Miskien hawwe jo heard fan ien dy't syn siel fergrutte is, wylst se in mono-ynfeksje hawwe, of miskien kin ien fan jo freonen har siel ferwûne yn in auto-ûngemak. In soad minsken lykwols kinne net sels witte wêr't it sit.
Jo siel is yn 'e boppenkant fan' e buorren sitte. De mage en ien ein fan 'e panko's (tûke neamd) binne tige tichtby.
Normaal is de siel net yn 'e ekspresje fiele kinne, lykas it ûnder de ribcage oanpakt wurdt. Mar as jo siel fergruttet, saneamde splenomegaly, kin jo dokter (of jo) it fiele kinne.
Wat is jo siel?
De siel is in spesjaal oargel dy't meardere banen hat. It wurdt beskôge as lid fan it lymphatysk systeem dat lymfeknoten, tonsilen en adenoïden opnimme. De wichtichste funksje is om "junk" út 'e bloedstrom te ferwiderjen.
De siel liket wat in spûn mei in protte lytse gatten yn it (saneamde sinusoiden). Alle fan ús bloed wurdt filters troch de siel. Ien fan har banen is om baktearjes te foegjen fan it bloed. Benammen de seldsum is wichtich foar it fuortheljen fan wat ynkapulearre baktearjes neamd wurde fan it bloed. As de siel goed funksjonearret of moat surgysk wiske wurde, dan binne jo in hegere risiko fan ynfeksje fan dizze baktearjen.
De siel is ek it plak dêr't bloedzellen markearre binne foar ferneatiging troch it ymmúnsysteem wurde fuortsmiten.
Dit bart yn betingsten as autoimmune hemolytyske anemia (reade bloedsellen) en immune thrombocytopenia (platelets).
De siel ek beoardielet de kwaliteit fan ús reade bloedsellen. As in reade bloedzelle yn 'e buert fan' e ein fan 'e lifespan is of kin net troch it bloedsysteem goed passe, ferliest de siel it fan' e sirkulaasje.
Ek as der dingen binne yn 'e reade bloedsellen dy't der net wêze moatte, kin de siel dizze items foarkomme.
Hokker medyske bedoeling foarkomt de siel?
De siel kin ynfloed wurde troch in soad medyske betingsten; lit ús in pear reaksjes te besjen:
- Sikkel-sykte : In sykte cellsykte binne de besikere reade bloedsellen net fleksibel en kinne yn 'e siel fallen wurde, wêrtroch de siel útwreide. As hieltyd mear reade bloedsellen binne yn 'e siel fallen, wurdt it grutter en grutter. Dit wurdt snaaryske krêzing krisis neamd en kin bloedearmoed hawwe dat bloedransfúzje nedich wêze kin. Skeppe reade bloedsellen beskermje ek it tissue fan 'e siel, dy't liedt ta in siel dy't net normaal funksjonearje kin. Dêrom binne minsken mei syktezellearsysteem op hegere risiko fan ynfeksje.
- Thalassemia : Early yn ûntwikkeling (foar berte), is de siel ferantwurdlik foar it meitsjen fan de bloedsellen. Yn thalassemia hat it knoopposken muoite foar it meitsjen fan reade bloedsellen, dus siedt de siel yn 'e ynset om mear reade bloedsellen te produsearjen.
- Hereditele spherozytosis : Yn hereditêre spherozytosis hawwe de reade bloedsellen in abnormale foarm en wurde yn 'e siel fallen. Dit kin ta splinomegaly. Dêrnjonken wurde se troch de abnormale foarm foardat se foardien wurde troch de siel. Yn guon pasjinten mei swiere bloedearmoed kin it sied fan 'e siel in oanrikkemed mei behannele wurde.
- Ynfeksjes: It is net ûngewoan yn virale ynfeksjes foar de siel om fergrutte te wurden. Dit liket op te wêzen as de lymfeknoten yn jo hals ferhege wurde ûnder sykte. De meast foarkommende ynfeksje dy't ferbûn is mei siele fergrutsjen is "mono" of mononukleosis, feroarsake troch it Epstein Barr-virus. Ek bûten de Feriene Steaten is malaria in wichtige oarsaak fan splenomegaly.
- Kanker: De siel wurdt beskôge as in lymforgan, en kin belutsen wurde by lymphomen (kanker fan it lymphatysk systeem). It kin ek ferwurke wurde yn leukemy, in kanker fan 'e wite bloedsellen.
- Myeloproliferative neoplasmen : Minsken mei primêre myelofibrosis of polycythämia vera hawwe faak in splenomegaly as in part fan har betingsten.
- Portal hypertensie : Yn portal hypertensje kin it bloed net maklik fan 'e siel yn' e lever streame, wêrtroch it bloedearjen fan bloed yn 'e siel ynsprutsen wurdt yn splenomegaly.
- Trauma: Trauma oan 'e siel, sa't dy sjoen wurde kin yn in ûngemak auto' s, kin de siel skeine of slúte.
- Ynfloedbere betingsten: Ynfloedbere betingsten lykas rheumatoide arthritis, lupus en sarkoidosis kinne feroarsaakje yn 'e siel dy't ta in splenomegaly ûntsteane.
Hoe kin jo libje sûnder jo siel?
Nettsjinsteande de wichtige funksjes fan 'e siel, kinne jo sûnder ien libje. Yn guon medyske omstanningen kin de chirurglike ûntbining fan 'e siel (splenectomy) de behanneling fan kar meitsje. Nei splineksomy binne jo gruttere risiko's foar baktearjende ynfeksje. Dit risiko kin minder wurde troch vaccine en medyske evaluaasje as jo heurearje hawwe. As de siel fuortsmiten is, kin de lever oer it fuortsterkjen fan âldere of abnormelfoarmige reade bloedsellen opnimme. Benefits en risiko's fan splenektomy moatte besprutsen wurde mei jo soarchferhierder foarôfgeand oan de proseduere.
In wurd fan
De siel is in wichtige oargel mei in soad taken. Splenomegaly, fergrutting fan 'e siel, is algemien in teken fan in oar medikaal betingst. Yn it algemien wurdt it behannele troch it behanneljen fan de ûnderlizzende tastân. Hoewol de splènektomy in nuttige behanneling wêze kin yn in protte fan dizze medyske betingsten, is it net altyd needsaaklik. As in splenektomy oanbean is, moatte jo derfoar soargje dat jo besjogge mei jo dokter de reden wêrom't jo dizze operaasje hawwe moatte en wat de potinsjele risiko 's binne. Yn 't lêst libje in protte minsken folslein en sûn libben sûnder har siele.
> Boarnen:
> Schrier SL. (2017). Oanpak nei de folwoeksen pasjint mei splenomeagaly en oare splenoske struorren. Yn TW Post, WC Mentzer en JS Tirnauer (eds.) UpToDate .
> McClain KL. (2017). Oanpak nei it bern mei in fergrutte siel. Yn TW Post, DH Mahoney en C Armbsy (eds.) UpToDate .