In mooglike komplikaasje fan hip-ferfange-chirurgie
Hipbeurs chirurgie is tige suksesfol; Painferliening en ferhege fermogen om aktiviteiten út te fieren binne ûnder de belangrike foardielen fan dizze proseduere. Spitigernôch hat hip-ferfangingsoperaasje wat potinsjeel komplikaasjes. Dizze komplikaasjes binne ûngewoan, mar se wurde foarkomme - soms yn ûnfoarsprekte omstannichheden. Under de meast sjoen konklúzjes fan hipferbining sjirurgy is dislokaasje fan 'e hipferbining .
Hipferpletters ferlokken foarkomme yn ûngefear 4% fan earste-operaasje, en sawat 15% fan revyzje hipferbinings .
Hoe't Hip-ferfangings wurkje
Hipferbiningen wurde meast brûkt yn pasjinten mei heftige arthritis fan 'e hipgel . De hipferbining brûkt in metaal en plastyk ymplant (soms keramyk) om de normale ball-en-socket hip-gear te ferfangen. Troch it opknapjen fan 'e griene knibbel en kartilaasje fan' e hipgel, en it ferfangen fan metaal en plastyk, fine de measte pasjinten geweldige pineelens en ferbettere beweging fan 'e hipgel.
Untbrektingen fan Hipersetting
Normale hipgelingen hawwe in protte omlizzende struktueren dy't helpe by it stabilisearjen fan 'e hipgel. Dizze struktueren binne mûzels, ligamen, en de normale knooppekonstruksje fan 'e hipgel . Mei elkoar hâlde dizze struktueren de bal (de femorale kop ) yn 'e socket (de acetabulum). Wannear't de hipferfangingsoperaasje útfierd wurdt, wurdt de hip minder stabyl.
Troch it lûkjen fan guon fan dizze stabilisearjende hipkonstruksjes is de metalen en plastyk hipferbettering faaks foar "útkomme út ', of útlûkend.
Minsken dy't in hipferslach ha hawwe kinne oanbean wurde op hipbefolking . Hipproblemen binne ferskate manövers fan in pasjint dy't in hip ferfangen hat ûnderfine moat foarkomme.
Hipproblemen binne:
- Net trochgean jo skonken
- Bine ús skonken net mear as 90 graden
- Sit net op sêne of yn lytse stuollen
- Sliepe net op jo kant
De measte dokters beheare dizze beppechzjen nei rehabilitaasje, mar totale hipferbinings binne minder stabile as normale hips sels jierren nei operaasje.
Dizze aktiviteiten pleatse de hipgel yn in posysje wêr't de bal út 'e socket falle kin. Somtiden wurde hipferbinings mear foarkomt foar ferlokaasje. Faktors dy't bydrage kinne oan hipferbannen opliedingen binne:
- Malposysje fan 'e hipersomplants
- Revyzje hipferbinings
- Oftige alkohol yntak
- Neuromuskulêre problemen (bygelyks Parkinsons sykte )
- Untwikkeling hipdysplasia
Yn guon omstannichheden hawwe de pasjinten gjin identifiabele oarsaak foar har stypjen fan in stjoering fan har hipferbetter.
Minsken dy't in hipferlokaasje ûnderhâlde sille fuortendaliks witte dat wat mis mei syn ymplant mislearre is. Typysk is elke beweging of ynspanning op 'e gewichtslager is pynlik en dreech te fieren. Hoewol't de pine-relief is hast direkteur nei de hipplantaten binne opnijposearre, binne in protte minsken dy't in hip-opliedingskomplikaasje stipe hawwe, troch de eangst en ûnrêst oer dit probleem opnij opnommen.
De behanneling fan Hipferlieding
Hipferbannen opliedingsbehandeling hinget ôf fan ferskate faktoaren. De earste stap is gewoanlik om de hichtefek te repositionearjen. Dizze proseduere, neamd as reduksje fan 'e hipferbining, wurdt ûnder anesthesië foltôge - ljocht sedaasje yn' e emergency room of algemiene anästhesia yn 'e operaasje. Tidens de proseduere sil jo ortopedyske sjirurch op 'e heup draaie om de hip yn' e socket te repositionearjen.
Meastentiids wurdt de hip "opnij" werom yn posysje. X-rays wurde bewarre om te garandearjen dat de hip opnijposearre wurdt en om te sjen oft der in identifiabele reden is foar de oplieding.
As meardere ûntsluten foarkomme, kin operaasje nedich wêze om fierdere plakken te foarkommen. De ymplantsjes kinne opnijposearre wurde, of spesjale implants kinne brûkt wurde om te besykjen om fierdere plakken te foarkommen. Jo moatte mei jo ortopedyske sjirurch de oarsaak fan jo ôfstamming besykje en wat behannelingen beskikber binne foar it probleem.
Nije oanpakke om dislokaasje te foarkommen
Neist ûntwikkelingen yn it ûntwerp fan implants fan hipers en de sjirurgyske technyk fan it útfieren fan in hipferslach kin de kâns ek fergrutsje om dizze komplikaasje te ûntwikkeljen. Untwerp ûntwerp kin feroare wurde om in stabile implant te meitsjen. Feroaringen yn ymplantynûntwerp moatte mei foarsichtich oanwêzich wêze, om't der problemen wêze kinne mei nije ymplantaten dy't net in lange track record hawwe kinne fan 'e pasjinten brûkt wurde. Wyls dizze ymplantsjes de kâns fan ferloking ferleegje, wolle jo ek wite dat se gjin oare problemen oars dogge. Der binne wat resinte profesjonele hege profilen ferûngelokke dat ynfloeden fan ynfloeden dy't spesifyk makke wiene om langer te leauwen mei minder kâns op ôfstannen. Uteinlik waarden dizze ymplantaten minder suksesfol oanjûn. De meast foarkommende ûntsteanwizigingen fan ymplantaten dy't helpferliening foarkomme, binne:
- Mei gruttere ymplantsjes brûke. As de bal fan 'e ball-and-socket hipgel is grutter, is it minder wierskynlik út' e socket te kommen. Aldere hipplantaten typearje in bal dy't minder as 3 sm yn diameter wie. Guon nijere implants brûke in bal dy't oer 3 sm is, sadat se minder wierskynlik út 'e posysje komme. De ûnderkant fan it brûken fan in grutter bal kin in pear ferhannelje yn 'e longevity fan' e implants.
- Meitsje mear mobile ymplantsjes. Der binne ymplantsjes ûntwikkele om in breedere oanbod fan beweging fan 'e ball-en-socket te meitsjen. Ien fan dizze ymplantaten wurdt in dual mobility cup neamd. Dizze ymplantaten jouwe beweging op twa aparte knoppen, wêrtroch de mobiliteit nedich is foar de bal om út 'e socket te kommen.
- Meitsje mear beminde implants. Unbeheindene ymplantaten binne selden brûkt, mar yn situaasjes wêr't ferlokaasje in weromrekke probleem is, kinne se nuttich wêze. Dizze ymplantaten binne gearhing keppele sadat de bal ferbûn is binnen de socket. De ûndergong fan dizze ymplantaten is dat de longevity fan de ymplantsjes en it risiko fan signifikante fluggens ferhege wurde.
Dêrnjonken binne der guon nije oanwizen foar it útfieren fan hipferbining. Foaral in foarhierlike oanpak fan hipferbetting is in surgery dy't fûn wurdt om it trauma te minimalisearjen oan guon fan de struktueren dy't de hichteferskaffing stabilisearje. In protte sjirurch fielet dat it risiko fan it ferlokjen nei dizze operaasje leger is yn fergeliking mei in tradysjonele efterkant fan hips. As gefolch fan dizze legere wikseling fan dislokaasje sille faak sjirurgen oanbean wurde tsjin gebrûk fan alle hipbesteegingen nei foaren fan foarhierene hip.
In wurd fan
Hipferlokaasje is in wichtige komplikaasje fan totale hip ferfangingsoperaasje. It foarkommen fan dizze komplekse kin bepaald wurde mei beskate feilichheid en it brûken fan spesjale implants en chirurgyske techniken. Dochs kin de stjoering noch hieltyd foarkomme, en as it ekstra chirurgie nedich makket, wurde foarkommen foar foarkommen fan werhelling. Gelokkich is de kâns op ôfstannen nei hipferfanging lyts lyts, mar as it foarkomt, kin it ekstra chirurgyske yntervinsje ferplette.
Boarne:
Jones SA. "De previnsje en behanneling fan dislokaasje nei de totale hip arthroplasty folgje: behoefte op datum en takomstige strategyen" Hip Int. 2015 Jul-Aug; 25 (4): 388-92.