Virale menyingitis en mear
It wurd "meningitis" betsjuttet in ûntstekking fan 'e meninges, dy't de sêfte tissues binne dy't it harsens en it spinalkord omsette . Dizze tissue kinne irritearre wurde troch baktearjen, firussen, fungi, krystdagen, en sels guon medisinen lykas ibuprofen .
Meningitis dy't feroarsake is troch baktearjen wurdt neamd as septyske meningitis. Dit is in medyske need en ropt foar direkte behanneling mei yntravene antibiotika.
Gelokkich is dizze soarte fan meningitis minder gewoan as aseptike meningitis.
Aseptyske meningitis betsjut gewoan meningitis net troch baktearjen, dy't in grut tal oare potensjele oarsaken litte. Meast fan 'e tiid, in aseptyske menyingitis is net libbensdoer. As de brainstofen ek ynfalle wurde (in ensephalitis ), is de sitewaasje serieus. Guon foarmen fan meningitis, lykas dat troch Herpes simplex feroarsaakje, hawwe in hegere risiko fan in encephalitis. Om't meningitis en encephalitis sa nau besibbe binne, brûke guon dokters it wurd "meningoencephalitis" om de sykten simultaneesk te beskriuwen.
Wat binne de Symptomen fan Aseptyske Meningitis ?
De klassike befiningen fan meningitis binne it fieber, in steefke hals (nûchwittens), en hoofdpijn. Oare tekens binne muzikale, wakkering en fersmoarging fan in kopke mei ljocht (fotofobia). Bern dy't âld genôch binne om te praten, kinne klagen oer in kopke of misbrûk.
As meningitis altyd alle trije fan dy symptomen feroarsake soe de meningitis diagnostyk maklik wêze. Spitigernôch is de situaasje faak net sa ienfâldich. Yn lytse gefallen kin de klassike fynsten fan in hurde hals net fanselssprekkend wêze. It meitsjen fan in diagnoaze is benammen hurd yn 'e bern, dy't te jong wêze kinne om in kopke te beskriuwen.
De bern kinne in fever hawwe en oare tekens fan algemien siik, lykas útstel, diarree, of net goed ite.
Wat miskien asseptyske meningitis meast brûke?
De meast foarkommende oarsaak fan aseptyske meningitis is in wiere infeksje . Yn 't feit wurde somtiden de termen aseptyske meningitis en virale menyingitis te wierskynlik brûkt, hoewol yn' e eigentlike oare dingen as in allergyske reaksje of fungus kinne ek aseptyske menyingitis feroarsaakje. De measte fan ús hawwe wierskynlik in mild aseptyske meningitis yn it ferline, lykas in kopke as wy de gryp hawwe. Mar ek aseptyske menyingitis kin ek yn mear serieuze foarmen komme, guon fan dy kinne tidich wêze.
De firussen dy't meast meningitis feroarsaakje yn bern binne ûnder oaren in famylje dy't ynterovirus hjit. Dizze virale famylje feroaret ûngefear 90% fan alle virale meningitis. Dizze famylje fan 'e firussen soarget ek gewoanlik in ûngelok, misbrûk, ûntbrekken, en wat respiratoryske symptomen, en ek de muzikaal achten dat wy faaks gearwurkje mei gefoelens (myalgias). Allinne mar in bytsje mear as ien helte fan bern âlder as ien of twa jier hawwe nûchwittens. Hoewol de measte minsken sûnder te folle swierrichheden weromhelje, ien fariine hjit enterovirus 71 is benammen slim en kin skealske nerven, palysjes, paralysis en pulmonaryske edema feroarsaakje.
In oare famylje fan 'e firussen dy't bekend is foar meningitis is de herpes-simplex-virusfamylje (HSV). De measte fan ús tinke oan dit firus as in seksueel trochbrochte sykte, mar feitlik kin it ek troch oare middels ferspraat wurde. Meastentiids hâlde ús immunsystemen HSV fan serieuze problemen, mar as HSV net kontrolearret, is it in tige serieus neurologyske need. Ensephalitis is mienskiplik, wat kin ta krêften en neurologyske defiziteiten lykas swakke, dommens en betizing. In protte minsken mei HSV-encephalitis stjerre sels as sy behanneling krije. Sûnder behanneling is de mortale skaal noch heger.
Gelokkich makket HSV gewoanlik klassike symptomen lykas fiever, steefke hals, en hoofdpijn, en makket it makliker om sa gau mooglik te erkennen en te behanneljen.
Arboviruses binne in fûgelfamylje dy't troch muggen en teken is. Meastal binne dizze foarmen fan meningoenzephalitis frij aardich, mei wat ekstreme útsûnderings. It firus dat feroarsake fan 'e St. Louis-ensephalitis is fan in miljoen gryp-like meningitis oant in fatal sykte. La Crosse encephalitis feroaret faak oan krêft en neurolooch. Westlike Nylide-virus kin ek in breed oanbod fan sykte, ynklusyf paralysis en kome, fral yn âldere folwoeksenen. Yn tsjinstelling ta de westlike geregeldsecefalitis feroarsaket mear swiere symptomen yn bern as folwoeksenen, wêrûnder oanbefolking .
In soad oare firussen kinne soargje foar aseptyske meningitis. Bern kinne ynfekteare wurde troch minsklike parechovirus (HPeV), dy't meningoenephalitis en sels lekking feroarsaakje kinne. De meast foarkommende symptomen binne lykwols gewoan reitsberens, fieber, en saak. Jonge bern kinne ek leare fan konjonktyf lymphozytale choriomeningitis-virus, dy't in soad neurologyske problemen feroarsake kinne, neist meningitis. It rabiesvirus feroarsake normaal in encephalitis sûnder meningitis, mar kin meningitis ek feroarsaakje. Mumps meningitis is seldsume nu op grûn fan ymporteinsjes, hoewol sa no en dan kin it noch sjoen wurde. Gelokkich is meningitis yn mumps sawol selden en relatyf harmless.
Hoe dogge de dokters asseptyske meningitis en ensephalitis?
As der gjin soargen hat, dat immen in serieuze foarm fan meningitis of ensephalitis hawwe kin, soargje medizineren normaal antibiotika yn 'e regel, noch foardat se har diagnostyk wurkje. Om't guon foarmen fan meningoenzephalitis sa deadlik binne, sjogge jo ek foar in pear ekstra oeren foar tanks dy't weromkomme kinne potensyf fermoedsoenlik wêze.
De earste stap is om te garandearjen dat gjin baktearjende meningitis oanwêzich is, wêrby't bepaalde antibiotika nedich wêze moatte om gau te begjinnen. Uteinlik is de bêste manier om meningitis te diagnostearjen mei in lústerpunt . Yn dizze proseduere wurdt in needel slipke tusken de bonken fan 'e rêch yn in sak fan cerebrospinal fluid (CSF) goed ûnder wêr't it spinalkord eins einiget. Doochters soekje nei syken fan ynfloed, lykas mear wite bloedsellen yn 'e CSF as ferwachte. In gramfleat wurdt brûkt om baktearjes te sykjen. Glukose en protein wurde ek gemient. As gluke is te leech, kin it wêze omdat ekstra sellen it sûker hawwe.
As der in oantal tekens fan soarch foar ferhege intrakraniale druk , lykas in sterk feroare geastlike status, in kop CT wurdt faak earst dien makke om te garandearjen dat in lústerpunt net in drukverschak feroaret. As druk ûnder de holle ôfhannele is, kin de ferhege druk yn 'e skuon it waarm feroarje troch de lytse gat, wêrby't it spinalkord útkomt, dat kin ta paralysis en dea.
Bloedestests wurde opdien om te sykjen foar sykten fan ynfeksje bûten it nervosysteem ek. It bloed wurdt kulturearre om te sjen oft der in baktearje groeit.
As der in oantal tekens of symptomen dy't suggestearje fan in bepaalde firus of baktearjen, kinne tests wurde besykje de ynfeeflike aginten apart te bepalen. Bygelyks, troch de hurdens fan HSV-ynfeksjes, bygelyks, wurde de tests faak rinne om te garandearjen dat gjin HSV oanwêzich is yn 'e cerebrospinal fluid nei in lústerpunt .
Nonviral Causes fan Aseptyske Meningitis
Certain kinds of bacteria behandje net yn 'e manier dat wy ferwachtsje fan' e mikrons dy't septyske meningitis feroarsaakje. Bygelyks, yn 'e measte gefallen fan septyske meningitis is de glukose abnormaal leech. De glukose kin lykwols noch normaal wêze yn gefallen fan Lyme sykte , leptospirosis, ehrlichiosis, en syphilis .
Oare ynfeksjes ferminderje de glukose, mar ferskine net yn 'e normale gram-fleane dy't brûkt wurdt om baktearjen te sykjen. Spesjale toetsen binne nedich om te ûndersykjen foar meningitis dy't troch dizze organismen feroarsake wurde. Pilzinsefeksjes , tuberkuloaze en listeria binne foarbylden fan sokke minder daliks dúdlike oarsaken fan meningitis dy't ûndersyk kinne kinne op standert CSF analyzes.
Guon drugs kinne in ûntstekking fan 'e meninges feroarsaakje. De meast foarkommende medikamint dat dit is wierskynlik in over-the-counter nonsteroidale anti-inflammatory drug (NSAID) lykas ibuprofen. Antibiotika lykas trimethoprim-sulfamethoxazole, dy't faak brûkt wurdt foar behanneling fan urinektrêt, kin ek aseptyske meningitis feroarsaakje.
> Boarnen:
> Rotbart HA. Virale meningitis. Seminus Neurol 2000; 20: 277.
> Johannes Attia; Rose Hatala; Deborah J. Cook; en al.Does dit Adult Patient hat akte meningitis? JAMA. 1999; 282 (2): 175-181.