Jo dokter of soarchfersekerder kin muoite hawwe foar it diagnostizearjen fan Lyse- sykte om't in soad fan har symptomen binne fergelykber mei dy fan oare symptomen en sykte. It iennichste ûnderskiedende teken unyk is foar Lyme-sykte (de eyrtema-migaren, of "bull's-eye", útstel) is yn minstens in fjirde part fan 'e minsken fûn dy't befoardere wurde. Hoewol in toetsbite is in wichtige betsjutting foar diagnoaze, kinne in protte minsken net opnij hawwe dat se no koart wurde troch in tick.
Dit is net ferrassend omdat de ree te tickjen is lyts, en in tickkeitsje is meastal sûnder sûnens.
Self-Checks
Hoewol jo de sykte fan Lyme net diagnostearje of útstekke kinne, kinne jo sykje foar de tellingsymptomen en soargje dat jo begripe as jo jo dokter sjen moatte. Jo moatte jo sels, jo bern, en jo peten altyd kontrolearje, nei't se ek yn 't bûtenlân binne. Soarch warskôgje om in heule, fochtige gebiet lykas tusken de boaiem, yn 'e hoarn, yn' e belly button, op 'e knibbels en op' e kop. Tink derom dat tikken fariearje fan 'e grutte fan in moppensamen oant minder as in fjirde fan in inch, ôfhinklik fan wêr't se yn har libbenslaach binne.
Jo sjogge jo dokter ûnder dizze omstannichheden:
- As jo de ûnderskate Erythem-migaren hawwe, dy't ûntbrekt mei in protte gefallen fan 'e Lyme sykte, ek as jo net wis binne, jo binne bitten troch in tick. Dizze reade útslach sil wakker útwreidzje en kin begjinne mei te sjen as in bolle each.
- As jo grippe symptomen hawwe dy't net fuort binne, en benammen as jo yn 'e regio libje yn' e regio fan 'e Feriene Steaten wêr't Lyme sykte mear foarkomt (dit befettet it Noardeast, Mid-Atlantyske, en noard- sintraal steaten).
- As jo witte dat jo in oefenje hawwe foar mear as 48 oeren en jo hawwe in aksje en / of gryp-symptomen.
Soargje derfoar dat jo dokter witte kin as jo in petear hawwe of jo binne bekeare troch te tickjen of as jo jo oerstekke hawwe, ek as jo net bewust binne fan it gebeure.
Clinical Judgment
Eartiids kinne allinich soarchfersekerder Lyme sykte diagnostisearje. By it meitsjen fan de diagnoaze fan 'e sykte Lyme, sil jo soarchferliener ferskate faktoaren beskôgje:
- Detailed medyske skiednis
- Physysk ûndersyk
- Symptomen
- Tiid fan it jier (tekenbiten binne meastentiids yn 'e simmermoannen opkomme)
- Gewoanten / lokaasje (bygelyks, oft jo net tyd yn 'e buert fertsjinje yn in gebiet dêr't Lyme sykte mear mienskiplik is)
- Bekende skiednis fan in toetsbite
Yn guon gefallen wurdt laboratoarneprotest brûkt om in fertochte diagnoaze te stypjen. Dêrneist sil jo soarchferliener ûndersiikje oare sykte dy't jo symptomen feroarsaakje kinne.
Labels en testen
Der binne trije stappen fan Lyme sykte , wêrûnder:
- Early localized stage
- Early disseminated stage
- Lette poadium
De skaaimerken fan 'e sykte by dizze etapanen, lykas allegear trochgeande behanneling, kinne toetsen meitsje foar it útdaging.
Dêrnjonken is it Lytse sykte baktearje swier om te ûndersiikjen yn laboratoarne tests fan lichemswellen of fluids. Dêrom sjogge de measte soarchfersekerder foar bewiis foar antykladen tsjin B. burgdorferi yn jo bloed om de rol fan 'e baktearje as de oarsaak fan symptomen te befestigjen.
Guon minsken mei nerveussysteemsymptomen kinne ek in spinal tap komme , wêrmei in sûnenssoarchferliener kin foar ûntdekking fan harsens en spinalkord en sykjen nei antylders of genetysk materiaal fan B. burgdorferi yn spinal fluid .
Antibodytests
Soarchfersekerder kinne net altyd fêststelle of Lyme sykte baktearjen feroarsaakje. Yn 'e earste wiken nei in infeksje binne antykodytests net betrouber om't jo immunsysteem net genôch antykladen makke hat om te ûntdutsen. Antibiotika dy't yn 'e ynfeksje moarns betreft kinne ek jo antykladen foarkomme dat jo berikbere nivo's berikke, al binne Lyme sykte baktearjes jo symptomen.
De antykodytest wurdt meast brûkt as in EIA (enzyme immunoassay) test neamd, dat is goedkard troch de FDA en FDA. As jo EIA positive is, moat jo sûnenssoarch befestigje mei in twadde, mear spesifike test dy't in Westernblêd neamt. Beide testresinsjes moatte posityf wêze om in diagnostyk fan Lyme sykte te stypjen. Mar ek wer, negative resultaten betsjutte net dat jo Lyme sykte hawwe, benammen yn 'e ierste poadium. In positive EIA-test docht net allinnich dat jo Lyme sykte hawwe as miskien foarkomme.
Tick Testing
Sawol as in tick is getten en fûn de Lyme Borrelia burgdorferi baktearjes te finen, kin it miskien net de baktearjes oan elkenien hawwe dy't se bitten hat. Dêrom wurdt it testen fan in tickje net in krekte yndikaasje fan oft in persoan dy't it bitten hat hat Lyme sykte krigen.
Om't de teks testen is gjin goede yndikaasje fan 'e Lyme-sykteferfier, de measte sikehûs of steat medyske laboratoaren sil gjin testen foar Lyme-baktearje testen. Dochs binne der tsientallen privee labels dy't tikken foar baktearjes prate mei prizen fan $ 75 oant hûnderten dollar.
Nije testen ûnder ûntwikkeling
Sûnenssoarchproviders hawwe toetsen te ûnderskieden tusken minsken dy't weromgean fan 'e eardere ynfeksje en dyjingen dy't liede fan aktive ynfeksje. Om de krekterens fan dy diagnostyk fan Lyme, de Nasjonale Instituten fan Sosjale Saken (NIH) - stipe ûndersikers te ferbetterjen binne besteande tests te evaluearjen en te ûntwikkeljen fan in tal nije testen dy't belje om betrouber te wêzen as de op dit stuit beskikber.
NIH-wittenskippers ûntwikkelje testen dy't de heulsensitive genetyske technike technyk bekend meitsje dy't bekant is as Polymerase chain reaction (PCR) en mikroarraytechnology om ekstreem lytse mjitten fan it genetyske materiaal fan 'e Lyme sykte bakterium of har produkten yn lichaamgewichten en fluids te ûntdekken. In baktearjen proteïn, uterlike oerflakprotein (Osp) C, is bewurke foar frette fekking fan spesifike antykladen yn minsken mei lyme sykte. Sûnt it genomium fan B. burgdorferi is sequenced, binne nije avenings beskikber foar it ferbetterjen fan it begripen fan 'e sykte en syn diagnostyk.
Differential Diagnosen
Lyme-sykte wurdt soms ek wol "The Great Imitator" neamd, om't it in soad oare syktes ferdwynt, neffens LymeDisease.org, in non-profit dat advokate foar sûnenssoarch foar minsken mei Lyme-sykte en oare oandacht-ynfeksjes. Oarsom kinne oare soarten arthritis of oare autoimmune sykten as mislearre wurde as lyme sykte.
Symptomen fan Lyme sykte kinne mimyske betingsten lykas:
- Influenza (de gryp)
- Intepyske mononukleosis
- Rheumatoide arthritis
- Fibromyalgie
- Chronic fatigue syndrome
- Multiple sklerose
- sykte fan Alzheimer
- Heart sykte
- Migraine hoofden
- Lymphoma
Jo sûnenssoarch sil alle mooglikheden besjogge by it meitsjen fan in diagnostyk.
Early vs. Later Diagnosis
Lytse sykte is lang genôch diagnostearre, en de ynfektive baktearjen dy't it makket maklik genôch om te identifisearjen, dat de measte pasjinten mei de eardere Lyme sykte in dokter fine kinne dy't it krekt diagnostearje kinne. Sels dy pasjinten dy't oarspronklik ferteld binne troch in dokter dat har symptomen allegear yn 'e holle binne faak in oare dokter fine kinne om har de krekte diagnoaze te krijen.
Mar yn guon gefallen fine palysjes geweldich swierrichheden foar it krijen fan in lyme sykte diagnostyk. En dat is om't der in kontroversje is dy't sa'n diagnoaze omhearrt foar pasjinten dy't symptomen net lijden oant lang nei't se mooglik wurde troch in tick. Wylst guon minsken symptomen sjen litte, ynklusyf de klassike "bôle each" útslach, frate nei in tickkeitsbite, is it mooglik dat symptomen net in moanne of jier nei it ynfestearjen binne.
Fierder wurde inkele pasjinten froit behannele mei antibiotika, mar dy antibiotika litte de Lyme Borrelia- bakteargen net hielendal ferneatigje, of oare symptomen ûntsteane sels as gjin teken fan in langere ynfeksje bliuwt.
"Chronike" Lyme Disease Diagnosis Kontroversje
Hoewol gjinien ferwjit dat guon minsken bedoeld hawwe foar lyme sykte fan 'e symptomen, dan is in geweldige kontroversje oer wat it hjit, wat it feroaret en hoe't it it bêst behannele is. It is neamd "chronische lyme sykte"; de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) neamt it post-behanneling Lyme syndroam (PTLDS).
Mei de term "chronike" suggerearret dat in ynfeksje en ûntbining noch altyd oanwêzich is, mar foar PTLDS is der net in lyts bewiis dat dit it gefal is. It debat is minder as de pasjinten fysyk symptomen binne en mear as it feroarsake wurdt troch persistente ynfeksje en oft minsken mei PTLDS behannele wurde moatte mei antibiotika - in behanneling dy't net allinich sike-advisearre wurde kin mar grutter problemen foar dizze pasjinten skeppe kinne .
Yn 't feit is de CDC tegearre troch oare bekende en goed respekteare medyske organisaasjes en autoriteiten yn' e Feriene Steaten om te klarjen dat beskikbere beweinen it idee net stypje dat 'chronische lyme sykte' feroarsake wurdt troch persistente ynfeksje mei it Lyme-baktearje; Dêrom foeren se de namme "post-behanneling Lyme syndroam sykte". Dizze groepen binne ûnder oaren de Infectious Diseases Society of America (IDSA), de Amerikaanske Academy of Neurology, en de NIH.
Fierder binne soarchtafers dy't PTLDS mei lange termyn antybiotika behannelje kinne harren pasjinten op net needsaaklik risiko sette en ferhege tariven fan antibiotika-resistinte baktearjes.
Pleatst foar de chronike diagnostyk
As jo leauwe dat jo PTLDS of chronike Lyme sykte fine , fine jo in dokter dy't de hjoeddeistige wittenskip efter Lyme sykte en post-behanneling Lyme syndroam ferstiet, ek as sy it Lymon net langer neame.
> Boarnen:
> Blaser M. Antibiotika Overuse: Stop it killing beneficial baktearjes. Natuer . 25 augustus 2011; 476: 393-394. doi: 10.1038 / 476393a.
> Centers for Control Control and Prevention (CDC). Two-Step Laboratory Testing Process. Updated 26 maart 2015.
> Nasjonaal Ynstitút foar Allergie en Infektyske Diseases. Chronic Lyme Disease. National Institutes of Health. Updated 3 septimber 2015.