As jo portal hypertensie hawwe en wurde as in haatologist neamd, kinne jo fragen oer wêrom't in bloeddokter oanjout oer jo leverprobleem. Minsken mei portale hypertensie hawwe in ferhege ferset tsjin bloeddream yn ien fan 'e portarevenen (dieren dy't it bloed fan' e gastrointestinaal traktaat draaie). Dit ferhege ferset tsjin bloedfloed is faak sûnder symptomen oant komkomêden foarkomme.
Dizze komplikaasjes binne ûnder oaren splenomegaly, in fergrutting fan 'e siel. Splenomegaly hat normaal gjin spesifike symptomen. Minsken mei splenomegaly kinne beskiede in folsleinens oan 'e abdij, benammen op' e lofter kant dêr't de siel op leit. Se kinne ek klappe oer it fielen folslein nei itenjen mar in lyts bedrach fan iten. Dit wurdt feroarsake troch de fergrutte siel dy't druk op 'e mage.
Splenomegaly kin oer it algemien fûn wurde troch jo dokter, mar as nedich is in ultraschall kin de diagnoaze befestigje.
De siel en bloedsoarten
De splenomegaly yn portal hypertensje kin in leechredens hawwe. Ien fan 'e siel fan' e siel is om alle bloedsellen te filterjen sadat de fergrizing of skea fan bloedsellen kin wurde foardwaan. Sa op elk punt yn 'e tiid in bepaalde oantal reade bloedsellen, wite bloedsellen en platelets binne fysikalich yn' e siel pleatst.
As de siel útwreide, wurde mear fan dizze sellen yn 'e siel fallen.
Dêrneist kin dit liede ta it fuortheljen fan bloedzellen faker as normaal. Dit kin liede ta anemia (leech tal rote bloedsellen), thrombocytopenia (leech tal platelets), en leukopenia (leech tal wite bloedzellen).
Dizze wizigingen wurde normaal fûn yn 'e routine bloedeard dy't in komplete bloedekors (CBC) befettet.
Yn it algemien wurdt it bedrach fan anemia, thrombocytopenia, en / of leukopenia sjoen mild om moderate te wêzen mei minimal symptomen. Net alle trije soarten bloedzellen moatte ynfloed wurde. Dêrneist wurdt de hurdens diels fêststeld troch de smaakgrutte. As de sielgrutte fergrutet, kin de bloedearst legere of oarsom gean, bloedskat kin ferheegje as de siel yn 'e grutte feroaret.
Is de behanneling ferplicht?
De hurdens fan jo anemia / thrombocytopenia / leukopenia bepaalt oft jo behannele wurde moatte of net. Gelokkich hawwe in soad minsken allinich minder feroaringen yn 'e bloedstreek en hawwe gjin behanneling nedich.
De behanneling fan portal hypertensje sels kin de bloeddichten somtiden ferbetterje. As de wizigingen sterk binne, kinne splinektomy (chirurgyske removing fan 'e siel) oanrikkemandearre wurde. Besluten oft jo spanôfdoteomy nedich binne moatte soarchfâldich wjerhâlde tsjin de risiko's fan dizze behanneling , benammen in ferhege risk fan sepsis (heftige baktearjende ynfeksje fan it bloed).
As jo splendektomme ûnderfine, is it wichtich foar jo te ymportearjen tsjin de baktearjes dy't meast foarkomme dat ynfeksjes binne: Streptococcus pneumoniae , Neisseria meningitidis , en Haemophilus influenzae type b (net te ferwezen mei it gewoanlikste grippevirus).
Om de antwurd op dizze ymmunisaasjes te optimisearjen, moatte se op syn minst 14 dagen foarôfgeand oan de splenektomy jûn wurde. As de sjirurgy driuwend is en ymmunearjen kin net foarôfgeand wurde, kinne se op dei 14 post-operatyf administraasje wurde.
Hjirnei wurde jo wierskynlik op penicilline pleatst foar in minimum fan ien jier, somtiden ûnôfhinklik. Alle fûgels nedich medyske evaluaasjes om baktearjende ynfeksjes út te regeljen. Gelokkich hawwe immunizaasjes de wikseling fan dizze ynfeksjes ferlege.
In wurd fan
Harkje dat jo portal hypertensie en splenomegaly hawwe jo feroarsake om lytse bloedskriften te bewarjen.
Gelokkich, de measten fan 'e tiid binne dizze wizigingen minimalen en gjin behanneling nedich. Oerlis oer jo soargen mei jo medysk team kin jo helaas helje oer dizze bepaalde komplikaasje.
> Boarnen:
> Schrier SL. Oanpak nei de folwoeksen pasjinten mei splenomegaly en oare splenoske ûngelokken, Extrinsyske nonimmune hemolytyske bloedearmoannen troch meganyske skea: Fragmentaasje hemolysis en hypersplenisme. Yn: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> McClain KL. Oanpak nei it bern mei in fergrutte siel. Yn: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.