Hokker faktors is de bloedlinefoarming ynfloed?
Elk jier wurde sa'n 200.000 Amerikanen folslein hipferboperchirurgy ûndergripe. Statistiken litte sjen dat tusken de 400 en 800 minsken in fatale pulmonaryske embolisme yn 'e earste trije moannen nei dizze proseduere ûntwikkele.
In pulmonaryske embolismus is resultaat út in kondysje dy't djippe ven trombose neamd wurdt, wêryn in bloedklok yn in djippe fene (faak yn it leg is).
Yn guon gefallen kin in pulmonaryske embolium ûnder pasynten mei DVT ûntwikkelje as in part fan it klok útbrekt en reizget troch de bloedstream nei de long.
Bloedklokrisiken en yntervions
In goed publisearre ûndersyksstúdzje dy't yn 2000 yn 'e New England Journal of Medicine publisearre waard, fûn dat ûnder de Kaliforske Medicare-pasjinten dy't sy folgje, beskate risikofaktoaren en yntervinsjes beynfloede hokker pasjinten in bloedklok hip ferfange operaasje ûntwikkele. It waard fûn dat:
- Op heulachtige pasjinten mei in BMI fan 25 of mear binne 2 1/2 kear sa wierskynlik hospitalidearre foar bloedklots as de kontrôtgroep.
- Pneumatyske kompresje wie fan it meast foardiel foar pasjinten fan gemiddelde gewicht. Pneumatyske kompresje (in eksterne apparaat dat bestiet út in oplaadbere omhawwenden foar it befoarderjen en komprimearjen fan de skonken om foarkommen te bliuwen fan 'e pinen en in ferhege risiko fan klotfoarming) hat it risiko fan bloedklots yn oerwichtpasynten net fermindere.
- Patients of normal weight that used pneumatic compression were 30 percent as likely to be hospitalized for blood clots as patients not treated with pneumatic compression.
- Patients of all weight categories that were treated with anticoagulant drug therapy after going home were only 60 percent as likely to have symptomatic clots as those patients did not receive the therapy.
Guon groepen fan pasjinten profitearje mear fan beskate behanneling. De ûndersiken ferwize nei it belang fan 'e pneumatyske kompresje yn pasjinten mei BMI ûnder 25 en it belang fan antyokogulant drugsherapy nei sikehûs te begjinnen, mar takomstige stúdzjes binne nedich om de ûnfeiligens fan pneumatyske kompresje yn petearen mei BMI oer 25 analysearje te litten.
High-Risk-pasjinten
Certain patients are at a higher risk for developing a pulmonary embolism after hip replacement surgery than others. Neist pasykjes mei in hege BMI binne de pasjinten dy't binne:
- Hawwe in eardere skiednis fan bloedklots
- Binne aktive tabakofokers
- Bliuwt op it stuit behanneling foar kanker
Hetero-risikoatyske pasjinten wurde meast sintraal behannele en / of ûntfange bloeddings medikaasjes nei in hipersekretêre operaasje om te foarkommen fan klots út te foarmjen.
Bloedklokjes foarkomme nei Hipersjinnings
Neist it dokterjen fan jo dokter as jo ien fan de hjirboppe neamde risikofaktoaren hawwe, binne der inkele stappen dy't jo kinne nimme om jo sels te beskermjen fan in bloedklok as planning surgery. Dêr heart by:
- It fiksje fan it smoken (hoewol in raakbehearprogramma, as it nedich is), dy't oanwêzich is om it risiko te ferheegjen foar it ûntwikkeljen fan in bloedklok om fiif kear.
- In gesele gewicht hâlde (of gewicht te ferliezen).
- Begjinnende beweging en sa gau as mooglik nei operaasje, wêrtroch bloed troch jo systeem ferhurde en foarkomt dat jo op ien plak lang bliuwe om te klinken.
Sykjen en symptomen fan in bloedklok
Sels as klots ûntwikkelje, kin behanneling faak súkses wurde as se identifisearje foardat kompleksjes ûntwikkele wurde. Nei sjirurgy is guon swelling normaal. As jo lykwols plottende of dramatyske swelling of sêftens fynt, is in limb te pynlik om te bewegen, en / of jo ûntwikkelje in koarts, moatte jo jo dokter alertje.
Boarne:
Avoiding bloedkloten nei hip-ferfanging fan sjirurgy, Nijswerd, 12/14/00.
Prediktors fan Rehsysearing foar Symptomatyk Venus-Thromboembolisme Nei Total Hip Arthroplasty, NEJM, 12/14/00, Vol. 343, No.24
> Sitzman, B. Todd. Previnsje fan perioperative djippe venous-thrombosis en pulmonary-embolisme. B. Todd Sitzman, MD, MPH, desimber 1998.