As in klomp ûntdutsen is yn in testis en befestiget mei help fan ultraspond, is de folgjende stap typysk it fuortheljen fan de testis troch operaasje. Dit is oars fan 'e measte oare kankertypes dy't typysk in biopsie nedich hawwe om de kanker te befestigjen foardat de operaasje beskôge wurdt. As foarbylden binne boarstklumpen biopsiaare mei needles en kolonekroksen binne biopsiaare yn kolonoskopytsen foardat de surgery ûndernommen is.
Testikuliere kanker is unyk yn dat de eigentlike diagnoaze hast altyd troch chirurglike fuortsetting fan 'e testikel yn' e fraach steld wurdt. Dit is dien foar ferskate redenen: # 1 Der is bewiis dat troch it spyt fan 'e scrotum, mei in needle of in oar sjirurgysk ynstrumint, in slimmer útkomst kin wurde as gefolch dat it lymphatysk drainage ynfloed hat en sadwaande ynfloed op hoe't de kanker breedte kinne. Mei oare wurden, it kin in hegere nivo fan weromkomst en fersprieding fan 'e kanker. # 2 Sertifikaasje fan it testikel is altyd part fan behanneling as in heul is te krijen. Sels as de kanker ferspraat nei oare lokaasjes, lykas de longen en knooppunten, moat de testikel noch fuortslein wurde om't de chemotherapy hat swierrichheden om tagong te krijen fan testukulêre tissue út 'e bloedstream.
Foar Surgery
Foardat de sjirurgy plakfynt, moatte ferskate dingen foarkomme. Alderearst wurde spesjale bloedtests neamd as tumormarkers tekene en beoardielje.
It is wichtich om in CT-skan te meitsjen fan 'e abdominale / pelvyske regio om te beoardieljen oft elke lymfeknoten dwaande binne mei kanker. Dit kin lykwols nei de operaasje passe as de kankerige testikel needsaaklik is ôfhinklik fan oft nodulen belutsen binne of net. Faak wurdt in CT-skan fan 'e boarst of in bêststien ree makke om te beoardieljen foar eventuele sprieding fan' e longen.
Foar chirurgie moat it besluten wurde oft in prosthesis (dus foarkommen testikel) wurde brûkt wurde yn plak fan 'e kankoaze testikel. Dit is gewoan foar kosmetyske doelen en betsjut net funksjonele doel oars.
Spermebank is in oar proses dy't berikt wurde moat op basis fan 'e winsk om fruchtberens foar de takomst te behâlden. Fertiliteit kin of beynfloede wurde troch orchiektomy. Typysk kin de oerbleaune testikels folgjende operaasje kompensearje, mar dit moat besprutsen wurde mei de sjirurch foarôfgeand oan sjirurgy.
De Surgery Itselde: De Inguinale Radical Orchiectomy
Om te begripen hoe't de sjirurgie wurket, is it hilfreich om de anatomy fan 'e regio te begripen. De testikel wurdt opnommen troch in konstruksje dat bekend is as it spermatiche cord. De spermatyske kord bestiet út bloedfetten, nerven lykas de vas deferens, ek wol ductus deferens neamd, dy't sperma út it testikel drage. By normale fetale ûntwikkeling foarmje de testicles yn 'e buorren en lûke de inguinalkanaal yn' e skrotum. In ynsidaasje wurdt makke yn 'e leechtere abdij en de testikel wurdt wer troch de inguinalkanaal troch it spermatêse hurd rekke. De koord is klam en is heech boppe it testikel ôfstutsen en de ynsjes wurde dan sletten.
Post-Surgery Wekker en Oanbefellingen
Bedrest kin oanbean wurde foar de earste 24 oeren nei folchoarder. Testikulêre stipe wurdt typysk realisearre troch stipe-ûnderwearden, lykas in jock-riem, foar ferskate dagen nei de operaasje. Werom nei normale aktiviteit kin typysk binnen 2 oant 3 wiken folgje fan operaasje.
Komplikaasjes fan surgery binne seldsum en wurde typysk beheind ta blodzjen, sawol yn 'e scrotum as ek de regio boppe it, en ek ynfeksjes.
Alternativen foar Tradysjonele Orchiektomy
Der binne inkele alternativen foar de radikale orchiektomy lykas hjirboppe skreaun.
Ien alternatyf, wat allinich yn selektearre gefallen dien is, is bekend as de partial orchiektomy. Dit omfetsje it fuortheljen fan krekt it kankerlijke diel fan 'e testikel te fuortheljen. Dit is dien yn hiel gewoane gefallen om fruchtberens te behâlden. Dit kin in opsje wêze as der mar ien testikel is, of as beide hoekskippijen ynfloed binne mei kanker.
Wat folgje?
De fierdere behanneling sil basearre wurde op it krekte type en poadium fan 'e kanker.