Coronary artery disease (CAD) is in kondysje wêryn plaque opboud yn 'e muorren fan' e koronary-arterijen (de skippen dy't it bloed oan 'e hertmûzen leverje). Dizze plaques kinne de arterij stadichoan ferstean, of se kinne plötzele brekke, en feroarsake in mear acute obstruksje. Om't de hertmuzikus in trochgeande oanbod fan soerstof en fiedings nedich is om te oerlibjen, feroaret de obstruksje fan in koronaryske artery rapper oan grutte problemen.
CAD wurdt feroarsake troch atherosklerose . Atherosclerosis is in kwynlik, progressyf ûnrêst fan 'e arterijen , wêrby't deposysjes fan cholesterol, kalzium en abnormale sellen (dat is, plakken) op' e binnenkant fan 'e arterijen bouwe.
Effekten fan Atherosklerose
Dizze plakken kinne feroarsaakje troch in stadige, mar foarútstribjende ferlinging fan 'e arterij, en as gefolch wurdt bloeddruk troch de artery hurderer. As de obstruksje grut genôch wurdt, kin de pasjint Angina erfekane.
Angina ferwiist nei de symptomen dy't jo elk momint befeiligje kinne fan 'e hertsmûskrêft net genôch bloeddruk troch de koartere arterijen. Angina wurdt meastentiids faker as ûngemak (faak in drukke-like pine) yn of om de boarst, skouders, hals of wapens.
Stabile angina is angina dat bart yn in sawat foardielbere modus, bygelyks mei help en nei in grutte mealje. Stabile angina betsjut meastentiids dat in plaque grut genôch wurden is om in partielfoarm te meitsjen fan in koartsjende artery.
As in persoan mei stabile angina op rêst is, kin de diels blokkearre artery de behoeften fan 'e hertmisken foldwaan. Mar as dizze persoan gebrûk makket, (of hat in oar stress dat it hert hurder makket), foarkomt de obstruksje in adekwaat ferheging fan bloeddruk nei de hertmûs, en angina komt.
Dat stabile angina betsjut gewoan dat der in betsjuttingsplak is yn in koartsjende artery dy't de flesse fan bloed dielt.
Neist it feroarjen fan obstruksje troch in stadige ferheging fan har grutte, plakken binne ek ûndersteld fan plottende brekken, dy't in heule planking meitsje kinne. De medyske betingsten dy't feroarsake binne troch de brekking fan in plaque wurde neamd as Acute Coronary Syndrome (ACS). ACS is altyd in medyske need .
Unstabile angina is ien type ACS. Unstabile angina is bard as in plaque foar in part ferwûne is, wêrtroch in hommelse fersmoarging fan 'e blokkade yn' e arterij is. Yn tsjinstelling ta stabile angina, symptomen yn ûnstabylene angina komme ûnfoarsichtich, (dat is, se binne net benammen relatearre oan oerstap of stress), en benammen te neamen op rêst. (In oar namme foar ûnstabile angina is "rest angina".) Pjutten mei instabile angina binne op in hege risiko fan ûntwikkeling fan in totale okklusion fan 'e koronary-arterij, dy't liedt ta in myokardiale ynfarking .
Myokardiale infarkje , of hertoanfal, is in mear direkte foarm fan ACS. Hjirmei feroarsake de brekke plaque in folslein (of in folslein) oankluting fan 'e koronary-arterij , sadat de hertmûzels dy' t troch dy artery stjert. In hertoanfal is dus de dea fan hertmisken.
De serieus fan in myokardiale infarking hinget hieltyd mear oer hoefolle hertmisker is stoarn. In lytse hertoanfal is ien dêr't allinich in lyts part fan 'e hertsmûle stjert. In grutte hertoanfal is ien wêryn in grut diel fan hertmisken stjert.
As in pasjint medyske oandacht binnen in pear oeren fan 'e begjin fan in hertynfloed kriget, kin de grutte fan' e hertoanfal sterk fermindere wurde troch administraasje " klotbusting drugs " of troch in útfierende angioplasty (en meastal stenting ) om de blokkearre arter te iepenjen.
Nei't er in hertoanfal oerlibbe, is de pasjint noch altyd risiko. Fierders kinne hertoanfallen mooglik wêze as mear plakken binne yn 'e kanoaryske arterijen oanwêzich.
Ek kin de pasjint ôfhinklik fan de bedekking fan hertmêzels de hertfermogen ûntwikkelje. Fierder kin beskeadige hertsmûse in permaninte ynstabiliteit yn 'e elektryske systeem fan hert feroarsaakje, dy't liede kin ta hommelse hertstins . Dus nei in hertoanfal moatte alle risiko 's soarchfâldich evaluearre wurde, en stappen moatte taken wurde om elk fan dy risiko' s te ferminderjen oant de grutste mooglikheid. Hjir is mear ynformaasje oer it ferminderjen fan risiko's nei it libben fan in hertoanfal .
Präfinsje is de bêste medisinen
De bêste manier om te behanneljen mei koartsjende arterijen , fansels, is it te foarkommen. Alle fan ús moatte alles dwaan wat wy kinne om ús CAD risikofaktoaren te ferleegjen .
Foar dyjingen dy't al CAD hawwe, sille dyselden risikofaktoaren noch wichtiger wurde, om it ferrin fan 'e sykte te slûpe. Dêrnjonken binne ferskate avenues beskikber foar behanneling fan CAD, lykas drugsherapy , chirurgyske therapy , en angioplasty en stenting. De behanneling fan CAD moat altyd yndividualisearre wurde, en optimale therapy hinget ôf fan in sertifisearre opmerking fan alle opsjes, troch sawol de dokter as de pasjint.
> Boarnen
> McGovern, PG, Pankow, JS, Shahar, E, et al. Recent trends in acute coronary heart disease - mortality, morbidity, medical care, and risk factors. De Minnesota Heart Survey Investigators. N Engl J Med 1996; 334: 884.
> Rosamond, WD, Chambless, LE, Folsom, AR, et al. Trends yn 't Ynfal fan Myocardial Infarction en yn Mortaliteit troch Coronary Heart Disease, 1987 oant 1994. N Engl J Med 1998; 339: 861.