Chemotherapy, Deep Venous Thrombosis, en Pulmonary Embolism
Bloedklots dy't relatearre mei de chemotherapy wurde oer minder as, sizze, misbrûk en ûntbrekke, mar dat betsjut net dat se minder binne fan in probleem. In feite, yn fergeliking mei de bekende symptomen fan wearze, minderheid en haarlissing, kinne se folle gefaarlik wêze. Dat sei, begrepen de risikofaktoaren, wize wizen om jo risiko te ferleegjen en de symptomen te erkennen, kinne jo allegear helpe Reduzje jo risiko by it behanneljen fan kanker.
Oersicht
Bloedklots - oars bekind yn medyske lingo as in "venous trombose" - in geweldich belang foar minsken mei kanker. Wy hawwe in skoft tiid bekend dat minsken mei kanker yn 'e algemiene - net allinich de ûntfangende chemotherapy - in ferhege risiko hawwe Bloedklokken , allegear bloedklokken yn 'e skonken, kinne pynlik wêze, mar it grutste soarjen is dat dizze klokken útbrekke en reizgje nei de longen, as dat bart - wat wat as pulmonaryske embolisme wurdt neamd - it is in medyske need.
As jo ynternasjonaal reizgje, kinne jo gewoanlik wêze mei de pre-flechtfideos dy't alle betsjuttingen fan leg-oefeningen hawwe om bloedklots te foarkommen, mar wy selden hearre fan dat risiko mei oarsprate oanlieding fan aktiviteiten - sa as troch fia chemotherapy. Yn dat gefal, wat jo net heard hawwe, kinne jo skea. In feit is dit ien aspekt dêr't jo jo advokaat yn jo kanker soargje - learje oer dizze potinsjeel komplikaasje, en kontakt opnimme mei jo dokter as jo dwaande binne - kinne jo in ferskil yn jo wolwêzen meitsje en eventueel ek jo resultaat.
Risikofaktors
It is altyd fermoedlik dat minsken dy't troch chemotherapy trochgean, in ferhege risiko fan bloedklots hawwe, mar it wie net oant 2013 dat dit aspekt fan kanker behannele waard allinich evaluearre. Yn in grutte stúdzje waard festige dat de incidence fan bloedklokken nei chemotherapy 12,6 persint wie, yn fergeliking mei in risiko fan 1,4 prosint foar kankerpasynten dy't gjin chemotherapy krigen.
It risiko wie heger yn guon kinners as oaren, mei kansers lykas pankreatysk kanker en longkanker mei grutter risiko. Dêrnjonken waarden guon chemotherapy-medisinen en medikaasjes brûkt foar it tsjinoerstelde fan de sydseffekten fan 'e chemotherapy ek in ferbân mei in ferhege risiko. Yn dizze ûndersiik binne medisinen dy't de risiko opnommen hawwe platinol (cisplatin), Avastin (bevacizumab), en Epogen of Procrit (de red blood stimulator erythropoetin).
Neist de koäthyraasje, wat oare behannelingen en betingsten kinne it risiko hawwe foar bloedklots foar minsken dy't libje mei kanker? Guon risikofaktoren binne:
- Surgery - Yn guon stúdzjes is it risiko fan bloedklots yn kankerpasjinten oant 50 prosint nei operaasje
- Soargenisaasje, benammen ferbliuws oer ien dei
- Langer bêd rêst
- Sintraal-tagong tagong (lykas in chemotherapy-poarte)
- Medikaasjes neamd as angiogenesis ynhibitoren (lykas Avastin)
Symptomen
Om omtinken te meitsjen fan mooglike symptomen, kin it helpe om dit te ûnderbrekken yn symptomen dy't normaal sjoen wurde mei in bloedklok yn 'e skonken (venus-tromboose) en symptomen dy't ferbûn binne mei in bloedklok dat útbrekke en reizge nei de longen (pulmonary embolism .)
Symptomen fan venous trombose (bloedklots yn 'e heule) binne symptomen yn' e keallen of boppe leg:
- Redness
- Tenderness
- Swelling
- Waarmte
Symptomen fanwege lungemembolisme kinne wêze:
- Sudden boarstekrêft - faak in skerpe pine. Tink deroan dat soms klotsen reizgje nei ferskate gebieten yn 'e longen, en pine kin net yn ien plak lizze
- Koarteheid fan sykheljen
- Koart of hoestje bloed
- Lightheadedness
- Unbewustheid
- Cyanose - in blauwe ferearing fan 'e hûd en lippen
- Heart arrhythmias - abnormale hertrhythmen
- Ferhege respiratory rate en hertsraten mei in lege bloeddruk
Previnsje
Medikaasje
Medikaasjes-antikoagulants - wurde yn 'e lêste jierren faak brûkt om it risiko fan bloedklots yn kankerpatikaasjes te ferleegjen.
Dit wurdt in "prophylaktyske antikoagulering" neamd dy't betsjuttet fan previntyf bloeddinning.
Der binne ferskate medikamintes meikrigen dokterynders oan te rieden. Jierige ûndersiken litte suggestearje dat medikaasjes lykas heparine better yn minsken mei kanker wurkje as medisinen dy't stipje mei vitamine K-lykas Coumadin (warfarin), mar ferskate medisinen kinne oanrikkemandearre wurde neffens jo bepaalde situaasje. Guon fan dizze medisinen (dy't jo hearre wurde neamd as leech mekkawaal heparin) binne:
- Lovenox (enoxaparin)
- Fragmin (dalteparine)
- Innohep (tinzaparin)
- Arixtra (fondaparinux) - dit is in nijere "heparin-like" drug
Selsfersoarging
Yn medisinen hawwe wy meast oer medisinen te praten as it giet om previnsje, dochs binne der in soad dingen dy't jo sels dwaan kinne om jo risiko te ferleegjen. De earste en wichtichste stap is gewoan om sels te berekkenjen en fragen te stellen. Meitsje bekend mei de symptomen fan bloedklots en pulmonaryske embolism. As jo oer it algemien dwaande binne, wachtsje net, mar kontaktje fuortendaliks jo dokter. Freegje jo onkolooch as jo wat spesjaal kinne jo dwaan om jo risiko te ferleegjen, of as se in medikaasje oanmeitsje om lytser te leverjen. Boppedat kinne jo wolle:
- Ferpleatsen safolle mooglik, binnen jo limiten. As jo net wis binne hoefolle aktiviteit oanbean wurdt, freegje jo dokter. Faak koarte perioaden fan 'e fysike aktiviteit binne better as lekker aktiviteiten
- Sels as jo bedrige binne, drage jo skonken. Jo dokter of meidoggers kinne helpe foar dizze oefeningen foar jo. Jo kinne besykje jo teannen oan jo holle te sjen en dan de ferdjippings meardere kearen (wer, prate mei jo dokter as de bêste maatregels kinne ôfhinklik wêze fan jo bepaalde medyske situaasje)
- Meitsje lange riden. As jo yn 'e auto wêze moatte foar in ferlingde perioade fan tiid, skine regelmjittich stopjes - op syn minst alle oeren - en rinne út' e auto en rinne hinne
- Njonken oare foarsoarch foar it fleanen mei kanker , besykje op syn minst elke oere op te kommen, en foarkar alle 30 minuten en omhinne. Jo kinne ek leger dwaan as se sitte. Ofhinklik fan jo situaasje kin jo onkolooch it behanneljen fan jo hawwe mei in anticoagulant (bygelyks leechmoalgewicht heparine) foar jo flecht. Soargje om te freegjen. DVT's troch flatersreizen binne gewoanlik genôch dat se gearwurke binne "Economy Class Syndrome".
- Net reitsje
- As jo dokter rekket mei komkommensstrings, soargje derfoar dat har rjochtingen folgje
- Avoerstoere jo skonken
- Meitsje knappe passende klean, benammen klean dy't jo knibbels binne of yn jo groingebiet
- Stel jo foetten as mooglik
- Vermeide kafee en alkohol. Sawol kafee en alkohol kinne liede ta dehydratisaasje, en dehydration soarget foar it risiko fan bloedklots
> Boarnen:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net foarkommen en behannelje bloedklokken. Updated 01/20/15.
> Garcia Escobar, I., Antonio Rebollo, M., Garcia Adrian, S. et al. Feilichheid en effektiviteit fan primêre thromboprophylakteur yn kankerpatienten. Clinical and Translational Oncology . 2016 mei 4 maaie (Epub foar print).
> Khoran, A., Dalal, M., Lin, J., en G. Connolly. Ynsidinsje en predictors fan venous thromboembolism (VTE) ûnder ambulatory hoof risiko-kankerpapieren ûnder kontrôle fan de chemotherapy yn 'e Feriene Steaten. Cancer . 2013. 119 (3): 648-55.
> Posch, F., Konigsbrugge, O., Zielinski, C., Pabinger, I., en C. Ay. De behanneling fan venous thromboembolisme yn pasjinten mei kanker: In netwurk meta-analyse, dy't effektyfens en feiligens fan antikoagulants fergelike. Thrombosis Research . 2015. 136 (3): 582-9.
> Vitale, C., D'Amato, Venus thromboembolism en longkanker: in oersicht. Multidisiplinêre Respiratory Medicine . 2015. 10 (1): 28.