De diagnoaze fan in sinus ynfeksje (sinusitis) is normaal basearre op jo symptomen en in fysiologe eksamen. As symptomen trochgean en net behannele wurde mei behanneling, kinne X-rays of in CT-scan wurde dien. Somtiden wurdt direkte sinusvisaasje mei in lyts fiberoptysk endoskoop dien en in eksimplaar kin makke wurde foar mikroskopysk eksamen en kultuer . Hoewol net alle sinus-ynfeksjes nedich binne foar behannelingen, it identifisearjen fan in begjin- en begjin-medikaasje, as it nedich is - kin net allinich helpe dat jo better begripe, mar potinsjeel foarkomme dat de ynfeksje fuortkomt.
Self-Checks
De measte sinus-ynfeksjes binne feroarsake troch in virale ynfeksje lykas de mienskiplike kâld . Omdat jo dokter derfoar soarget dat jo antibiotika-ûntefreden jaan moatte (dy allinich wurkje foar baktearjende sinusitis, net viral), wurdt it gewoanlik advisearre dat jo wachtsje en sjogge as jo symptomen better oer de rin fan in pear dagen krije foardat de behanneling beskôge wurdt.
Wylst jo wachtsje, nim dan oan as jo symptomen begon en hoe't se foarútgong binne. Dizze ynformaasje sil nuttich wêze foar jo dokter as jo einigje nei in evaluaasje.
Of yn 'e bern, bern of folwoeksenen moat in kâld better wurde nei in wike. De firus kin de sinissen beynfloedzje en produksjes fan nasale stoarm, sûnder druk, en mûlke drainage foar sa lang as 10 dagen. Op dat punt moat in virale sinus ynfeksje ferbetterje.
As it 10 dagen west hat en de symptomen net better wurde - of se ferbettere, mar dan ferwoastigje (wat dûbele sykte wurdt neamd), kin in bakterienskiplike sinus ynfeksje ûntwikkele wurde.
Oare tekens befetsje in persistente of hege fie; swier sinus pine, fral op mar ien kant; en ferfearde nasale ôfslach, benammen op gewoan ien kant. Dizze moatte jo foarkomme om jo dokter te neamen om in ôfspraak te krijen foar in ûndersyk en diagnoaze.
As jo op elk momint in swiere symptomen hawwe, ynklusief feroaringen yn jo fyzje, swollen om 'e eagen of foarholle, swiere kopke of mislediging, dan moatte jo dokter fuortendaliks sjen.
Dizze binne serieuze sinjalen dat in baktearjende sinusfeksje breed wurdt.
Eksamen
Sinus-ynfeksjes kinne diagnostisearre wurde en wurde behannele troch jo pjjudier- of primêr soarchprovider. Typysk wurde sinus ynfeksjes allinich diagnostearre troch symptomen fan in pasjint en in medyske ûndersyk.
Soargje derfoar dat jo alle notysjes te dielen hawwe: doe't jo sinus-ynfeksje begon, wat symptomen jo hawwe, en, as jo eardere ynfeksjes hienen, doe't se foarkommen en hoe lang se namen om te resolúsje. Mei fjouwer of mear sinus-ynfeksjes yn in jier liedt jo dokter om te sykjen foar bydrage fan faktueren dy't jo risiko fergrutsje. Meitsje bekende risikofaktoaren , wêrûnder in skiednis fan allergyen, asthma, en alle betingsten dy't jo immunsysteem swakke kinne.
De fysienskiplike eksekúsje sels sil wierskynlik wêze om kontrôle yn 'e noas te kontrolearjen mei in spekulum en ljochtljocht. Jo dokter sil oanjaan wêr't jo pine of sête fiele dat dit kin oanpasse oan hokker fan de sinusen belutsen is. Jo dokter sil ek sykje nei purulinte drainage yn 'e noas en hals. Sjoch yn 'e noas kin helpe te beskieden as der in bûtenlânsk lichem is, ôfwikende septû, nasale polypen, tumor of nosebleed.
Labels en testen
Jo dokter kin kieze om in pear tests te fieren, mar dit is net yn alle gefallen dien.
Dizze kinne wêze:
- In kultuer fan nasale drainage sammele troch in swart fan 'e noas of sinus
- Bloedtests (erythrozyte sedimintaasjefaze, CBC, C-reactive protein)
- Allergie-toetsen, fral foar in chronike sinus-ynfeksje of werhelle sinus-ynfeksjes
Imaging en Procedures
Imaging wurdt normaal net dien yn 'e gefallen fan akute sinusitis. It wurdt meast brûkt foar chronike sinusitis of weromkommende sinusitis om te sykjen nei struktureel oarsaken. It kin ek útfierd wurde as jo heule akuten symptomen hawwe dy't opnimme dat de ynfeksje útwreidzje kin.
In searje fan 'e X-ray sinus kin útfierd wurde om fluid te finen yn' e sinus en nasale polyps.
In CT-scan jout in mear trochsichtich sicht op 'e sinussen en it is no foarkommen. MRI's wurde minder faak brûkt omdat se gjin loft ûnderskiede fan bonke.
Yn guon gefallen sil in dokter in rhinoskopy (nasalendoskopyzje) útfiere om de nasale passa's te sjen. Jo kinne bepale oan in ENT-spesjalist foar dizze proseduere. It nasalendoskoop is in dûnkroan dat yn jo noas ynrjochte is om jo nasale passaazjes en sinussen te sjen. It befettet in licht, fiberoptysk kabel, en in lins foar it besjen. It kin oan in fideokamera befettet wurde sadat de dokter de plaatsjes op in skerm sjen kin en de eksamen opnimme.
Om jo komfortabeler te meitsjen yn 'e rhinoskopyop, wurde jo in nasale dekongestrânsje jûn en in lokale anesthetische spuite om de noas te fertsjinjen. Dit eksamen kin brûkt wurde om te kontrolearjen foar nasale polyps, in ôfwikende septum, fergrutte turbinaten, tumors, en pus. It kin ek brûkt wurde om tissue te ferwiderjen sadat jo dokter kin kontrolearje foar baktearjen of fungal ynfeksje.
Jo dokter kin wol wolle dat it organisme ferantwurdlik foar de sinus-ynfeksje is, benammen yn gefallen fan in infeksje dy't net reageert op antibiotika of sprekt. Dit echte sample wurdt krigen troch nasale endoskopie of sinus punktuer om gjin kontaminaasje te krijen mei baktearjen dy't fûn wurde yn 'e nasale passaazjes. In sinuspunkture wurdt dien troch it opnimmen fan de pynstestuite (meast krekt ûnder de noas of yn 'e mûle), in needle yn te setten, en in oplossing te lûken.
Differential Diagnosen
Jo dokter sil earst ûnderskiede tusken allergyske, virale, baktearjen, of pilzele oarsaken fan 'e symptomen fan' e sinusynfeksje. Allergyske rinitis hat typysk dúdlike nasale drainage earder as de dikke, giele of griene drainage sjoen yn baktearjen of fungal sinusitis. De dokter kin jo ferwize foar algemy testen as dit ferteld is. As jo fral psyk en in hoofdoch hawwe, dan kin de boarne in migraine wêze as yn sinusitis. Der binne ek gefallen, fral yn bern, fan in frjemde lichem opnakke de noas dat it ûntstean makket.
De wachtperioade foar it behanneljen fan antibiotika helpt de dokter soarget foar dat se gjin antibiotika overprescriptearje, dy't net helpt om virale sinusitis, allergyske rinitis, of oare net-ynfektive ynlizzende reaksjes te beheinen en kinne wjerstân wêze.
As de symptomen foar mear as 10 dagen bliuwt en it ûndersyk tekens fan sinus belutsenen hat, of as jo in koarts hawwe, dan kin de dokter antibiotika prestearje op 'e feroardering dat it in akte baktearele sinusitis is.
Acute sinusitis sil op fjouwer wiken klikje. Ienris hawwe jo de symptomen foar 12 wiken bekend makke as symonitis. Dit kin wêze troch oarsaken as allergyen, allergyske fungal sinusitis, fungal sinusitis, nasale polyps, goede of malignante sinonasale tumors, fergrutte turbinaten, of in ôfwikende skuorre.
> Boarnen:
> Akte Sinusitis. Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acute-sinusitis/basics/definition/con-20020609.
> Radojicic C. Sinusitis. Cleveland Clinic. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/.
> Sinusitis. MedlinePlus. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000647.htm.
> Soudry E, Nayak JV. Nasjale endoskopy. American Rhinologic Society. http://care.american-rhinologic.org/nasal_endoscopy.