Splenektomy is de sjirurgie fan siel

1 -

Wat is in Splenektomy?

In splendeekyzje is de chirurgyske ûntbining fan 'e siel . Der binne twa soarten splenectomy's - de tradysjonele iepen approach , mei in yngrediïnteftige ynsidint, en de laparoskopyske oanpak, dy't in tal heulende ynsjes brûkt. Laparoskopyske surgery wurdt faak neamd as minimal invasive surgery.

De laparoskopyske proseduere is de meast foarkommende fan 'e twa splenectomy-prosedueres en wurdt typysk brûkt as it kin troch de sjirurch. De proseduere brûkt ferskate lytse ynsjes en wurdt faak as minimal invasive surgery neamd. Troch de ynsidaasjegrutte minimearret de laparoskopyske oanpak sawol de pine fan 'e herberch en it risiko fan ynfeksje .

Net alle pasjinten fan 'e anatomy of sielebestjoellen ferlitte de laparoskopyske proseduere; Yn dy situaasjes wurdt de iepen approach brûkt. It wurdt ek brûkt as de siel ôfnommen wurdt fanwege in betingst neamd splenomegaly, of fergrutting fan 'e siel. Dit is omdat de siel mooglik te grut wurde kin wurde troch de folle lytsere laparoskopyske ynsjes.

Yn guon gefallen kin de proseduere as in laparoskopyske operaasje begjinne, mar de sjirurch kin besykje de surgery mei in iepen ynsidaasje troch te setten as de siel ûntdutsen is te ferheegjen.

Yn 'e emergency-chirurgie, lykas nei in autokramp doe't de siel ferwurde hat, kin de tradisjonele iepen ynsidaasje brûkt wurde om de sjirurch de ferwidering te meitsjen en de sjirurgy rapper te begjinnen.

2 -

Wannear Is Sjirûch Surgery in Emergency?

In splenectomy, of sied as sjirurgie, kin ûnstjoerber wêze yn needsaaklike omstannichheden. Yn 'e mearderheid fan gefalen dêr't in splenektomy úteinlik útfierd wurdt, of om it libben fan it pasjint te bewarjen, is de siel slim ferwûne troch trauma. De siel is heul fiskulêr, mei in soad bloedfetten en in grut oanbod fan bloed, en it bliuwt maklik. As it bliuwend net troch oare middels kontrolearre wurde kin, moat it surgich fuortsmiten wurde, of de pasjint kin bliuwe. In auto ûngemak is in mienskiplike oarsaak fan trauma oan 'e siel.

Spontaanske brekken, as de siel ûnferwachte faak foar gjin dúdlike reden bart, is tige seldsum, mar ek resultaat yn 'e needsaak foar helpferfier .

3 -

Yndikaasjes Foar Splenektomy?

In splenektomy, de surgery om de siel te ferwiderjen, kin oanjûn wurde yn 'e neikommende gefallen:

• Bloedklots
• Hypersplenisme : Dit is in betingst wêryn de siel hyperaktyf is en sûne bloedsellen ferneatiget.
• Splenomegaly : fergrutting fan 'e siel
• Kanker
• Portal hypertensie : Dit is in betingst wêrop de grutte bloedfanger dy't liedt ta de lever hat in hege bloeddruk. It kin feroarsake wurde troch in protte ferskillende leverberjochten, ynklusief cirrhosis en kanker.
• Cirrhosis fan 'e lever : dit is in chronike leversyk wêr't skealige tissue ferfongen is troch knibbelwâlen as skea dien. Bloed fljocht net as frij troch de lever, wêrtroch't portal hypertension feroarsaakje.
• Lymphom : Dit soarte fan kanker kin fergrutsje fan fergrutting fan 'e siel (splenomegaly).
• Idiopathyske thrombocytopenia purpura (ITP)
• Spherocytyske anemia : Dit soarte fan bloedearmoannen, wêryn fragile bloedzellen sfearysk yn foarm binne en beskeadige wurde as se troch de siel reizgje, kinne troch in splenektomia genêzen wurde.
• Hemolytyske anemia : Guon soarten hymolytyske bloedearmoannen, in betingst dêr't reade bloedsellen premjêre troch it lichem ferneatigje, kinne ferbettere wurde mei it fuortheljen fan 'e siel.

4 -

Splenektomy Komplikaasjes

Neist de algemiene risiko's dy't ferbûn binne mei surgery en anesthesiology , surgery om de siel te ferwiderjen hat syn eigen potensjele komplikaasjes. De siel is in heule vasjale oargel, dat betsjut dat it in soad bloedfetten hat. Dit makket de siel as gefolch dat bliuwt as it skeakele is of wurde operearre. As de siel serieus besmettet en bliuwt foardat de surgery is, kin de bliuwend feitlik bliuwend yn 'e sjirurgie oant de sjirurch de boarne fan' e bloedearjen fine kin en kontrolearje.

De siel wurdt efter de mage rekke, ûnder de diaphragmmuseum en rêstend tichtby de panko's en darm. Troch it besjen fan oare organen en struktueren is der in lyts risiko dat se beskiede kinne yn 'e proseduere.

It risiko fan ynfeksje is mei dizze proseduere wat heger heger as mei in karakteristike operaasje, net fanwege de surgeryproseduers sels, mar om't de siel in rol spilet by it bestriden fan ynfeksje. Ien fan 'e siel is fuortsmiten, it funksjoneel funksjonearret net lykas it foarôfgeand oan de sjirurgy.

5 -

Splenektomy: de Laparoscopyske Prozesje

In spleneektomy kin lansaropysk útfierd wurde of gebrûk meitsje fan de iepen technyk mei in folsleine grutte ynsidint. Hoewol de grutte mearderheid fan surgery's de folsleine siel útmakket, is it mooglik in partiale splinektomy te hawwen, in proseduere dêr't allinich in part fan 'e oar út fuorthelle is.

De surgery begjint mei it administraasje fan anesthesia . Ienris de pasjint is ûnbewust, begjint de surgery, typysk mei de ynfiering fan fiif lytse ynsjes dy't likernôch 2 oant 3 sintimeter lingje ûnder de ribben op 'e lofter. In lytse kamera neamd in laparoskoop wurdt ynrjochte yn ien fan 'e ynsjes. De oare ynsjes wurde brûkt foar it ynstellen fan sjirurgyske ynstruminten en de eigentlike optredens fan de sjirurgy. Yn 'e sjirurgie sjogge de sjirurch de romte dy't mei de kamera operearre wurdt, lykas de ynsjes binne te lyts om de sjirurch de sjirurgyn direkte te besjen.

De siel hat in soad bloedfetten, sa fynt de sjirurch de bloedfetten dy't liedt ta en fan 'e siel en pleatsen klips op harren om bloed te stopjen troch te gean nei de siel. De siel wurdt dan ôfsnien fan 'e oare struktueren fan it lichem. As it frije is, sil de siel yn in sterile tas sakele wurde sadat it út ien fan 'e lichems út ien fan' e linen útlutsen wurde kin. As it nedich is, kin de ynsidaasje in bytsje fergrutte wurde om de tas te litten om troch te passen. Dit is dien dat gjin stikken fan 'e siel kinne ôfbrekke en bliuwe yn' e abdominale kavity, dêr't se serieus ynfeksje kinne.

Ienris de siel is fuortslein en de sjirurch hat gjin tekeningen foar bliuwend bloed fûn, wurde de ynstruminten fuortslein en de ynsjes wurde sletten. De ynsjes kinne sletten wurde mei chirurgyske kleuren, steri-strips (lytse stripen fan adhesive ferbining), of minder faak, klokken of sutures .

6 -

Splenektomy: de iepen prosedyk

De iepen splenectomy-proseduere is hiel ferlykber mei de laparoskopyske prosedueres mei ien haadferdrach: de ynrin dy't brûkt wurdt is sa'n 4 oant 5 inch lang, en de sjirurch kin yn 'e yntereksje sjen nei de folsleine proseduere te sjen.

Dizze oanpak is benammen nuttich yn gefallen fan splenomegaly, of fergrutting fan 'e siel, dy't de siel te grut meitsje kin wurde wurde troch de lytse ynsjes dy't brûkt wurde yn it minimal invasive proses. As de siel sterk traumatisearre is, kin it iepen proses ek brûkt wurde om de sjirurch better te fertellen om it gebiet better te kontrolearjen en bliuwend hurder dan fêst te kontrolearjen as mei de laparoskopyske oanpak.

7 -

Recovering nei Splenecotomy surgery

Recovering nei splenoemology surgery feroare farieare fan pasjint oant pasjint, foargrûn om't der ferskillende redenen binne foar in spleektektomy. Ungelikens fan 'e reden foar jo surgery, as jo opheven fan jo sjirurgyn, sille jo in pine fiere op jo linker side yn' t gebiet fan jo mage. Jo sille ek in buis hawwe, neamd as nasogastric tube (NG), dy't yn jo noas giet, jo ezofagus en yn jo mage. Dizze buis prevearret it opboujen fan stomaksoids, minimalisearjende misbrûken en ûntbrekke nei jo proseduere. De buis wurdt meast in dei of twa nei operaasje fuortsmiten.

De gemiddelde pasjint kin nei hûs nei it sikehûs 48 nei 72 oeren nei hûs gean as de splenektomia laparoskopysk dien hat. In iepen proseduere kin in langere ferbliuw ferwachtsje, faak oant in wike, foardat it ôfreizge wurdt. De measte pasjinten kinne har normale aktiviteiten opnimme 4 oant 6 wiken nei de operaasje. Dochs is in pasjint dy't in spleneektomy nedich is nei de siel traumatisearre wurde kin langer langer besletten wurde basearre op eventuele ekstra blessueres dy't bywêzich wêze kinne. Yn guon gefallen kin de skea fan 'e siel de minste fan' e blessueres wêze.

De siel is faaks foar blodzjen as blessearre, sadat jo in transfúzje bloedigje kinne nei de proseduere. Dit sil ôfhinklik wêze fan de bedrach fan bloed dy't foardat, tidens en nei de proseduere ferlern gien is en allinich saak as dien wurdt. Sûnder transfúzje kin in pasjint dy't bloedearje besocht hawwe kin swak of sels licht fiele, troch it ferlies fan bloed.

It is ekstra belangryk dat jo fertrouwe oer jo ynsidintoarch , sa't jo wûn kin maklik nei dizze sjirurgie ynfektearre wurde. Jo ynsjes moatte ynskreaun wurde foar sykten fan ynfeksjes op in deistige basis of faker.

8 -

Nei Splenektomy

Nei in splenektomy, sille jo mear foar ynfeksjes wêze en jo lichem sille net sa maklik te fjochtsjen. Jo moatte earst genôch wêze om medyske fersoarging te finen foar betingsten dy't jo net earder behanneling behannele hawwe yn 'e ferline, lykas earen, fieber , sinus en ear infeksjes, en oare mienskiplike ynfeksjes.

Jo dokter sil wierskynlik oanrikkemandearje dat jo it faksin ûntfange om pneumony te foarkommen en kinne ekstra faktoaren prate, lykas it meningitis-faksin. Jo ferset tsjin ynfeksje sil wierskynlik binnen twa jier fan dyn surgery ferbetterje, mar it is net wierskynlik dat it ea werhelle op pre-operative nivo's.

As jo ​​in nije dokter sjogge of behannele wurde foar in net-relatearre probleem, moatte jo der wis fan wêze dat de dokter wit dat jo gjin siel hawwe.

Inisjale soarch nei surgery

_Boarne:

_{Nei't jo siel fuortsmiten is: wat jo witte moatte jo te beskermjen. American Family Physician. http://www.aafp.org/afp/20010201/508ph.html}

_{Kongenital Spherocytic Anemia. MedLine Plus http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000530.htm}

_{Spleenferwidering. MedLine Plus http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002944.htm}

_{Splenektomy. National Institutes of Health. [link ulr = http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi? rid = surg.section.3057] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv. fcgi? rid = surg.section.3057}