Op 2 oktober 1996 waard Lance Armstrong diagnostearre mei kanker. De rest is skiednis. Hy waard behannele en kaam werom nei de boppesteande fytsen fan fytsen, wûn de Tour of France in rekôr 7 kear efterinoar. Syn ferhaal waard in ynspiraasje foar in protte minsken mei kanker. De giele wristbands waarden synonym mei hope. Nei syn bepaling fan 'e doping, hy kin miskien fan' e graasje nei ferskate graden, mar bliuwt in protte fan hope foar in soad mei kanker.
Litte we oer Lance Armstrong's kanker prate, mar fertelle jo dan wêrom't er wat ûnderfine kin fan in oare persoan, sels ien mei deselde type en subtype kanker op deselde poadium fan 'e sykte.
Lance Armstrong en testikuliere kanker
Lance Armstrong hie testikulekanker . Testikuliere kanker is gjin iennichste sykte. It is yn twa grutte types, semi- en nonseminoma ferdield. Semiom is mear gemien yn manlju tusken de ieuwen fan 30 en 55 en is wer opnij yn twa subtypen. Nonseminomas binne meast foarkommen yn manlju tusken de leeftiid fan adolesinsje en 40 jier. It is werbrutsen yn fjouwer subtypen, embryonale karzinom, jokersakkarzinoma, choriokarcinoma en teratoma. Lance Armstrong hie embryonale karzinom. Dit is wichtich om te notearjen dat de ferskate soarten fan testikulêre kanko behannelje en reagearje op behannelingen oars.
Embryonale karsynom komt út 'e oarspronklike sellen wêrút normale embryonale sellen ôflaat binne.
Mei himsels nimt er mar 2 persint fan testukulier krys. It is lykwols te finen yn oant 85 prosint fan nonseminoma mingd-testikulier.
Stadia
Krektoarten wurde fierder klassifisearre troch poadium. Testikulekanker is ferdield yn basis fan 3 stappen: I, II en III. Stage III is de meast foardielige en betsjut dat de kanker in ferskaat fan in groep lymfeknoten yn in gebiet dat de retroperitoneum hjit.
Mei't er it feit dat syn karmspraak ferspraat hat, hat Lance automatysk de heechste fuortsetting fan 'e testikulierkanker, in substage dy't as stjer IIIc beëdige hat.
Dit is in oar wichtich punt as it praten oer krekkers. Meast fan 'e tiid as in kanker ferspriedt ( metastasearre ) is it net mear heurlik. Dit is wier foar mienskiplike kansers lykas longkanker, boarstkanker en meast solide tumors. Ien fan 'e útsûnderingen is testikulierkanker, wêrby't in heul kin sels mei metastatyske sykte mooglik wêze.
His Treatment
It earste diel fan 'e behanneling fan Lance Armstrong, dy't de standert oanpak foar de measte minsken is mei testikulierkanker, wie it fuortheljen fan' e kankerige testis yn in sjirurgie bekend as radikale orchiektomy .
Dizze waard folge troch chemotherapy, dy't needsaaklik is om behannelje alle kanketsellen dy't bûten de testen reizden hawwe. Yn Armstrong's saak, om't syn kanker nei syn brain wie reizge, is it oannommen dat kanker-sellen mooglik ek reizge hawwe yn oare regio's, mar dochs te lyts wêze om te finen. Hy krige in totaal fan 4 sekels. De earste fysyk bestie út bleomycin, etoposide, en cisplatin. De neifolgjende cycles brûkten Vinblastine, etoposide, ifosfamide, en cisplatin. Dit waard dien om mear bleomycin gebrûk te foarkomjen, dy't ferbûn is mei longtaksisiteit, benammen in betingst bekend as pulmonary fibrosis .
Dit betingst omtinken te meitsjen yn 'e longen dy't de atmechte beheine kinne en de karriêre fan alle profesjonele fytsers beëinigje, om't de longen yn' e heechste steat wêze moatte om hege nivo's te hifkjen.
Neist de operaasje, om de kankerige testis te ferwiderjen, en behanneling mei chemotherapy, hat Lance de hurde operaasje ûnderwurpen om twa kankerous liedingen te ferwiderjen. It behanneljen fan inkeld (of inkeld mar in pear) harsetmetastasken wurdt hieltyd minder, sels mei metastatyske tumors lykas longen of boarstkanker dy't net heurich binne. Ferwidering fan "oligometastasen" (allinich in pear metastasen) kin it oerlibjen ferbetterje foar guon krystdieren, sels as in heul is net mooglik.
Hoe't hy oerlibbe
De measte sterke tumor-kankertypen binne praktysk ûnbehoarlik as se ferspraat (metastasearre) fan har primêre side. Gelokkich foar Lance, en elkenien dy't metastatysk testikulier kanker hat, is testukuliere kanker ien fan 'e heuler hurde heule tumorstekkers sels as it fierder útwreide hat oer syn oarspronklike side. Dit is bedoeld foar it feit dat de measte hûsefoksen tige gefoelich binne foar chemotherapy, wylst oare kankerskeypen typysk bestiet út populaasjes fan kanketsellen dy't resistearje fan de chemotherapy binne troch ferskate meganismen.
Does dit betsjutte dat in heul foar Lance Armstrong wie? Nee, it wie net. As nunseminoma oare plakken lykas lymfeknoten of longen befetsje, wurdt it as in minne risiko klassifisearre en hat in 5-jier-oerlibjekrinte minder dan 50 prosint.
Kin syn kanker komme?
De measte werhelling fan nonseminoma-testikulekanker bart binnen de earste 2 jier. Recursussen bûten 5 jier binne tige seldsum. It hat mear as 20 jier west doe't Lance diagnostearre waard en in gefolch dat dizze let hast praktysk wêze soe. Dat sei, alhoewol it ek tige ûngewoan wêze mei testukulierkanker, binne der kearen dat kerrers noch meardere jierren weromkomme neidat de orizjinele tumor behannele waard.
It is ek wichtich om te notearjen dat elkenien dy't hat testokular kanker hat in ferhege risiko fan it ûntwikkeljen fan in folslein nij gefal fan testikulierkanker yn 'e oerbleaune testis. It libben risiko fan ûntwikkeling fan testikulier kanker is om 0,4 prosint, mar it libben risiko fan ûntwikkeling fan in twadde primêre kanker yn 'e restet testikel is 2 prosint.
Uteinlik kin de chemotherapy de ûntwikkeling fan sekundêre krystdieren op 'e dyk bringe. Dizze medikaasjes wurkje troch skeaike DNA yn kankerzellen, mar kinne ek DNA yn normale sellen skeanje, begjin it proses fan dy sellen dy't feroarsake yn kankersellen. Dit is wier foar minsken dy't chemotherapy hawwe foar hast alle soarten kanker, hoewol it relatyf ûngewoan is.
Alle kanker en elke persoan is oars
In protte minsken fine it nijsgjirrich om mear te learen oer de kanker in ferneamde kampioenskip, benammen as it in kanker is dat se sels binne. Dochs is it wichtich om op te jaan dat elke persoan en elke kanker ferskille.
Gjin twa kinnern behannelje deselde manier of antwurd op deselde behannelingen. Twa kansers kinne ferlykber ferskine ûnder it mikroskoop, mar kinne ferskille op molekulêre nivo. As jo 200 minsken hawwe mei itselde type testikulekanker op deselde poadium fan 'e sykte, hawwe jo 200 unike krystdieren. Hoe't wy leare oer kanker, hoe mear as wy learje oer dizze ferskillen, dy't op it hiele fjild fan presys kanker behannele is.
Neist ferskillen yn 't tumor, binne gjin twa minsken, en elkenien reageart oars as behanneling. Leks Armstrong's testikulekanker hie in 5-jierrige oerwinning fan minder dan 50 prosint, mar it betsjuttet net dat hy sûner of yn in better foarm is as immen dy't de sykte oanmeitsje kin. Ien dy't sûn sûn is, kin min binne, wylst immen dy't lyts makket om sels te soargjen, goed dwaan kin. It is faak swier om te witten hoe't immen it dwaan sil, en it is wichtich om dat te hâlden as jo mei ús ljeppers prate mei kanker. It is net in misdied fan in persoan as se kanker ûntwikkelje, en it is net de tekoart as se net goed oanfreegje by de behanneling. Resultaten hawwe faak mear te meitsjen mei de spesifike molekulêre eigenskippen fan in tumor as de persoan dy't dizze tumor hat.
Underdiel fan Lance Armstrong's testikuliere kanker
Lance Armstrong, hoewol hy in fall út genede wie, is as stimulearre foar elkenien dy't kanker hat. Hy oerlibbe syn hoekskrankeskrêft en frij agressyf behanneling, en net allinich oerlibbe, mar gie op fytsenferneamd. Testikuliere kanker is gewoan unyk ûnder fêste kansers, lykas it kin heureel wêze, sels nei it metastasearre. It is in tumor, lykwols dat faak minsken yn har peakjierren faker treft en kin op dizze manier ferneatigje. Wy kinne Armstrong kredyt om te bewust te meitsjen dat kanker oerlibber wêze kin en dat der in soad minsken nei it kanker kin wurde.
> Boarnen:
> Hill, Christine M. Lance Armstrong: Fytsen, oerlibjen, ynspirearjende hope . Enslow Publishers, 2008
> National Cancer Institute. Testicular Cancer Treatment (PDQ) -Health Professional Version. Updated 01/30/18. https://www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq