Hemolytyske anemia beskriuwt in grutte groep fan betingsten, karakterisearre troch begeliedende ferneatiging fan reade bloedsellen. De gemiddelde lifespan fan in reade bloedzelle is 120 dagen. Oan 'e ein fan 120 dagen is de reade bloedzels brekt en de ûnderdielen dêrfan wurde recyclearre om nije te meitsjen. As jo reade bloedzellen faker delbrutsen binne as dit, wurdt it neamd hemolysis.
Hemolyse kin feroarsake wurde troch in soad ferskate dingen. Guon foarmen dy't jo besiede , lykas hereditary spherocytosis en pyruvate kinase deficiency . Oare oars wurde feroarsake troch jo immunsysteem te brekken fan de reade bloedsellen, lykas autoimmune hemolytyske bloedearmo's of hymolytyske sykte fan 'e nijbou . Yn drogene-induzearre hemolytyske bloedearmoannen besteane ferskate ferskillende meganismen dy't de hemolysis feroarsaakje as jo de ekspresje oan de medikaasje of toxine.
Sykjen en symptomen
Skaaimerken en symptomen fan drug-induced hemolytyske bloedearmoannen binne fergelykber mei oare foarmen fan hemolytyske bloedearmoed. Dizze symptomen ferskille geregeldwei basearre op oft de reade bloedzels yndrukt wurdt yn 'e omjouwing (yntrakaskularisearre hemolysis) of bûten it fasyk systeem (benammen leverje en siel). Jo symptomen kinne wêze:
- Jaundice, jild fan 'e hûd
- Dûnker (tee of kola kleurde) urine
- Pallor, palee kleur fan 'e hûd
- Mjittigens, middens
- Dizziness
- Ferhege hertklasse
- Koarteheid fan sykheljen
- Splenomegaly, fergrutte siel
Diagnoaze
Diagnoaze fan drugs-induzearre hemolytyske bloedearmoasje begjint lykas de measte foarmen fan bloedearmoannen, mei de folsleine bloedsûmer (CBC). Anemia is oanjûn troch in leech hemoglobine en / of hematokrit. Yn hymolytyske bloedearmoed wurdt de produksje fan 'e reade bloedzels beskeare yn resultaat fan in ferhege tal reticulocyten, ûnreplikbere reade bloedsellen.
Dizze test wurdt faak de retik neamd en kin rapporteare wurde as persintaazje of absolute reticulocyte-count (ARC).
Om heulolytike anemias te diagnostyk is it wichtich foar ien (of jo haatolooch of in patolooch) om jo reade bloedsellen ûnder it mikroskoop te sjen. Dizze test wurdt neamd as peripherale bloedmiddels. In reade bloed sjocht gewoanlik, lykas in donte ûnder it mikroskoop, mar as de reade bloedzels premier ferneatigje, wurde se fragmint of foarm as spearen of globes.
Guon medikaasjes feroarsaakje in ymmúnthymolytikaanske anemia dy't ferlykber is mei autoimmune hemolytyske bloedearmoed. As jo dit hawwe, in test dy't de direkte antiglobulin test (DAT of Direct Coombs) neamt, sil positive oanwize dat jo immunsystem oanfallen is en it ferdjipjen fan jo reade bloedsellen ûngewoan. Om't de reade bloemelle bilirubine freget, in pigment dat feroarsake jaundice, kin jo nivo's fan bilirubin ferhege wurde. Oars, binne der gjin spesifike toetsen om te bestimmen as jo medikaasje de oarsaak fan jo hemolytyske bloedearmoed is. Yn it algemien wurdt de diagnoaze befestige as jo anemia ferbettere nei it stopjen fan de medikaasje.
Oarsaken
Der binne ferskate medikaasjes dy't ferbûn binne mei drug-induced hemolytyske bloedearmoed.
De meast foarkommende skuldners binne:
- Cephalosporins, in mienskiplike antibiotika, wêrûnder ceftriaxone
- Penicillins, benammen piperacilline
- Diclofenac, in net steroidale anty-inflammatoare
- Oxaliplatin, in chemotherapeutyske medikaasje
In relatearre betingst is in glukose-6-phosphate-dehydrogenase (G6PD) definysje. Yn dizze soarte fan bloedearmoaze ûntbrekken jo in kaaizyme (gemyske) yn 'e reade bloedzelle. As jo beskiede oan bepaalde medisinen lykas sulfa antibiotika, kinne jo reade bloedsellen hemolyze feroarsaakje fan anemia. As jo G6PD-definysje hawwe, is it wichtich foar jo om te witten wat medikamten / iten moatte jo foarkomme .
Behannele Opsjes
Behannele opsjes wurde bepaald troch hoe swier is jo anemia is.
Earst, de medikaasje / toxine dy't de hemolytyske bloedearmoed bewurkmastere moat wurde stoppe. Bloedtransfúzjes kinne jûn wurde as nedich. As de hemolysis sterk is, kin it feroarsaakje fan nieren. Gelokkich is dit typysk tydlik en ferbettere as de hemolysis beslút, mar dit kin dialyse foar in tiidrek wêze.
In wurd fan
It kin miskien lêze om te learen dat in medikaasje dy't jo nommen hat foar in oare medyske status hat jo anemia feroarsake. Gelokkich, it fuortheljen fan 'e misledige medikaasje sil de hemolysis fan ferslaving hâlde. It is wichtich om te besprekken mei jo dokter hokker medikaasje de anemia feroarsake sadat jo it foarkommen brûke kinne yn 'e takomst.
> Boarnen:
> Schrier SL en Brugnara C. Pathogenese fan autoimmune hemolytyske anemia: Warm agglutinins en drugs. Yn: UpToDate, Post, TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Schrier SL. Hemolytyske bloedearmoed troch drugs en toxinen. Yn: UpToDate, Post, TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.