Opwekkende krêften binne oer it generaal goed kontrolearre mei prescription-anty-besparringmiddel. In pear minsken mei epilepsy hawwe lykwols krêftingen dy't net genôch ferbetterje mei medisinen. Epilepsie-surgeryprosedyen binne in protte jierren ûnder de behannele opsjes, en guon fan dyjingen dy't in beslach krije hawwe hawwe in signifikante ferbettering fan symptomen nei epilepsie surgery.
De measte besetterstypen binne op syn minst moderaasjestruktuer mei anty-besparring. Dochs kinne alle besunigingstypen potentially medikaasje-resistint of yntraktyf wêze. Dit betsjut dat de besunigings trochgean te fieren op in net akseptabel taryf, sels as de doses fan anty-besparring medikaasjes ferhege wurde, of as ferskillende medikaasjekombinaasjes brûkt wurde. Somtiden siket in persoan mei epilepsy soksoarte ûnferbidige side-effekten fan 'e anty-besparjende medisinen dat it ûnmooglik is om in doaske te berikken dy't de bekrêftigen genôch kontrolearje soe. Yn dizze situaasjes, as de epilepsy fûn wurdt yntaktyf en medisjebestriding, kin as operaasje beskôge wurde.
Reasons Wêr't Epilepsy mei surgery behannele wurde kin
Der binne ferskate soarten oanfallen. Dizze soarten wurde op basis fan ferskate skaaimerken kategorisearre, lykas de oanbelangjende symptomen, de frekwinsje fan 'e besunigings, it antwurd op medikaasje, de regio yn it hynder dêr't de besuniging typysk begjint en oft der in bekend syndroam is ferantwurdelik foar de beswieren.
Guon minsken dy't fekânsje probearje kinne foarkomme fan epilepsie surgery.
Wannear't de besunigings feroarsaakje troch tumors, beskate ynfeksjes en oare sperma-abnormaliteiten: As krêften wurde feroarsake troch in groei of in massa yn it hert, wurdt it fuortheljen fan dizze massa faak ien fan 'e effektive manieren om de frekwinsje en hurdens fan' e besunigings te ferleegjen .
Opwekkende besunigings kinne feroarsaakje troch harsen-tumors, metastatyske tumors fan kansers yn it lichem, ynfeksjes, absesjes, frjemde lichems, bloedfanger-ferkearingen en ynflammatory cysten. Ofhinklik fan 'e lokaasje, de grutte, en in tal fan dy soarten lissen yn it harsens, kin it of miskien net mooglik wêze om jo se feilich te fuorthellen.
As besluten binne fokalale beperkingen: Besunigingen wurde faak beskreaun as de fokale ynset of generalisearre ynset. Focal opset krigen begjinne mei ôfnormale elektryske aktiviteit yn ien of in pear lytse regio's fan it hars. Dit wurdt faak ûntdekt op basis fan 'e symptomen of troch EEG opnames en kin of oerienkommende abnormaliteiten net sjen op brain-teste tests as Brain MRI. Wannear't fokusbehearen medikaasje-resistint binne, wurdt epilepsy surgery yn 't algemien beynfloede nei it haadgebiet fan ôfwikende elektryske aktiviteit yn it hert om te help te kontrolearjen fan de krêftingen.
Wannear't krêften generalisearre bekrêften binne: Generalisearre bekrêftingen, yn tsjinstelling ta fermale oanfallen, begjinne mei in elektryske aktiviteit dy't it hiele brein beynfloedet. Dit kin it dreech meitsje om in spesifike harsensregio te identifisearjen foar epilepsie surgery. Der binne chirurgyske prosedueres dy't brûkt wurde om de frekwinsje en hurdens fan medisjebestindige generalisearre bekrêften te ferleegjen.
Dizze prosedueres kinne behannele wurde om in regio fan 'e harsens te ferwiderjen of te knipen, lykas de corpus callosum, dy't de elektryske ferbinings tusken ferskillende gebieten fan it harsens befetsje.
As jo in epilepssyndroam hawwe: jo dokter kin jo diagnostearre hawwe mei ien fan 'e epilepsiesyndromes. Dizze syndromen binne betingsten dy't in soad skaaimerken hawwe yn 'e mienskip, lykas it type oanbefelling, de frekwinsje, de leeftiid wêryn't se begjinne, en dêrmei ferbûne EEG of MRI-abnormaliteiten. Rasmussen-syndroom, bygelyks, is in seldsume besunigingsoerregel, dy't karakterisearre wurdt troch yntraktive bekrêften dy't ferbân hâlde mei in ûntsteins fan 'e harsens.
Stereotaktyske surgery en Open Craniotomy
Der binne twa wichtige oanwêzigen foar epilepsie surgery: stereotaktyske chirurgie en iepen craniotomy. Stereotaktyske surgery is in soarte fan surgery dy't in draad of in buis brûkt, dat troch in lyts gat yn 'e skulle pleatst wurdt om de doelstellings yn it harsens te berikken. In iepen craniotomy is in soarte fan operaasje dy't omfiert (en letter ferfanging) fan in lyts of grut diel fan 'e skull (cranium) om it probleem effektiv te repareren.
Beide metoaden binne jierren tweintich brûkt, en wurde beide safolle beskôge as ûnderfine hannen. Dyn sjirurgyske ploech sil beslute oer de optimale chirurgyske oanpak foar jo op basis fan in oantal faktoaren, lykas de bêste manier om tagong te krijen ta jo soarte epilepsy en de resultaten fan jo foarôfhjirrige testen.
Typen fan epilepsie surgery
Der binne in oantal ferskillende chirurgyske prosedueres foar epilepsy, wêrûnder de folgjende:
Vagal-nerve stimulator: in fagal-nerve stimulator is in apparaat dat stimt de fagus-nerve, dy't in nerv is yn 'e hals. Dizze elektryske stimulearring kin foar guon minsken ferminderje dy't in yntraktyf epilepsy hawwe.
Neurostimulator: In neurostimulator is in lyts apparaat dat surgysk ynplant is yn 'e skuor mei draadjes dy't op it oerflak sette en / of yn' e harsens. De neurostimulator detektearret ien of oare abnormale elektryske cerebral aktiviteit dy't kin liede ta besluten. Wannear't dy útlizzingen fûn wurde, jout dit apparaat in elektryske stimulearring oan dat spesifike regio fan 'e harsens foar it foarkommen fan' e krêften fan ûntwikkeling.
Stereotaktyske laser-ablaasje of radio radiology: Dit binne minimal invasive saken dy't lasers of strafynstellingen brûke om de liedsje te ferneatigjen dy't de oanfallen feroarsaak.
Corpus Callosotomy: De corpus callosum is in wichtige bondel fan nerve fibers dy't de linke en rjochte kant fan 'e harsens ta elkoar kommunisearje kin. Dit is in soarte fan epilepsie surgery dy't brûkt wurdt foar it foarkommen fan fersprieding fan krêftingen of om de hurdens fan generalisearre bekrêften te ferleegjen troch it ferneatigjen fan de kommunikaasje tusken beide kanten fan 'e harsens.
Multiple subpial transections: Dit type betsjuttet krekt in lytse sektor fan it hân te sizzen om foarkarren te foarkommen út te begjinnen of te fersprieden. In transeksje is op in manier pland om it risiko fan neurologyske skea te minimalisearjen.
Fuortsetting fan in fokus : In fokusreseksje is it fuortheljen fan in lytse sektor fan 'e harsens. Dizze soarte fan proseduere wurdt brûkt as in spesifyk regio fan 'e harsens fûn is grûnwize ferantwurdlik foar de besunigings, en as it ferwiderjen fan dy regio net projeksje wurdt om ferlies fan neurologyske funksje te meitsjen.
Lobar resection: In lobare resection is fergelykber mei in fokalale (lytse) resection, mar betsjuttet it fuortheljen fan in grutter diel fan 'e harsens. Om't in lobearreseksje mear wierskynlik it ferlies fan neurologyske funksje feroarsakeert troch syn grutte, lokaal resections binne algemien foarkommen as mooglik.
De rjochte soarte fan epilepsie surgery foar jo
De soarte fan operaasje dy't jo nedich hawwe hinget hinget fan hokker type epilepsy jo hawwe, lykas jo foarôfgewoane testresultaten. Foar in chirurgyske toetsing befetsje EEG, brain-imaging tests, en funksjonele neurologyske tests.
Pre chirurgie testen
Jo foarôfhjirrige testen foar epilepsie-surgery tsjinnet twa doelen: de regio yn jo hert te identifisearje, dat is it wierskynlik de oarsaak fan jo bekrêften te wêzen en jo sjirurgyske saken te soargjen foar nije neurologyske tekoarten nei jo operaasje te foarkommen.
EEG besjogge gebieten fan abnormale elektryske aktiviteit om de regio's yn jo hert te pleatsen dy't meast ferantwurdlik wêze foar jo weromkommende oanfallen. Brainôfbyldingtests kinne soargje foar visualisearjen fan jo hert en kinne abnormaliteiten fine, lykas tumors en absesjes. Funksjonele neurologyske hifkingen binne mear tiid nedich en fereasket jo aktyf dielnimmen. Dizze tests kinne evaluearje fan 'e krekte lokaasje yn jo hert dat jo guon fan jo aksjes kontrolearje, lykas it sprekjen of it lêzen, om te soargjen dat de sjirurgyske resection of ablaasje net jo ynfloed hat.
In wurd fan
Epilepsie surgery is in opsje foar guon minsken dy't net genôch ferbettere hawwe mei prescription-anti-ferming medikaasjes. Epilepsie surgery is al jierren telt, en mei ferhege ûnderfining hawwe de prosedueres oer de jierren ferbettere.
De plannen foar epilepsie surgery sjogge in soartfâldige beoardieling fan jo krêften en pre-chirurgyske toetsen, dy't tafoegjefoarbyldtests, EEG's en funksjonele toetsen. Jo ploech bestiet út spesjalisten dy't ûnderfining hawwe mei behanneling fan epilepsy en mei epilepsie surgery en prosedueres.
Resultaten nei epilepsie surgery wurde beskôge as heul goed, mei in pear kompleksen en mei de algemiene substansjele ferbettering fan krêften. Dit is yn grut part omdat net elkenien mei in besunigingsoerienkomst de krekte kandidaat foar epilepsie surgery is en de seleksje fan 'e spesifike sertifikaasjeprosedueres is sertifisearre op elk yndividu.
As jo in kandidaat binne foar epilepsie surgery, kinne jo en safolle mooglik leare oer jo prosedueres. Dit sil jo helpe om jo te witten wat jo earder en nei operaasje ferwachtsje, lykas jo fan operaasje weromhelje, en as jo oanpasse as jo wergean hawwe.
> Boarne:
> Rathore C, Radhakrishnan K. Koncept fan epilepsy surgery en prysturgyske evaluaasje. Epileptikaarts . 2015 Mar, 17 (1): 19-31; quiz 31. doi: 10.1684 / epd.2014.0720.