Underigearje wêrom't transgender minsken op it heule risiko opheve
Data oer HIV-prizen yn transgenderlju is faak min te finnen as froulju oan manlju (FTM) te finen en manlju nei froulik (MTF) binne gjin genderklassifikaasjes dy't typysk oanjûn binne op in protte tafoegingsrapporten. De steat Kalifornje is in seldsume útsûndering, doe't MTF en FTM oanfrege as registreare geslachtsferkiezing yn 2002.
In 2008 stúdzje konkludearre dat tusken de transgenderbefolking yn Kalifornje 6,8% HIV -positive wienen.
Dit wie dat heechste prevalensheid fan elke groep yn 'e steat, wêrûnder minsken dy't seks hawwe mei manlju (MSM) . Wat mear is, hawwe Afro-Amerikanen binnen de transgender-mienskip in ynfeksje fan hast 29%.
HIV ûnder de transgenderbefolking bliuwt in wichtich, en besunigjend, sosjale probleem. Sosjokulturalisele optreden oer seks- en geslachtwurk om de mienskip as gehiel marginalisearje, it meitsjen fan transgender-mannen en froulju op ferhege kwetsberens foar ynfeksje en sykteprogioasje.
Defnysje fan transgender
De term transgender is in ynklusyf term foar in persoan dy't har geslacht identiteit en ekspresje ôfwykt fan wat ferwachte is as gefolch fan har berte-geslacht. Gleone identiteiten falle ûnder de domein fan transgender binne:
- Crossdresser - ien dy't gewoane apparaten hat, dy't normaal de tsjinoerstelde seks tawiisd wurdt
- Bi-geslacht - dyjingen dy't har gensidentiteit fiele, befetsje sawol as froulju
- Transsexual - dyjingen dy't har geslacht identiteit fine, binne yn konflikt mei har anatomale seks. Dizze persoanen fiele har fysiologyske lichem net foar har echte geleardheid sels.
- Transvestite - in oare (ferâldere) term foar in crossdresser
- Cisgender - ien dy't identifisearret mei it geslacht dat se by berne binne
- Jeugdtaler - brûkt om in persoan te beskriuwen dy't as manlike en froulike identifisearret; gjin manlike frou; of in geslacht bûten de tradysjonele twa manlju (manlike en froulike) systeem
It is net ûngewoan foar minsken om de identiteit fan gender en seksuele oriïntaasje te ferwiderjen, of om de twa te ferbinen as der gjin feriening is. Troch beskieding beskriuwt seksuele oriïntaasje in patroan fan emosjonele, romantyske, of seksuele attraksje foar in oare persoan. De wittenskiplike konsens is dat seksuele oriïntaasje net in kar is en wurdt oansprutsen troch in kombinaasje fan hormonele en genetyske faktoaren froast yn de uterineûntwikkeling.
Gleidlike identiteit ferwiist nei it geslacht of geslacht in persoan as as. Gender identiteit kin oer de tiid feroarje en net altyd relatearret mei seksuele oriïntaasje. Bygelyks, as in man-berne-male as feminist identifisearret, kin se bisexual, heteroseksueel of homoseksualisearje.
HIV-ynsidinsje ûnder transgender minsken
Hoewol't transmissionsrûtes yn 'e transgender-mienskip in protte deselde binne as elke oare befolking, binne der inkelde faktoaren dy't transgender minsken op in hegere HIV-risiko pleatse.
- De eangst en gefolch fan iepenbiere macht makket it dreech om te identifisearjen en te berikken leden fan 'e transgender-mienskip. Net allinich makket dit komplisearjende ynspannings foar previnsjeûntwikkelingen, materialen dy't brûkt wurde om útfiering te draaien, faak net-spesifyk foar de befolking of, noch, noch hieltyd, geslachtige geslacht.
- By en grut, dyjingen dy't as transgender identifisearje, fynt har anatomy oars as de medyske mienskip. Sûnder in mienskiplik punt fan referinsjen wurdt sûnensferbod en it ûnderwiis swier. De medyske mienskip is faak net sinensyf oan dizze identiteitsklasje, it makliker meitsjen fan sûnensfoarming en it ûnderwiis.
- Dyjingen dy't as transgender identifisearje faak eksperiminteel seksueel en kinne ris ris ris oars sjogge - sizze, tusken MTF-trochgongers as lesbians identifisearje. Dêrnjonken wurde in protte belutsen by seksaken foar stipe fan substansykjes; jild foar hormonale therapy te meitsjen; of om't de diskriminaasje fan wurkgelegenheid har by ekonomysk kwetsberens pleatst. Nadeling-dieling is mienskiplik ûnder dyjingen dy't hormonen ynjeksje dy't it fierdere gefaar noch fierder ferheegje.
Wat kin dien wurde?
Lytsen yn behanneling, soarch en oanpak binne yn mienskippen evidens wêr't transgender HIV-prizen heech wurde. Troch it opsetten fan 'e mjitte wurdt makke om dizze prosessen te foljen, yntegrearjen fan transgender-spesifike tsjinsten dy't kommersjeleden feilige en fertroulike tagong krije ta teste, medikaasjes en stipe.
Keatpunten fan transgender-spesifike HIV-tsjinsten:
- Providers moatte de behoeften fan 'e transgender-mienskip ferstean en bliuwend gefoelich oan problemen fan geslacht identiteit en persoanlike identiteit.
- Fersekeringsbedriuwen moatte it belang fan hormonele therapy begripe en bettere ynspanningen meitsje om betelbere behanneling te leverjen mei stypjende soarch.
- Präzidaasje-edukaasje moat spesjaal spesjaal wêze foar de transgender-mienskip op in manier dy't gefoelich is foar har ferlet, belangen en eangsten.
- Yndividuele providers moatte spesjaal soarch soargje dat se har pasjinten feilich fiele dat se har geslacht identiteit fiele en de termen fan dy identiteiten ienris offere wurde (dus de transgender-passende gebrûk fan "hy" of "se").
Boarne:
Herbst, J. et al; "Estimearje HIV-prestaasjes en risiko-behanneling fan transgenderpersoanen yn 'e Feriene Steaten: A Systematic Review." AIDS Behavio r. Januari 2008; 2 (1): 1-17.