binne.
> Boarnen:
> Imazio M, Brucato A, Markel G, et al. Meta-analyse fan Randomised Trials Fokus op previnsje fan it Postpericardiotomy Syndrome. Am J Cardiol 2011; 108: 575.
> Imazio M, Hoit BD. Post-cardiac-ferwûningssyndromes. In opkommende oarsaak fan perikardiale sykten. Int J Cardiol 2013; 168: 648.
> Wessman DE, Stafford CM. It postkundige syndroamsyndrom: saakrapport en resinsje fan 'e literatuer. South Med J 2006; 99: 309.