Blessuering fan 'e Shoulder Labrum út' e skouderslibben
In Bankart-tear is in spesifike blessuering foar in part fan 'e skoudersgevel neamd de labrum . It skoudergevel is in ball en socket-gear, lykas de hip; De stoep fan 'e skoudersgevel is lykwols heule flak, en dêrom ynhannele ynstabyl. Unstabile betsjut dat de skouders makliker út 'e socket komme kinne.
Om kompensaasje foar de flinke socket, hat it skoudergefoel in muffe fan kartilage as in labrum neamd dy't in djipper socket foar de bal fan 'e top fan' e minske knooppunt (humerus) biedt om binnen te bewegen.
Dizze manier fan 'e kartilaasje makket it stoommelen fêst stabielder, dochs makket it in breed oanbod fan bewegings (it feit dat it ferskaat fan bewegingen fan jo skouder in oare mienskip yn' e lichem fierhinne fergruttet). As it lichem in djippe knipetakket makket, is de mienskip tige stabile, mar it is in protte sterker. De unike anatomy fan 'e skouder soarget foar in breed bedrach fan' e moasje, mar ynbegripende goede stabity.
Skaaimerken fan in Bankart Tear
As it labrum fan 'e skoudersgefoel rint, kin de stabiliteit fan' e skoudersgefoel kompromisearre wurde. In spesifike soarte fan labralearringen wurdt in Bankart skear neamd. In Bankart-rinnen komt typysk as wannear't in yndividu in skriklike stavering stipet. As de skouders út 'e knibbels útkomme, draait it faak it labrum, fral yn jongere pasjinten . De tear is te dielen fan 'e labrum neamd de ynferior glenohumeral ligament. As de ynferior glenohumeral ligamint torn is, wurdt dit in Bankart skear neamd.
Typyske symptomen fan in Bankart-rinnen binne:
- in gefoel fan instabibben of oan 'e skouders
- Werhelje dûbels, faak makliker oer de tiid
- it fangen fan sensaasjes yn 'e skoudersgevel
- Schiering fan 'e skouders en boppearm
Oft de pasjinten sille klagje dat se har skouders net fertrouwe kinne, it besef dat it wer opnij kin.
In bepaalde posysje dy't de sensaasjes fan 'e earm feroarsake, dy't it útjaan wolle, is mei de earm nei de kant mei de hân, dy't nei boppen nei boppe stiet. Dizze beweging fan ôfduksje en eksterne rotaasje is in benammen kwetsbere posysje foar it skoudergevel.
Diagnoaze fan in Bankart Tear
De measte jonge pasjinten (ûnder de leeftiid fan 30 jier) dy't in skouderslibben stypje sille in Bankart tear hâlde; Dêrom is der in hege fermelding fan dizze blessueres, as in jonge pasjint de skouder útlient. Op ûndersiik sil pasjinten faaks in betsjutting hawwe dat har skouder is om te ferwiderjen as har earm efter har holle pleatst.
X-rays binne soms normaal, mar se kinne in blessuering sjen foar de bone neamd Hill-Sachs-lêzing . Dit is in divot fan bonte dy't blessearre wie doe't de skouders oplost waarden. In MRI kin ek krigen wurde yn pasjinten dy't har skouders oplost hawwe. Bankrinners net altyd goed op MRI-scans sjen . As in MRI útfierd wurdt mei in ynjeksje fan kontrastlokaasje, is in Bankart-tear folle mear wierskynlik te sjen.
Behanneling fan in Bankart Tear
Der binne twa algemiene opsjes foar de behanneling fan in Bankart-tear. Ien opsje is om de earm te rêstjen en de ûntstekking te subsidiearjen mei it brûken fan in sling.
Dit wurdt normaal folge troch fysyske therapy om de moasje fan 'e einstreeming werom te krijen. De potinsjele njonken fan dizze opsje is dat minsken dy't in skouders in kear útlizze, faaks de hurdens fan ' e skouders noch folle probleemerje .
De oare opsje is om surgery út te fieren foar it repare fan it tornearjende labrum . As surgery wurdt útfierd, wurdt it torn ligamint opnij oan 'e socket fan' e skouder. De resultaten fan surgery binne normaal tige goed, mei mear as 90% fan pasjinten dy't weromkomme nei har aktiviteiten sûnder fierdere ôfstannen. Hieltyd faker wurdt dizze surgery arthroskopysk dien; Dochs binne der guon pasjinten dy't in Bankart-reparaasje hawwe moatte troch in standert ynsidint.
It probleem mei in Bankart-tear is dat persoanen mei dizze soarte skea oan 'e skouders faak mear wierskynlik werklikings fan' e skouder werhelje. Om't it beskeadige labrum net yn perfekte posysje healet, wurdt it skoudergat minder stabyl. Jongere pasjinten, en dyjingen dy't meidogge oan hege risiko-sporten (lykas iishockey), binne benammen hege risiko's foar it werjaan fan dislokaasjes. Dêrtroch wurde in protte fan dizze pasjinten advisearre om sjirurgie te behanneljen as non-chirurgyske behanneling.
In wurd fan
Barkart triennen binne ferwûnen yn ferbân brocht mei minsken dy't in skouderslibben hawwe en as gefolch hawwe in bepaalde type kortilaasjebelied. Wannear't in banktart triennen binnen de skouder foarkomt, sil de bal- en socket-skolder-mienskip net ynstabyl wêze, en it werheljen fan dislokaasjes is in grutte soarch. Om foardielen fan werhelling foarkomme, kieze in protte minsken om sjirurgy te reitsjen om de Bankart te repareren.
> Boarnen:
> Streubel PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. "Anterior glenohumale ynstabiliteit: in patology-basearre chirurgyske behannelingstrategy" J Am Acad Orthop Surg. 2014 mei; 22 (5): 283-94.