Wat moatte jo witte oer Meningitis
As jo heard hawwe oer meningitis, en benammen as jo bern in ûnferstekke fiezje hat, dan kinne jo besykje. Wat krekt is meningitis? Wat binne de symptomen? Hoe wurdt it diagnostysk en hoe wurdt it behannele?
Sûnt meningitis is ien fan 'e befeartige sykten fan' e bernetiid foar in protte âlders, in momint te hawwen om te learen oer de tekens en symptomen fan dizze sykte is tige wichtich.
Understeande dy symptomen kinne jo ek helpe, sadat jo net sûnderens sûnder soargen binne.
Wat is Meningitis? -Definysje
Meningitis is in relatyf mienskiplike ynfeksje yn 'e jeugd wêryn in mikroorganisme ynfektearret en feroarsaakt ûntmienskippen fan' e meninges - de membranen dy't it harsum ommeitsje. It ûnderskiedt fan ensephalitis dat in ynfeksje is dy't foaral de tissue yn it harsens effekt hat.
In stiffere hals, kopsoaze, en fever binne faak te finen mei meningitis, wylst in snoechke keel is. Meningitis, benammen baktearjende meningitis, is folle minder gewoan as yn it ferline trochwege de routine-ymmunisaasje fan bern tsjin de meast foarkommende oarsaken.
Meningitis tekenet en symptomen
Eltsenien is oars as it giet om meningitis, mar de meast foarkommende symptomen binne in kombinaasje fan in kopke en fieber. Foar in protte bern komme de symptomen fan meningitis yn in saak fan oeren flugby en sa'n 15 prosint fan bern binne ûnbewust yn 'e diagnoaze.
Oare bern kinne it begjin fan symptomen in dei of twa hawwe foardat meningitis ûntwikkele. Mooglike symptomen fan meningitis by bern kinne wêze:
- In stiffere hals - In steile hals is fûn yn de measte bern dy't meningitis hawwe. As jo bern hert as bôge rôp hat of klinkt fan pine as jo besykje har holle nei har boarst te stoeren, moatte jo medyske soarch sykje. Dochters probearje faak foar dizze steefheid dy't nammen yn de genêze krigen hat. "Kernig's teken" wurdt beskôge as positive as it bliuwt om de knibbel te ferlingjen mei in fleksibele hip. "Brudzinski's teken" is posityf as twongen flechtigens fan 'e hals (beweging fan' e holle nei 'e holle nei har boarst) feroarsake pine en makket in bern har hippen en knibbels. In stiffere hals komt troch in ûntstekking fan 'e meninges, dy't de minste streken útwreidzje as de kop útwreide is en de skonken rjochte binne.
- In swiere kopke.
- Fever - In fever kin leechwearde wêze (bygelyks 100,5 F) of heechweardich (mear as 104 F) ôfhinklik fan it type meningitis en oare faktoaren. Rûch 75 prosint fan bern hawwe in heul oer 100.4 F.)
- Nauke en wjirm.
- Sensibiliteit foar ljocht (fotofobia.)
- Reedlikens en ûnrêst.
- Metter of sedaasje.
- Beskrêgen - Besunigingen binne in mienskiplik symptoom fan meningitis, mar kinne misse mei virale ynfeksjes sûnder meningitis, lykas febrile oanfallen .)
- Mentalstatus feroarje, lykas lethargy, delirium, halluzinsjes, of sels koma. Mentalstatuswizigingen binne mienskiplik, yntrodusearret yn hast 70 prosint fan bern yn ien stúdzje.
- In bulte fontanel yn berneboeken dêr't fontanel of sêfte spot noch net sluten hat.
- In smaak (in net-blanchearjen (docht net wite as jo drukke op) ûntstean kin komme mei meningokokale meningitis.)
- Jo goede ynstinkt as heit, dat is wat serieus mis. Soargje jo yntuysje as âlder, as âlders faak werkenne dat dat iens is min foar har bern miskien foardat medyske providers it dwaan kinne.
Spitigernôch hawwe guon bern gjin klassike symptomen fan meningitis en yn 't lêst kin it dreech wêze om te diagnostearjen.
Yn berneboeken, symptomen fan in stiffere hals en kopsoaze binne net faak foarsichtich, en de meast foarkommende symptomen binne fussiness, poor feeding en lethargy.
Typen fan meningitis
Wy prate faaks oer meningitis as as it ien sykte wie, mar der binne in protte ferskillende mikroorganismen dy't meningitis feroarsaakje, en meningitis feroarsake troch ferskillende mikroorganismen kin ferskillende symptomen hawwe. Virussen, baktearjes en fungi kinne allegear meningitis feroarsaakje, mei wiereurige oarsaken it meast foarkommen.
Causes of Virale Meningitis (Aseptyske Meningitis)
Virussen binne ferantwurdelik foar trije oant fjouwer kear sa folle gefallen fan meningitis as baktearjen. De term " aseptyske menyingitis " is yn essinsje menyingitis feroarsake troch wat oars as baktearjen, en wurdt meast brûkt om beskiede virale meningitis.
Guon firussen dy't mindering feroarsaakje kinne binne:
- Enteroviruses (de meast foarkommende oarsaak) Meningitis feroarsaakje troch enterovirusen is meast foarkommen tusken juny en oktober. Enterwiruses binne firussen dy't typysk yn 'e digestive trakt libje, en de measte binne gjin sykte.
- Herpes-viruses, ynklusyf it pylkpykirus.
- Measles virus.
- Mumps firus.
- Influenza-virus.
- West-Nil-firus - West-Nil-firus is in firus dat ferspraat wurdt troch in bit fan in mosquito en is it meast foarkommen tusken augustus en oktober. Neist meningitis-symptomen hawwe minsken mei it firus faaks in soad en swollen glans. West-Nil-virus is no fûn yn 46 steaten en sa'n helte fan minsken dy't de sykte ûntwikkelje ek menyingitis of ensephalitis.
- Lymphocytic choriomeningitis virus
Causes of Bacterial Meningitis
Bakteriële meningitis is minder gewoan as virale menyingitis, mar neamt it sterker te wêzen mei in grutter potinsjeel foar lange problemen. De bepaalde oarsaak fan meningitis feroaret merkber mei leeftyd.
Bern (earste 3 moannen): De meast foarkommende oarsaken fan baktearjende meningitis yn jonge berneboeken binne:
- E. coli
- Groep B streptokokus
- Listeria monocytogenes
Alderjierrige bern en bern - De meast foarkommende baktearjende oarsaken fan meningitis yn jonge bern hat yn 'e ôfrûne inkele desennia fanwege immunisaasjes minder feroare. De measte mienskiplike organismen binne:
- Streptococcus pneumoniae (pneumonococcus) - Pneumococcus is de meast foarkommende oarsaak fan baktearjende meningitis yn bern.
- Neisseria meningitides (meninogococcus) - Meningococcus is de twadde meast foarkommende moasje fan meningitis yn bern. Meningokokale meningitis kin tekens fan meningitis oanmeitsje mei in heulende petechiale útkarring (in snoeie fanwege gebrochene bloedfetten dy't net blikje as druk op 'e hûd stiet).
- Haemophilus influenzae type B (Hib) - H. Grip wie de meast foarkommende oarsaak fan meningitis yn bern oant de 1990er jierren, mar de sykte is no ûngewoan troch ynintinaasje.
Oare mooglike oarsaken fan meningitis binne Lyme sykte, syphilis, ehrlichiosis, leptospirosis, tuberkuloaze, en guon fungal infeksjes dy't ynfloed binne op it sintraal nervous systeem lykas kryptokokale meningitis (meast foarkommen yn bern mei AIDS).
Diagnose fan meningitis (Meningitistests)
Nei it besjen fan in koarte skiednis en fysike, wurdt in lústerpunt (spinal tap) oanrikkemandearre as jo dokter dwaande is oer meningitis. Dizze proseduere kin skerp wêze as in âlder, mar is in tige handich proseduere yn bern. De proseduere is eins folle nofliker as it ferskynt, en de minste symptomen foar de measte bern moatte noch hieltyd hâlden wurde, wylst de proseduere dien wurdt. Mei in lege punkt, wurdt in probleem fan serebrospinal fluid fuortsmiten sadat it analysearre wurde kin ûnder it mikroskoop en kulturearre. In CT-scan fan 'e holle is somteld dien foar in lústerje punting om mear enkrêftige druk te behertigjen dy't problemen mei de proseduere liede kinne.
Floide ôfwykt fan in spinlike tapi is besocht ûnder it mikroskoop, dat soms miskien kinne advisearje dat in ynfeksje is of wierskynlik of baktearjen (basearre op 'e trúfigens fan' e fluids en mear) en hokker type fan baktearjes wêze kin. Kultueren fan 'e fluids binne dan dien om de bakteargen te groeien om in krekte diagnoaze te meitsjen. Wiere rûnte antybiotika wurde normaal úteinset foardat kultuerresultaten beskikber binne en kinne dan feroare wurde oan antibiotika dy't de spesifike soarte fan baktearjen dekke. "Sensitivities" sille ek leare wurde, wat testen binne dy't sjen litte hokker antibiotika it bêste wurk hawwe foar in bepaalde stamme fan baktearjen.
Somtiden wurde foarbyldingsproblemen, lykas in CT of MRI fan 'e holle, dien, benammen om oare oarsaak fan neurologyske symptomen út te regeljen.
Differinsjale diagnoaze fan meningitis - wat kin it wêze?
Der binne ferskate oare ynfeksjes en prosessen dy't oerlappende symptomen hawwe kinne mei meningitis. Ensephalitis ferwiist nei in ûntstean fan 'e harsens, yn stee fan' e meninges of membraanen dy't it harsens en it spinalkord lizze. It wichtichste ferskil tusken ensephalitis en meningitis is dat ynfeksitis localisearre symptomen (basearre op wêr't yn 't harsens de ynfeksje is) alhoewol der in soad oerlap is. Somtiden wurde dizze betingsten gearwurkje as "meningoencephalitis".
In harsens abses fanwege in ynfeksje kin simpele simpels hawwe, hoewol mei in harsse abses binne faak lokalisearre neurologyske symptomen. Sinusitis kin in kopke en fiezje feroarsaakje. Hast alle virale prozes kinne feitlik liede ta in kopke en fiezje, dus is it wichtich om jo dokter te praten as jo gjin reden hawwe om mieningitis te fertellen.
Non-infeitlike betingsten kinne somtiden ek de kombinaasje fan in fever and headache feroarsaakje, bygelyks brain-tumors.
Meningitis Treatments
Meningitis behanneling is ôfhinklik fan it type organisme dat de sykte feroarsaakje. Mei virale meningitis is it doel fan behanneling primêr stypjende soarch, mei antiviralen foaral benammen brûkt foar syndiken lykas meningitis dy't feroarsake binne troch it kippepykirus.
De behanneling foar baktearjende meningitis falt meastal mei in kombinaasje fan yntraalige breedspektrum antibiotika. De seleksje fan antibiotika kin wizigje as ien kear de krekte diagnoaze is makke mei "sensibiliteit", tests dy't de antibiotika beskiede dy't in spesifike baktearje de measte oanwakke is.
Yn 'e earste 90 dagen fan it libben wurdt in tredde generaasje Cephalosporin meast brûkt brûkt (kombinearre mei ampicilline yn' e earste moanne).
Aldere bern en bern wurde meast behannele mei in kombinaasje fan cefotoxime of ceftriazone plus vancomycin oant it misledigjende organisme identifisearre is. Oare opsjes binne te krijen ôfhinklik fan hokker organisme as bedoeld is foar de oarsaak en foar bern dy't in allergie hawwe kinne foar de meast foardere medisinen.
Meningitis-profilaksje
Foar guon soarten meningitis, antibiotika-prophylaksis (antibiotika om ynfeksje te foarkommen) sil oanbefelle wurde foar kontakten, lykas famylje, freonen en medyske providers dy't mooglik eksposearre binne.
Prognose fan meningitis
It ferwachte resultaat fan meningitis feroaret ôfhinklik fan it spesifike mikroorganisme dat de sykte feroarsaakt. Virale meningitis tendet in folle better prognosheid as bakteria meningitis. Prognose fan 'e sykte is ek ferbûn mei hoe't de sykte diagnostearre wurdt, mei eardere behanneling dy't in bettere prognose feroarsaakje. Yn 't algemien hat de pneumokokale meningitis de earmste prognose.
Lange termynseffekten yn ferbân mei meningitis binne folle mear omtinken foar bakteriisele meningitis as virale menyingitis en kinne ûnder oaren heard fan 'e hûd, learfoardielingen, krêften en oare neurologyske effekten. It risiko dat de hingjende ferlies fan meningitis is ôfhinklik fan it type meningitis. Lette stúdzjes hawwe lykwols fûn dat hertlike ferlies ferbân mei meningitis is, yn in protte gefallen, reversibel. Guon antibiotika kinne ek in lange termyn effekt meitsje lykas harkspul, mar dit is minder gewoan as yn it ferline.
Meningitis, sels hjoed, bliuwt in serieuze sykte. De measte bern ferheegje fan 'e virale meningitis, mar baktearele meningitis draacht altiten in mortaliteit fan 5 oant 15 persint ôfhinklik fan it organisme.
Meningitis Prevention
Meningitis previnsje kin ferskillende foarmen nimme.
Guon soarten meningitis, bygelyks, meningokokale meningitis, binne tige kontak. As jo om in persoan diagnostearre binne mei dizze sykte kin jo dokter oanbefellje dat jo prestatyske antibiotika hawwe. Oare typen fan meningitis, wylst oerstallige, meastentiids net meie fan meningitis, mar allinich minder swierige virale symptomen.
In soad foarmen fan meningitis yn bern binne foar te kommen mei ynintinaasje. As earder oankundige wie meningitis troch Hemophilis influenzae de meast foarkommende foarm fan meningitis yn bern oant krekt in pear desennia lyn. No is de ymmunisaasje mei it HIb-faksin dat dizze soarte fan meningitis ûngewoan makket.
Nim in momint om te learen oer de meningitis-vaccine dy't beskikber binne foar bern, wêrûnder Hib, Prevnar, en meningokokale vaccine.
Jo kinne ek learje oer hoe gefaarlike foarkommen fan 'e meningitis binne fan' e pre-faksinearje oant ús hjoeddeistige tiid ferfallen.
Underste rigel op meningitis Symptomen yn bern (of folwoeksenen)
Meningitis is spitigernôch in relatyf mienskiplike sykte yn bern, hoewol de routine immunisaasje hat it risiko grutter en de lange termyn ynfloed fan 'e sykte. By de hjoeddeistige tiid binne virale oarsaken gewoanere.
Symptomen kinne rapper ferskine, mei teken fan lethargy en minne befeiliging yn berneboeken, en in hoofd, fieber, en steefke hals yn âldere bern. In prompt diagnoaze en behanneling kin de mortaliteit as lange termyn effekten fan 'e sykte ferminderje, sadat elkenien dy't har soargen hat oer har bern falle op' e kant fan foarsichtigens en besykje medyske behanneling.
In effektive antibiotika-behanneling kin begon wêze as in lienpunt (spinal tap) of oare laboratoaren sizze dat de sykte oanwêzich is. It bepalen fan 'e krekte oarsaak is wichtich yn behanneling, dus is it wichtich om jo bern net in doaze fan medikaasje te thúsjen foardat jo help krije soene dat dit mei de kreftens fan toetsen bemuoie kin. Hoewol meningitis is relatyf mienskiplik yn 'e sûnens, kin it skerp wêze as in âlder. Stel fragen en meitsje der wis fan dat jo begripe wat der mei jo bern is. In soad pediatryske sikehûzen jouwe no stipe minsken dy't jo helpe kinne mei-elemint te behâlden as jo bern behannele wurdt.
> Boarnen:
> Sintrums foar sykte kontrôle en previnsje. Virale menyingitis. Updated 06/15/16. https://www.cdc.gov/meningitis/viral.html
> Janowski, A., en J. Newland. Fan 'e Fearsy: in fernijing oer de epidemiology en Pathogenese fan Bakteriote Meningitis yn' e Pytiatryske befolking. F1000Research . 2017 Jan 27. (Epub foar druk).
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III, Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman, en Waldo E. Nelson. Nelson-learboek fan pjutteboartersplakken. 20e edysje. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Printsje.
> Lundbo, L., en T. Benfield. Risikofaktors foar mienskiplike baktearjende meningitis. Ynfeksjeskrêft (Londen) . 2017. 49 (6): 433-444.
> Ouchenir, L., Renaud, C., Khan, S. et al. De epidemyology, behear en útkomsten fan baktearjende meningitis yn berneboeken. Pediatrie . 2017 9 juni (Epub foar print).