Hipferbindeling is in proseduere foar de behanneling fan hurde arteritis . Foar pasjinten dy't in hip arthritis hawwe dy't har normale aktiviteiten bewege en net genôch behannele is mei non-chirurgyske behannelingen, kin in hipfersekeringen in goede opsje wêze.
Alle pasjinten winskje har hipferbining om har symptomen te ferlitten.
Doch wol se har ymplantje langer duorje - hopefully, de rest fan har libben. Yn 'e rin fan' e ferline binne ferskate desennia 's, nije hopeplakplantaasjes binne kamen en fuort, yn hopen fan ferbetteringen yn ymplantûntwerp. Wylst ynplantaten ferbettere binne, drage se noch hieltyd, sadat dokters en pasjinten ynteressearje yn nije ûntwerpen dy't liede kinne ta in bettere, langer duorjende hipersomplant.
Hipersplantingsplanten
Hipferbiningen wurde útfierd mei help fan artifisearre ûntworpen prothetyske ymplantaten. Implant-ûntwerp datearret werom oant de 1960er jierren, mar hawwe op 'e tiid ûntwikkele. Guon implant-ûntwerpen binne jierren tweintich brûkt, mei lange track records, oaren binne merk-nij en hawwe gjin spoarrekord.
De measte pasjinten hawwe in tendins om de nijste soarte fan ymplant te winskjen , tinke dat it nijere wierskynber better is. Doch ien foardiel fan it brûken fan in ymplant dy't omhinne is dat mear bekend is oer langduorjende resultaten mei it ymplant.
Metal-on-Metal Hipersjinners
Metal-on-metal hip ferfangingen binne in protte jierren dien, mar waard populêrer yn dizze ôfrûne tsien jier. Metal-on-metal-ymplantsjes brûke in fergelykber ûntwerp nei standert hipferbiningen , mar de oerflakken fan sawol de bal en de socket binne makke fan metaal. Dizze metalen oerflakken binne tige poliis en glêd.
Dêrnjonken binne de oerflakken folle hurder as de tradysjonele keunstmjittige plastysk hip-socket, wêrtroch it minder antwurd te meitsjen is. Metal-on-metal-ymplantaten wurde ek brûkt foar hip resurfacing-implants .
Advantages
Metal-on-metal hipferbiningen binne ûntwurpen mei twa spesifike potensjele foardielen. Earst kin de grutte fan de bal fan it ball-en-socket-ymplant grutter wêze. Yn in tradysjonele metall-en-plastic hip ferfange, is de socket makke fan plastyk dy't romte opnimme. Mei metal-on-metal-ynplantaten is der gjin plastyk opnommen en de metalen bal kin grutter wurde. Dizze gruttere metaalbal is stabyl en minder oanpast foar hip-oplokaasje . Dit is faak in wichtich belang foar aktive pasjinten.
It twadde probleem is oangeande weardenraten. Alle materialen dy't brûkt wurde foar gearwurkingsferbannen, drage oer tiid, wat flugger as oaren. Ien bedoiging oer normale metal-en-plastysk hip-ymplants is yn 'e rin fan' e plastyk wearden. Nije materialen binne ûndersocht om materiaal te finen dy't net sa maklik as weardearje. Nije plastyk, keramyk en metaal binne alle materialen dy't brûkt wurde om dizze soarch te reitsjen.
Problemen
De soarch oer sommige metal-on-metal hipferbinings, spesifyk ien ymplant, makke troch in Johnson & Johnson Company neamd DePuy Orthopedics, is dat ymplantsjes yn 'e earste jierren nei ferfanging problemen hawwe.
It probleem fûn dat is, wylst de materialen net flugger drage, meitsje se mikroskopyske dieltsjes fan metallike stoffen. It lichem liket te reagejen op dizze mikroskopyske stoarm mei in immune antwurd. Dit kin liede ta sêftguod en boaiem skea om 'e hipgel. Yn guon pasjinten is dizze tissue-skea hurder west dy't in permaninte bloed feroarsake en ekstra chirurgie nedich is . Pjutten mei dit bepaalde ymplanton binne folle mear wierskynlik har hipferbetter opnij besykje.
Patients with these metal-on-metal implants have also been found to have high levels of metal ions in their bloodstream, evidence of the microscopic wear particles escaping into the body.
It effekt fan dizze metalen ionen yn 'e bloedstream is net folslein begrepen, al is der gjin bewiis foar problemen yn oare parten fan it lichem, allinich de effekten op' e hip sels.
Wat jo moatte no dwaan
As jo dit spesifike type fan metal-on-metal hipersomplant hawwe, moatte jo geregeld jo dokter sjen foar routine evaluaasje fan 'e hipgel. Der binne spesifike oanbefellingen foar pasjinten mei dit ymplant oer wat tafoegingsûndersiken dien wurde moatte, en as fierdere sjirurgy wurde beskôge.
Patients with other types of metal-on-metal hip replacement implants should also be regularly seen by their surgeon for continued evaluation. Allinich in beheind oantal metaal-on-metalen ymplantaten binne opnij opnommen, en sels dy opnij opnommen binne miskien net te fuortsmiten. Troch dizze soarten soene dizze ymplantsjes hoeden kontrolearje moatte om te sjen foar potinsjele problemen.
Wêrom hat dit dien?
Hoe kin it barre dat tsientûzenen pasjinten in ymplant ûntfange dy't úteinlik fêstlein is om in fout? Dit is in poerbêste fraach, en dit probleem skynt in helder ljocht op it proses dêr't medyske apparatuer besjoen wurde en goedkard binne foar ymplantaasje.
Chirurgen moatte tinkber wêze fan bedriuwen dy't in nije systeem fêstigje dy't klonale gegevens fiele. Pjutten moatte opliede wurde oer potinsjele risiko's fan ferskate soarten implants. It is wichtich om te begripen dat alle implantstypen spesifike soargen hawwe en it bepalen fan wat it bêste kin in útdaging wêze foar dokters en pasjinten.
Boarne:
Depuy Orthopedics: ASR Hip-ferwidering Recall Guide Updated: april 2012.
Meier B "Hip-apparaat Phaseout folget de FDA-data-oanfraach" New York Times, 22 maart 2012.
Smith AJ, et al. "Ferslachraten fan stemme Metal-on-Metal Hip-ferfangings De Lancet, V. 379, is 9822, pg. 1199 - 1204, 31 maart 2012.