Causes of Hand, Foot, and Mouth Disease
Neist it norovirus is de coxsackievirus wierskynlik ien fan 'e meast foarkommende virale ynfeksjes dy't jo noait heard hawwe. Earst ûntdutsen yn 'e jierren '40, is it in type fan non-polio enterovirus. Dizze groep fan 'e firussen befettet ekoviruses en oare enteroviruses (ien fan dy, enterovirus D68 , feroarsake in lanlike útbrekking fan respiratory infections yn' e Feriene Steaten dy't mei acute flaczide paralysis ferbûn is).
Hoewol jo miskien net mei coxsackievirus wêze, hoewol, as jo in bern hawwe, is in goede kâns dat jo witte oer de ynfeksje en hoe't ien fan har stins de hân, foet en mûle sykte (HFMD) feroarsaket. It is in mienskiplike virale ynfeksje fan 'e frjemde bernejierren, feroarsake troch coxsackievirus A16.
Algemien binne der 29 serotypen fan coxsackievirus dy't ynfeksjes yn minsken liede kinne, lykas:
- Coxsackievirus A2-8, A10, A12, A14, A16 (in soarte fan Human Enterovirus A)
- Coxsackievirus A9 (in soarte fan Human Enterovirus B)
- Coxsackievirus B1-6 (in soarte fan Human Enterovirus B)
- Coxsackievirus A1, A11, A13, A17, A19-22, A24 (in soarte fan Human Enterovirus C)
Sûnt 2007 hat coxsackievirus A6 hurde en atypyske gefallen fan HFMD yn 'e Feriene Steaten, wêrûnder yn folwoeksenen.
Different Coxsackievirus Infections
Hjirmei is HFMD, mei gelieren yn 'e mûle en bloeders op har hannen en fuotten, typysk de meast bekende ynfeksje dy't feroarsake is troch de coxsackievirus, mar coxsackievirus is ek ferbûn mei:
- oansprekkende ynfeksjes: ynfeksjes yn 'e swangerskip dy't ferspraat oan de fetus
- Neonatale ynfeksjes: seldsum, mar kinne bloedende problemen, hepatitis, meningitis, meningoencephalitis, myokarditis, en sepsis, ensfh., en wurde markearre troch in lanlike útbrekking fan coxsackievirus B1 ynfeksjes yn 2007
- Akute hemorrhagyske konjunktivitis: Coxsackievirus A24 kin ûntbrekken fan rôze each mei subconjunctivitis hemorrhage
- Gastrointestinale sykte: Coxsackievirus kin hepatitis, nonbakteriale diarree, of gastroenteritis , en HUS feroarsaakje.
- Herpangina: fergelykber mei HFMD, mei mûnlinge gelieren, mar sûnder iensumens of blazers op 'e hannen of fuotten fan' e bern
- meningitis
- Myopericarditis: ûntstekking en skea oan de hertmûse en sak om it hert hinne, dy't feroarsake wurde troch coxsackievirus B1, B2, en B5-ynfeksjes
- myositis: ûntstekking fan in muscle, dy't feroarsake wurde kin troch coxsackievirus ynfeksjes
- Peteksyske en purpuryske útkearingen: benammen mei coxsackievirus A9, dy't mei Veronika -Schonlein purpura (HSP)
- Pleurodynia: in soad ynfloed fan boarstkanker dy't feroarsake is troch ûntbining fan 'e diaphragm en keppele oan in coxsackievirus ynfeksje
- respiratory symptoms: meastal mei in mûde hoed, runny nose, en earneehûn en kin feroarsake wurde troch coxsackievirus A21 en A24 yn 'e simmermoannen
De coxsackievirus kin ek fûnemintele febrile sykte en in roseola -like syktefyzje foar twa oant trije dagen folge troch in útstel foar ien oant fiif dagen.
Geweldich is de grutte mearderheid fan minsken mei coxsackievirus-ynfeksjes hielendal gjin symptomen, en der is gjin faksin, genêze, of behanneling foar coxsackievirus-ynfeksjes neist in stypjende soarch en behanneling fan symptomen.
Dat klinkt alarmearjend, mar gelokkich binne de meast foarkommende coxsackievirus ynfeksjes net serieus.
It krijen fan 'e Coxsackievirus ynfeksjes
Bern kinne siken krije oer trije oant seis dagen nei't se belutsen wurde mei ien mei in coxsackievirus ynfeksje (de ynkubationsperioade). Hoe krije se dizze firus?
Krekt as in protte virale ynfeksjes is de coxsackievirus troch beide fecal-orale (direkte of yndirekte kontakt mei stool) fersprate en respiratory transmission (immen hoest of sneezes op jo). Se kinne ek dizze ynfeksjes krije troch it berikken fan in kontaminearre foarwerp (fomit).
Bygelyks, it CDC stelt dat 'jo kinne ynfekteare wurde troch it kosken fan in hân, foet en mûle sykjen of troch in doorknob te berikken dat foarkommen hat op' e siden, en dan berekke jo eagen, mûle of noas. "
Noch, om't bern de coxsackievirus yn har holle en respiratory tract siedingen (spier en nasale seksjes) foar wiken nei har symptomen gean kinne of sels sûnder symptomen, kinne útbrekken hurder wêze om te kontrolearjen of te foarkommen.
Dat is wierskynlik wêrom net gewoanlik strikte rjochtlinen binne om bern út skoalle en berne - opfang te hâlden wannear't se HFMD hawwe. De CDC, bygelyks, stelt dat "Jo moatte thús bliuwe wylst jo siik binne mei hân, foet, en mûle sykte", en net dat jo thús bliuwe moatte, wylst jo HFMD hawwe. En yn Texas, de ôfdieling fan sûnens seit dat bern mei HFMD kinne nei skoalle en berne - opfang gean as se gjin fiezje hawwe.
Neffens de hânwinning, húshâlding, it beweitsjen fan respiratory seksjes en it oansluten fan fersmoarge oerflakken is wichtiger as ea om te helpen te kommen dat siik wurde en it fersprieden fan dizze ynfeksjes.
Fakten om oer Coxsackievirus te witten
Oare dingen om te witten oer coxsackievirus ynfeksjes binne:
- Oare lannen sjogge mear hurde gefallen fan HFMD, faak feroarsake troch enterovirus 71.
- Coxsackievirus wurdt net as in grutte risiko beskôge ûnder swierwêzen, net lykas fyfde sykte, hoewol jo standertbehearsking nimme moatte en hieltyd mei HFMD of oare koxsackievirus ynfeksje foarkomme as jo swier binne.
- Hoewol it kontroversjaal is, sjogge guon eksperts dat sokke diabetes type 1 kin ferbûn wurde mei foarige cxsackievirus type B-ynfeksjes.
- Skin peeling op hannen en fuotten en nagel dystrofyen kin foarkomme nei coxsackievirus ynfeksjes, benammen coxsackievirus A6. De nagel dystrofoge reitsje fan bewenne Beau's linen (djip, horizontale groen yn in bernesnagels), nagelbrêge, om eins ien of mear nagels te ferliezen en komt ien oant twa moanne nei de primêre ynfeksje.
- Teste kin dien wurde foar de measte soarten Coxsackievirus, ynklusyf troch reage transcriptionase-polymerase chain reaction (PCR) assay en kultuer, mar it is net wat dat kin wurde routine of gau yn 'e kantoar fan' e pjutten. It is typysk net needsaaklik.
- Utbrekken fan guon coxsackievirus-ynfeksjes meie tenei yn trije oant fiifjierrige cycles, wylst oaren op elke jiertallen sirkulearje, benammen yn tropyske klimaten. Yn oare dielen fan 'e wrâld, wêrûnder de US, koxsackievirus ynfeksjes binne yn' e simmer en de moannen minder ferdield.
- In ynfeksje mei ien coxsackievirus serotype jouwt jo gjin ymmuniteit foar ien fan 'e oaren, dus jo kinne, en wierskynlik, coxsackievirus ynfeksjes meardere kearen yn jo libben krije. Cross-reactiviteit tusken serotypen kin in beskerming biede, hoewol.
Boarne:
Ferhege ûndersiken en heftige neonatale sykte mei Coxsackievirus B1 ynfeksje. Feriene Steaten. 2007. MMWR. 23 maaie 2008/57 (20); 553-556.
Mandell, Douglas, en Bennett's prinsipes en praktiken fan ynfeksjesykten. Achtste edysje.
McIntyre MG, et al. Notes from the Field: Severe Hand, Foot, and Mouth Disease Associated with Coxsackievirus A6 - Alabama, Connecticut, California, and Nevada, November 2011-February 2012. MMWR. 30 maart 2012/61 (12); 213-214.
Oberste MS, Gerber FR Enteroviruses en parechoviruses. 2014. Yn: Virale ynfeksjes yn 'e minske, 5e ed. Kaslow RA, Stanberry LR, LeDuc JW, eds. Springer, New York; pp 225-252.
Reade Boek: 2015 Rapport fan it Komitee oer ynfeksjeare sykte. Pickering LK, ed. 30e ed. Elk Grove Village, IL: Amerikaanske Academy of Pediatrics; 2015.
Stewart, et al. Coxsackievirus A6-Ynduïde Hânfuotmûse. JAMA Dermatol . 2013; 149 (12): 1419-1421.