Fraktueren fan 'e klavicle
De koartsbôle, ek wol de klavicle neamd, is de bone oer de boppekant fan jo boarst, tusken jo boarstkant (sternum) en skouders (skapula). It is maklik te fügjen fan 'e klavicle, om't oars as oare boaiemen dy't mei mûse dield binne, allinich hûd foar in grut diel fan' e bonte.
Claviclefractures binne ekstra mienskiplik. Brutsen kollarbones komme yn babys (meastal by berne), bern en adolesinten (om't de klavicle de ûntwikkeling oant de lette teens foltôget), athleten (fanwege de risiko's fan it slagjen of fallen), of by in protte soarten ûngemakken en falt.
Clavicle fraktueren rekken tusken 2 en 5% fan alle fraktueren.
Symptomen fan in Broken Collarbone
De meast foarkommende kliïnten, pasynten mei in klavikel-fraktueel klokken fan skouders en swierrigens fan har earm. Algemiene symptomen fan dizze blessuering binne:
- Schmerz over de kleuren
- Deformiteit fan 'e kleuren
- Swelling en bruising oer de skouder. Mei de tiid kin de bruising de ierdbeving en de armpit útwreidzje.
- Schwierigheid omheech de earm út 'e kant
- Numbens en tingling kin de earm rinne
By it artsekretoarium of yn 'e emergency room, sil in x-ray ûntfange wurde om te beoardieljen foar it spesifike type klavikelfracture. Jo dokter sil ek in eksamen útfiere om te soargjen foar de nerven en bloedfetten dy't om it klavikel hinne binne yntakt. De nerven en skippen wurde selden ferwûne rekke fanwege in gebrochene karbearbone, mar yn swiere gefallen kinne dy assosjearre aksjes komme.
Typen fan klavikelfractueren
Meastal wurde klavikelfractures yn trije soarten ferwûnings ôfsplitst, ôfhinklik fan de lokaasje fan 'e brek:
- Mid-Shaft Clavicle Fractures (75%)
De meast foarkommende type klavikel-fraktuer is yn 'e sintrale tredde fan' e bonte. Dizze blessueres kinne in ienfâldige rissel wêze yn 'e bonken, of swier ferwiderje. Beskrivelijk omtinken komme foar as der in meardere breaken yn 'e bon (segmentale fraktueren), signifikante ferplichtingen (skieding), of koartsjen fan' e lingte fan 'e bonken binne.
- Distille Clavicle Fractures (20%)
Fersteande klavikelfractures foegje yn 't gefal by de ein fan' e kleuren op 'e skoudersgevel. Dit diel fan 'e skouders wurdt neamd as acromioclavicular (AC), en distalen klavikelfractures hawwe faak behannele behanneling oerienkomsten as in AC-ferwulfing . - Medial Clavicle Fractures (5%)
Mediale klavilike fraktueren binne folle minder faak en hawwe faak in relaasje mei skeel oan 'e sternoklavikaal gear . Ien fan 'e lêste groeiende platen om te sluten yn it lichem is by it medialen ein fan' e klavicle, en dêrom kinne groeiplankfractures fan 'e klavicle yn' e lette teens en frjemde tweintich sjoen wurde.
Behanneljen fan klavikelfractueren
De behanneling fan in klavikel-fraktuer wurdt bepaald troch troch te kinnen de bonke om te heurezjen, of útfierend in sjirurgyske proseduere om de goede ôfstimming fan 'e bonte te herstellen en yn stân te hâlden. Oars as in protte oare fraktueren binne guon gewoante behannelingen foar gebrochene bonken net passend foar klavikel-fraktueren. It stjoeren fan in klavikel-fraktuer wurdt net útfierd. Dêrnjonken wurdt it weromsetten fan 'e bonke (neamd in sletten reduksje) net útfierd omdat der gjin manier is om de bone yn' e justysje te hâlden sûnder operaasje út te fieren.
By it besjen fan in beslút oer surgery, kinne guon fan 'e folgjende faktoaren troch jo dokter yn behanneling wurde:
- Lokaasje fan frakture en mjitte fan ferplichtsjen fan 'e bonte (nondisplaced, of minimal ferplichte, fraktueren moatte sûnder operaasje beheare)
- Oare ferwûningen dy't miskien foarkommen hawwe (pasjinten mei kopoeren of meardere fractures kinne behannele wurde sûnder surgery)
- Leeuw fan 'e pasjint (jongere pasjinten hawwe in bettere mooglikheid om te rekkenjen fan fraktueren sûnder surgery)
- Ferwachtingen fan pasjint (wannear't de blessuering en athlete, swiere arbeider, of de dominante extremiteit betsjuttet, kin mear reden wêze foar surgery)
Jo dokter kin in diskusje hawwe mei jo oer de foardielen en konsellen fan surgery. Wylst de grutte mearderheid fan klavikelfractures sûnder surgery beheare kin, binne der guon situaasjes dêr't surgery in bettere útkomst kin.
Ferskate soarten stipe wurde brûkt foar in net-chirurgyske behanneling fan klavikelfractures. Dizze steane ûnder oaren in slingende of figuer-fan-8-klok. Yn 't algemien befettet ik in sling, lykas de figuer-of-8-klokken net oanjûn is om fracturearjen te beynfloedzjen, en pasjinten fine algemien in slingere faker.
Healing in Broken Collarbone
Clavicle fractures moatte hielendal binnen 12 wiken heile ferhelpe, mar de pine betsjut gewoan binnen in pear wike. Faak binne pasjinten werom oant folsleine aktiviteiten foardat 12 wiken trochgean, benammen mei jongere pasjinten. Immobilisaasje is seldsum nedich oant in pear wike en op dat stuit kin ljochtaktiviteit en sêne beweging kinne meast begjinne.
As in algemien maatregel om werom te gean nei aktiviteiten, sil neat oars as pine ferstean. As net in sling drage, feroarsake pine, drage in sling. As it draait skea ferwachtet de fracture site, driuw net. As miskien in baan smyt, stjoer net. Ienris in aktiviteit feroarsaket gjin grutte pine, kin in graduele weromkomst besocht wurde.
Recovery is normaal kompleet, mei in folsleine weromkomming ferwachte. Patients kinne in persistente klok sjen wêr't it brek wie (faak foar moannen of langer), mar dit moat net bang wêze.
Boarne:
Jeray KJ. "Acute Midshaft Clavicular Fracture" J Am Acad Orthop Surg april 2007 vol. 15 no. 4 239-248