Diagnosing thyroid disease is in proses dat in oantal wichtige stappen ynklokke moat, wêrûnder in grouwe klinyske evaluaasje, ferskate bloed-testen, blyktetests, biopsies en pathologyske evaluaasje, genetyske toetsen, en oare relevante toetsen en evaluaasjes fan dyn skroonfunksje. Hjirnei wurde de skydroaze spesifike aspekten fan in klinyske ûndersyk foar skydeskydsynthony folslein fûn ferklearre sadat jo witte wat jo moatte ferwachtsje fan in skydroaze evaluaasje mei jo sûnenssoarchpraktizier.
In kritysk ûnderdiel fan it ûntdekken en diagnostizen fan skyrolsykte is in persoanlike klinyske evaluaasje dy't troch in trained sûnenssoarchpraktizier útfierd wurdt. As part fan in goede kliïntearyske skroaze-evaluaasje, docht dyn praktyk typysk de folgjende ûndersiken en evaluaasjes.
Feel (ek wol "palpating" neamd) jo hals.
Jo praktiker moat jo hals fiele, nei alle siden dy't fergrutsje fan skroarjen (goiter), klompen, nodules en massen yn 't gebiet om jo skiep binne. Dit proses wurdt bepaald as "dûbel" de skroef. Guon trained praktikers sykje ek wat wat bekend is as "drigge" op palpaasje. Freugde is as de praktiker de gefoelens fan ferhege bloeddruk yn jo skildereel fiele kin.
Harkje nei jo skyrol mei in stetoskop.
Jo praktiker moat nei jo skyrolgebiet harkje, om te finen wat wat bekend is as "bruit". Bruit betsjut dat as se of hy mei in stetoskop hearre sil, de praktyk it lûd fan ferhege bloeddruk yn 'e skydroaze harkje kin.
Besykje jo refleksen.
Reflexes wurde beynfloede troch skroeffunksje. Jo sûnenssoarchsprofter moatte jo reflekses mei in lyts mallet besjen, jo knibbels en Achilles-gebiet opknappe. Hyper-reaktive refleksen kinne in teken wêze fan hyperthyroïdisme , en stadige refleksen kinne punt oan hypothyroïdisme.
Kontrolearje jo hertsrinte, ritm en bloeddruk.
Jo praktiker moat jo hertslach, ritme, kontrolearje en in bloeddruk kontrolearje.
In stadige hertsperioade (bradycardia) kin punt oan hypothyroïdisme, en in hege hertrate (tachykardia) kin punt oan hyperthyroidisme. Guon pasjinten mei hypothyroïdisme hawwe hertpollpizen of meiralwapenútstel. En minsken mei hyperthyroïdyk binne earder wierskynliker as ritmyske ûnregelmjittingen lykas atrial fibrillaasje . Lege bloeddruk kin ferbûn wurde mei hyperthyroïdisme, wylst hege bloeddruk mear commoner is yn hyperthyroïdisme.
Meitsje jo gewicht.
Jo moatte op 'e skaal krije om in aktuele gewicht te krijen. Rappe gewicht fertsjinje sûnder feroaring nei diëtte of oefening, lykas ûnfermogen om gewicht te behanneljen neidat it jild en de oefening binne mooglik sinjalen fan hypothyroïdisme. Gewichtsverlies sûnder feroaring nei diät of oefening, of sels by it itenjen, kin tinke oan hyperthyroïdisme.
Meitsje jo lichtemperatuer.
Jo sûnenssoarchbehearder moat jo lichtemperatuer nimme. Lege lichtemperatuer wurdt beskôge as guon praktiken as in mooglike teken fan in ûndernimmende skydroaze.
Undersyk jo persoan.
In soartfâldich ûndersyk fan jo gesicht is in wêzentlik ûnderdiel fan 'e eksamen. Jo praktiker siket nei ferlies fan hier yn 'e bûtenkant fan' e wekker, in mienskiplik symptoom fan hyphytroïdisme, en ek swierderens of swelling fan 'e waljes of gesicht, in oare mienskiplike hypoteoidisme .
Undersyk jo eagen.
De eagen wurde faak beynfloede yn skydratyske pasjinten, en de mienskiplike klinyske symptomen binne ûnder oaren: bulking of foarholle fan 'e eagen; in stare yn 'e eagen; werynrjochting fan boppeste oaljes; in breed eyed look; faaks blinkend. Jo kinne ek wat saneamde "lid lizze", as jo boppekleed ljocht net flotend folgjende bewegings fan 'e eagen folgje as jo nei ûnderen sjogge.
Besjoch de algemiene kwantiteit en kwaliteit fan jo hier.
Hair loss is seen in both overactive and underactive thyroid. Coarse, brittle or strawlike hier kin opsykje nei hypotyroïdisme. Dûnsjen, feinere hier kin punt oan hyperthyroïdisme.
Undersykje jo hûd.
Skyrose , benammen hyperthyroïdisme, kin ferskine yn in ferskaat oan skjinmeiende symptomen dy't klinysk observearre wurde kinne. Dizze steane ûnder oaren in jollyske, jûnsjittige gast nei de hûd; unuslik glêd, jonge-skuon hûd; hives; loksjes of patchjes fan rauh hûd op 'e skien (bekend as pretibial myxedema of Graves' dermopathy); of blister-like hoeken op 'e foarholle en gesicht (bekend as miljêre-bompsen).
Undersykje jo nagels en hannen .
Jo praktiker moat soargje foar hyperthyroidisme-ferbûne klinyske tekeningen yn jo nagels en hannen, ynklusief:
- Onycholysis, in ôfsûndering fan 'e neil fan' e ûnderlizzende nagelbêd, ek wol Plummer's nagels neamd
- Swollen fingertips, ek wol acropachy neamd
Besykje oare klinyske tekeningen.
Jo praktiker moat oare klinyske tekens fan hyperthyroïdisme beoardielje, ynklusief:
- Tremors
- Shaky hands
- Hyperkinetyske bewegings - tablet drumming, tapping foet, rûchse bewegings
- Lege leechdichte, sjoch fia DEXA-scan of x-ray
Jo praktiker moat oare klinyske tekens fan hypothyroïdisme evaluearje, ynklusief:
- In dûbeld gesicht útdrukking
- Slimme beweging
- Slimme spraak
- Hoarseness of voice
- Edema (swelling) fan 'e hannen en / of fuotten
Boarne:
Braverman, MD, Lewis E., en Robert D. Utiger, MD. Werner en Ingbar's The Thyroid: In Fûnemintele en klinyske tekst. 9e ed. , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.